Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Эффективность этанерцепта у ребенка с тяжелым полиартикулярным вариантом ювенильного ревматоидного артрита

Аннотация

В статье представлен случай тяжелого, длительного течения полиартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита, резистентного к терапии классическими иммунодепрессантами, нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами. Описано успешное применение растворимых рецепторов к ФНО — этанерцепта в дозе 0,4 мг/кг массы тела. Терапия этенерцептом проводится на протяжении 36 нед. Уже через 4 нед после начала лечения уменьшились болезненность и экссудативные изменения в суставах, значительно увеличился объем движений в них. Через 9 мес терапии этанерцептом достоверно повысилось качество жизни ребенка и его семьи. 
Ключевые слова: дети, ювенильный ревматоидный артрит, этанерцепт.

Об авторах

Т.М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Е.И. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова


С.И. Валиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Н.А. Цурикова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Е.Г. Чистякова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова


К.Б. Исаева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Р.В. Денисова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Т.В. Слепцова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Е.В. Митенко
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва


Список литературы

1. Баранов А.А. Клинические рекомендации. Педиатрия. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. С. 387–420.

2. Алексеева Е.И. Ревматические болезни и их влияние на качество жизни детей и их семей. Качество жизни. Медицина. 2008; 1: 14–17.

3. Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. Под общ. ред. А.А. Баранова. М.: ВЕДИ. 2007. С. 325–339.

4. Яковлева Л.В. Психологические особенности личности детей с ювенильным ревматоидным артритом. Российский педиатрический журнал. 1998; 6: 20–21.

5. Huygen A.C., Kuis W., Sinnema G. Psychological, behavioral and social adjustment in children and adolescents with juvenile chronic arthritis. Ann. Rhem. Dis. 2000; 59 (4): 276–282.

6. Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита в эру генно–инженерных биологических препаратов. Терапевтический архив. 2007; 5: 5–8.

7. Cassidy J., Petty R. Texbook of paediatric rheumatology. NY: Elsevier Saunders. 2005.

8. Алексеева Е.И., Шахбазян И.Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. Аутоиммунные заболевания. 2002; 5: 127.

9. Szer I.S., Kimura Yu., Malleson P.N., Southwood Т.R. Arthritis in children and Adolescents: Juvenile idiopathic arthriti. Oxford: University Press. 2006. 456 p.

10. Horneff G., Augustin S. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. Med. Monatsschr. Pharm. 2008; 31: 326–336.

11. Hashkes P.J., Laxer R.M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005; 294: 1671–1684.

12. Алексеева Е.И., Валиева С.И., Апаева Д.В. Эффективность и безопасность комбинированной иммуносупрессивной терапии циклоспорином А и метотрексатом у больных тяжелым ювенильным ревматоидным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (2): 19–27.

13. Ruperto N., Nikishina I.P., Pachanov E.D. et al. A randomized double blind clinical trial of two doses of Meloxicam compared with naproxen in children with juvenile idiopathic arthritis: short and long term efficacy and safety results. Arthritis Rheum. 2005; 52: 563–572.

14. Алексеева Е.И., Шахбазян И.Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. М. 2000. 127 с.

15. El–Gabalawy H.S., Lipsky P.E. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis? Arthritis Res. 2004; 4 (Suppl. 2): 297–301.

16. Foster H.E., Marshall N., Myers A. et al. Outcome in adults with juvenile idiopathic arthritis: a quality of life study. Arthritis Rheum. 2003; 48: 767–775.

17. Lomater C., Gerloni V., Gattinara M. et al. Systemic onset juvenile rheumatoid arthritis: a retrospective study of 80 consecutive patients followed for 10 years. J. Rheumatol. 2000; 27; 491–496.

18. Minden K., Niewerth M., Listing J. et al. Long-term outcome in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 2392–2401.

19. Woo P., Wilkinson N., Prieur A.M. et al. Open label phase 2 trial of single, ascending doses of MRA in Caucasian children with severe systemic juvenile idiopathic arthritis: proof of principle of efficacy of IL–6 receptor blocade in this type of arthritis and demonstration of prolonged clinical improvement. Arthritis Res. Ther. 2005; 7: 1281–1288.

