Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

НОСОГЛОТОЧНОЕ НОСИТЕЛЬСТВО STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE У ВОСПИТАННИКОВ ДЕТСКИХ ДОМОВ, ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И НЕОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 5 ЛЕТ

https://doi.org/10.15690/vsp.v14i2.1293

Полный текст:

Аннотация

Носоглоточная колонизация Streptococcus pneumoniae является источником развития мукозальных респираторных и инвазивных инфекций. Для эффективной вакцинопрофилактики этих заболеваний необходим национальный мониторинг циркулирующих серотипов и антимикробной резистентности Streptococcus pneumoniae. Цель исследования: проанализировать серотиповое разнообразие и антимикробную резистентность Spneumoniae при носоглоточном носительстве у детей в возрасте до 5 лет. Методы: в исследование были включены воспитанники детского дома, детских садов и дети, не посещающие детские дошкольные учреждения (неорганизованные дети) без респираторных инфекций и не получающие антибактериальную терапию. Проведены микробиологический анализ назофарингеальной флоры, серотипирование выделенных штаммов пневмококка, оценена их чувствительность к антибиотикам. Результаты: носоглоточное носительство S. pneumoniae обнаружено у 23%, Moraxella catarrhalis — у 23%, Haemophilus influenzae — у 16% из 246 детей, включенных в исследование. Серотип был определен у 54 изолятов пневмококка: преобладали серотипы 19F (21%), 6B (15%), 23F(14%), 14 (8%). Совпадение полученного спектра с серотипами, входящими в состав пневмококковых конъюгированных вакцин ПКВ7 и ПКВ10, составило 81%, в ПКВ13 —– 90%. Доля штаммов, нечувствительных к клиндамицину, составила 31%, к макролидам — 40%, к триметоприму / сульфаметоксазолу — 60%. Множественная устойчивость отмечена у 37% выявленных серотипов пневмококка. У эритромицин-резистентных штаммов резистентность была вызвана наличием ermB-гена (в 74% случаев) или mef-зависимым эффлюксом (9%) в качестве единственной детерминанты, в 17% случаев — их ассоциациацией. Наибольшая резистентность к антибиотикам отмечена у пневмококков вакцинных серотипов. Выводы: сопоставление результатов исследования с ранее полученными данными свидетельствует о стабильности на протяжении последних десятилетий спектра циркулирующих пневмококков в российской популяции детей. Отмечено существенное нарастание резистентности пневмококка (особенно вакцинных серотипов) к антибиотикам пенициллинового ряда, макролидам, клиндамицину.

 

Об авторах

М. А. Лазарева
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Т. В. Куличенко
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, заведующая отделением неотложной педиатрии Научного центра здоровья детей, доцент кафедры клинической аллергологии и иммунологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-30-83



Н. М. Алябьева
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


О. А. Пономаренко
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


А. В. Лазарева
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Л. К. Катосова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Н. А. Маянский
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Bogaert D., van Belkum A., Sluijter M. et al. Colonisation by Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus aureus in healthy children. Lancet. 2004; 363: 1871–1872.

2. Harrison L. M., Morris J. A., Telford D. R. et al. The nasopharyngeal bacterial flora in infancy: effects of age, gender, season, viral upper respiratory tract infection and sleeping position. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1999; 25: 19–28.

3. Hernandez-Bou S., Garcia-Garcia J. J., Gene A. et al. Pneumococcal carriage in children attending a hospital outpatient clinic in the era of pneumococcal conjugate vaccines in Barcelona. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2012; 74: 258–262.

4. Dunai B., Bruno P., Carsenti-Dellamonica H. et al. Trends in nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumonia among children attending daycare centers in southern France from 1999 to 2006. Pediatr. Infect. Dis. J. 2008; 11 (27): 1033–1035.

5. Harboe Z. B., Slotved H-C., Konradsen H. B., Kaltoft M. S. A Pneumococcal Carriage Study in Danish Pre-school Children before the Introduction of Pneumococcal Conjugate Vaccination. Open Microbiol. J. 2012; 6: 40–44.

