Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Факторы риска развития оппортунистических инфекций у детей с ВИЧ-инфекцией при парентеральном пути заражения

Аннотация

Высокая заболеваемость и неблагоприятное течение оппортунистических инфекций у детей с ВИЧ-инфекцией диктуют необходимость поиска факторов риска их развития. Цель исследования: выявить факторы риска локализованных и генерализованных форм оппортунистических инфекций у детей с ВИЧ-инфекцией, заразившихся парентеральным путем. Методы: на первом этапе исследования у 98 детей ретроспективно изучены факторы риска присоединения локализованных оппортунистических инфекций в течение первых 12 мес после заражения ВИЧ парентеральным путем. На втором этапе проведено проспективное наблюдение в течение 120 мес, в ходе которого анализировались факторы риска развития генерализованных оппортунистических инфекций. Результаты: в течение 12 мес после заражения ВИЧ локализованные оппортунистические инфекции были диагностированы у 41% больных. Независимыми предикторами их развития являлись грудной возраст в момент инфицирования ВИЧ (ОШ 3,7; 95% ДИ 1,0–13,2) и острая ВИЧ-инфекция (ОШ 4,4; 95% ДИ 1,3–15,1). В течение 120 мес проспективного наблюдения генерализованные оппортунистические инфекции возникли у 46% пациентов. Независимыми факторами риска генерализации являлись наличие локализованных оппортунистических инфекций в анамнезе (ОШ 2,7; 95% ДИ 1,2–6,1), отставание в физическом развитии > 10% (ОШ 4,2; 95% ДИ 1,4–12,8) и уровень CD4+ лимфоцитов < 15% при первичном обследовании (ОШ 46,1; 95% ДИ 9,9–213,1). Заключение: продемонстрирована значимость клинических и лабораторных показателей, отражающих состояние иммунной системы и интенсивность репликации вируса, в прогнозе развития локализованных и генерализованных оппортунистических инфекций у детей с ВИЧ-инфекцией. 
Ключевые слова: дети, ВИЧ-инфекция, оппортунистические инфекции, факторы риска.

Об авторах

В.Б. Денисенко
Ростовский государственный медицинский университет


Э.Н. Симованьян
Ростовский государственный медицинский университет


Список литературы

1. Садовникова В.Н. Особенности заболеваемости ВИЧ-инфекцией у детей и меры по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ–инфекции. Педиатрия. 2010; 1: 14–20.

2. Баликин В.Ф., Белина Л.А., Климова О.А. и др. Течение ВИЧ-инфекции у детей и подростков. Материалы V Российского конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». М. 2006. С. 28.

3. Рахманова А.Г., Воронин Е.Е., Фомин Ю.А. ВИЧ–инфекция у детей. СПб.: Питер. 2003. 448 с.

4. Textbook of pediatric HIV care. Ed. by S. Zeichner, J. Read. Cambridge. 2005. 784 p.

5. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ–инфекция: клиника, диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина. 2004. 496 с.

6. Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции 2009–2010. М.: Р. Валент. 2010. 490 с.

7. Саухат С.Р., Покровский В.В., Воронцов Д.В. и др. Влияние случаев ВИЧ–инфекции, связанных с нозокомиальными очагами, на дальнейшее развитие эпидемического процесса. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004; 4: 16–20.

8. Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б. Эффективность применения комбинированной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2010; 7 (2): 41–45.

9. Покровский В.В., Ермак Т.Н.. Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ–инфекция: клиника, диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина. 2004. 489 с.

10. Center of disease control and prevention. 1994 revised classification system for HIV infection in children less than 13 years of age. MMWR. 1994; 43: 1–10.

11. Кельмансон И.А. Принципы доказательной педиатрии. СПб.: Фолиант. 2004. 240 с.

12. Покровский В.И., Покровский В.В., Юрин О.Г. Клиническая классификация ВИЧ–инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001; 1: 7–10.

13. Вирус иммунодефицита человека ― медицина. Под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. 2010. 752 с.

14. Chantry C.J., Byrd R.S., Englund J.A. et al. Growht, survival and viral load in symptomatic childhood human immunodeficiency virus infection. Pediatr. Infect. Dis. J. 2003; 22 (12): 1033–1039.


Для цитирования:


Денисенко В., Симованьян Э. Факторы риска развития оппортунистических инфекций у детей с ВИЧ-инфекцией при парентеральном пути заражения. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(3):48–54.

For citation:


Denisenko V., Simovanyan E. RISK FACTORS OF OPPORTUNISTIC INFECTIONS IN CHILDREN WITH PARENTERAL HIV INFECTION. Current Pediatrics. 2011;10(3):48–54. (In Russ.)

Просмотров: 251


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)