20. Feldman M., Brennan F., Maini R.N. Role of cytokines in rheumatoid arthritis. Annu. Rev. Immunol. 1996; 14: 397–440.

21. Ackermann C., Kavanaugh A. Tumor necrosis factor as a therapeutic target of rheumatologic disease. Expert. Opin. Ther. Targets. 2007; 11: 1369–1384.

22. Насонов Е.Л. Фактор некроза опухоли – ᾳ ― новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита. Русский медицинский журнал. 2000; 17: 8–12.

23. Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита ― взгляд в 21 век. Клиническая медицина. 2005; 6: 8–12.

24. Olsen N.J, Stein C.M. New drugs for rheumatoid arthritis. New. Engl. J. Med. 2004; 350: 2167–2179.

25. Kuek A., Hazleman B.L., Ostor A.J.K. Immune–mediated inflammatory diseases (IMIDs) and biologic therapy: a medical revolution. Postgrad. Med. J. 2007; 83: 251–269.

26. Strand V., Singh J.A. Improved health related quality of life with effective disease-modifying antirheumatic drugs: evidence from randomized controlled trials. Am. J. Manag. Care. 2008; 14 (4): 234–254.

27. Алексеева Е.И., Алексеева А.М., Валиева С.И. и др. Влияние инфликсимаба на клинические и лабораторные показатели активности при различных вариантах юношеского артрита. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (2): 42–54.

28. Alexeeva Е., Valieva S., Bzarova Т. Efficacy and safety of treatment with infliximab in patients with early and long-standing oligo– and poly– articular juvenile idiopathic arthritis. Abstract in the 4st Conference Biological Agents and Emerging Treatments in the Management of Rheumatic Diseases. Italy, Genoa. May, 27–30. 2010.

29. Алексеева Е.И., Лисицын А.О., Карагулян Н.А. Адалимумаб: новые возможности лечения ювенильных артритов. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (3): 88–94.

30. Sfikakis P.P. The first decade of biologic TNF antagonists in clinical practice: lessons learned, unresolved issues and future directions. Curr. Dir. Autoimmun. 2010; 11: 180–210.

31. Fehér J., Lengyel G. Effectiveness and safety of biological therapy with adalimumab. Orv. Hetil. 2009; 150 (26): 1215–1222.

32. Алексеева Е.И., Валиева С.И, Денисова Р.В. Перспективы применения растворимых рецепторов к ФНО–α в терапии ювенильных артритов. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (5): 51–57.

33. Lovell D.J., Reiff A., Ilowite N.T. et al. Safety and efficacy of up to eight years of continuous etanercept therapy in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2008; 58 (5): 1496–1504.

34. Giannini E.H., Ilowite N.T., Lovell D.J. et al. Long-term safety and effectiveness of etanercept in children with selected categories of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2009; 60 (9): 2794–2804.

35. Horneff G., De Bock F., Foeldvari I. et al. Safety and efficacy of combination of etanercept and methotrexate compared to treatment with etanercept only in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA): preliminary data from the German JIA Registry. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (4): 519–525.

36. Prince F.H., Twilt M., Cate R. et al. Long-term follow up on effectiveness and safety of etanercept in juvenile idiopathic arthritis: the Dutch national register. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (5): 635–641.


Для цитирования:


Бзарова Т., Алексеева Е., Валиева С., Цурикова Н., Чистякова Е., Исаева К., Денисова Р., Слепцова Т., Митенко Е. Эффективность этанерцепта у ребенка с тяжелым полиартикулярным вариантом ювенильного ревматоидного артрита. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(2):184-192.

For citation:


Bzarova T., Alexeeva Y., Valieva S., Tsurikova N., Chistyakova E., Isaeva K., Denisova R., Sleptsova T., Mitenko E. EFFICACY OF ETANERCEPT IN CHILD WITH SEVERE POLYARTICULAR TYPE OF JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2011;10(2):184-192.

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)