6. Sekhar S., Chakraborti A., Kumar R. Haemophilusinfluenzae colonization and its risk factors in children aged < 2 years in northern India. Epidemiol. Infect. 2009; 137: 156–160.

7. De Lencastre H., Kristinsson K. G., Brito-Ava A. et al. Carriage of respiratory tract pathogens and molecular epidemiology of Streptococcus pneumoniae colonization in healthy children attending day care centers in Lisbon, Portugal. Microb. Drug Resist. 1999; 5: 19–29.

8. Masuda K., Masuda R., Nishi J. et al. Incidences of nasopharyngeal colonization of respiratory bacterial pathogens in Japanese children attending daycare centers. Pediatr. Int. 2002; 44: 376–380.

9. Principi N., Marchisio P., Schito G. C., Mannelli S., Mannelli S. Risk factors for carriage of respiratory pathogens in the nasopharynx of healthy children. Pediatr. Infect. Dis. J. 1999; 18: 517–523.

10. Bogaert D., de Groot R., Hermans P. W. Streptococcus pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease. Lancet Infect. Dis. 2004; 4: 144–154.

11. Verhagen L. M., Luesink M., WarrisА. et al. Bacterial Respiratory Pathogens in Children With Inherited Immune and Airway Disorders: Nasopharyngeal Carriage and Disease Risk. Pediatr. Infect. Dis. J. 2013; 32: 399–404.

12. Walker C. L., Rudan I., Liu L., Nair H., Theodoratou E., Bhutta Z. A., O'Brien K. L., Campbell H., Black R. E. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet. 2013; 381: 1405– 1416. Doi: 10.1016/S0140-6736 (13)60222–6.

13. World Health Organization. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization — WHO position paper. Wееkly Epidemiol. Rec. 2007; 82: 93–104.

14. Centers for Disease Control and Prevention. Active Bacterial CoreSurveillance Report. Emerging Infections Program Network, Streptococcus pneumoniae. 2008.

15. Kandasamy R., Gurung M., Thapa A. et al. Multi-Serotype Pneumococcal Nasopharyngeal Carriage Prevalence in Vaccine Naive Nepalese Children, Assessed Using Molecular Serotyping. PLoS One. 2015; 10 (2): 0114286.

16. Simell B., Auranen K., Kayhty H. et al. The fundamental link between pneumococcal carriage and disease. Exp. Rev. Vaccines. 2012; 11: 841–855.

17. Vu H. T., Yoshida L. M., Suzuki M. et al. Association between nasopharyngeal load of Streptococcus pneumoniae, viral coin-fection, and radiologically confirmed pneumonia in Vietnamese children. Pediatr. Infect. Dis. J. 2011; 30: 11–18.

18. Syrjlnen R. K., Auranen K. J., Leino T. M. et al. Pneumococcal acute otitis media in relation to pneumococcal nasopharyngeal carriage. Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24: 801–806.

19. Whitney C. G., Farley M. M., Hadler J., Harrison L. H., Ben-nett N. M., Lynfield R. et al. Decline in invasive pneumococcal disease after the introduction of protein-polysaccharide conjugates vaccine. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 1737–1746.

20. Tocheva A. S., Jefferies J. M., Rubery H. et al. Declining serotype coverage of new pneumococcal conjugate vaccines relating to the carriage of Streptococcus pneumoniae in young children. Vaccine. 2011; 29: 4400–4404.

21. Rodenburg G. D., de Greeff S. C., Jansen A. G. et al. Effects of pneumococcal conjugate vaccine 2 years after its introduction, the Netherlands. Emerging Infect. Dis. 2010; 16: 816–823.

22. Sa-Leao R., Nunes S., Brito-Avo A., Frazao N., Simoes A. S., Crisostomo M. I. et al. Changes in pneumococcal serotypes and antibiotypes carried by vaccinated and unvaccinated day-care centre attendees in Portugal, a country with widespread use of the sevenvalent pneumococcal conjugate vaccine. Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15: 1002–1007.

23. Farrell D. J., Klugman K. P., Pichichero M. Increased antimicrobial resistance among nonvaccine serotypes of Streptococcus pneumoniae in the pediatric population after the introduction of the 7-valent pneumococcal vaccine in the United States. Pediatr. Infect. Dis. J. 2007; 26: 123–128.

24. Hoban D., Baquero F., Reed V., Felmingham D. Demographic analysis of antimicrobial resistance among Streptococcus pneumoniae: worldwide results from PROTECT 1999–2000. Int. J. Infect. Dis. 2005; 9: 262–273.

25. Mayanskii N.A., Alyab'eva N.M., Ivanenko A.M., Ponomarenko O.A., Katosova L.K., Lazareva A.V., Kulichenko T.V., Namazova-Baranova L.S. Bacterial etiology of acute otitis media in children up to 5 years: Streptococcus pneumoniae role. Voprosi diagnostiki v pediatrii = Diagnostics in pediatrics. 2013;5(3):5–13.

26. Mayanskiy N., Alyabieva N., Ponomarenko O., Pakhomov A., Kulichenko T., Ivanenko A., Lazareva M., Lazareva A., Katosova L., Namazova-Baranova L., Baranov A. Bacterial etiology of acute otitis media and characterization of pneumococcal serotypes and genotypes among children in Moscow, Russia. Pediatr. Infect. Dis. J. 2015; 34: 255–260.

27. Metodicheskie ukazaniya. (MUK) 4.2. 1890–04 [Guidelines. (MUK) 4.2. 1890-04]. Moscow, Federal'nyi tsentr gossanepidnadzora Minzdrava Rossii, 2004. 91 p.

28. Leclercq R., Canto'n R., Brown D. F.J., Giske C. G., Heisig P., MacGowan A. P. et al. EUCAST expert rules in antimicrobial susceptibility testing. Clin. Microbiol. Infect. 2013; 19: 141–160.

29. Reinert R. R., Filimonova O. Y., Al-Lahham A., Grudinina S. A., Ilina E. N., Weigel L. M., Sidorenko S. V. Mechanisms of macrolide resistance among Streptococcus pneumoniae isolates from Russia. Antimicrob. Agents Chemother. 2008; 52: 2260–2262.

30. Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S.. Mayanskii N.A., Kulichenko T.V. et al. Role of Streptococcus pneumoniae in the structure of bacterial infections in the children hospitalized to inpatient hospitals in Moscow in 2011-2012. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2013;10(5):6–12. DOI: http://dx.doi.org/10.15690/pf.v10i5.816

31. Shaikh N., Leonard E., Martin J. M. Prevalence of Streptococcal pharyngitis and Streptococcal carriage in children: А meta-analysis. Pediatrics. 2010; 126 (3): 557–564.

32. Mayanskiy N., Alyabieva N., Ponomarenko O. et al. Serotypes and antibiotic resistance of non-invasive Streptococcus pneumoniae circulating in pediatric hospitals in Moscow, Russia. Int. J. Infect. Dis. 2014; 20: 58–62.

33. Kozlov R.S., Chagaryan A.N., Kozlova L.V., Murav'ev A.A. Ants Serological characteristics and antibiotic sensitivity of pneumococci isolated from children under the age of 5 years in some regions of the Russian Federation. Klinicheskaya mikrobiologicheskaya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2011;2:177–187.

34. Katosova L.K., Sidorina T.M., Baturo A.P., Sotnikova G.D. Serotypes of S. pneumoniae in children with chronic inflammatory diseases of the respiratory system. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of epidemiology and microbiology, immunobiology. 1990;2:32-37.

35. Mayanskii N.A., Alyab'eva N.M, Katosova L.K., Grechukha T.A., Pinelis V.G., Namazova-Baranova L.S. Definition of capsular serotypes of pneumococcus by multiplex PCR. Voprosi diagnostiki v pediatrii = Diagnostics in pediatrics. 2010;2(6):6-10.

36. Kharit S.M., Sidorenko S.V., Ruleva A.A. et al. Prevalence of pneumococcal pneumoniae and otitides in infants (provisional data). Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2011;10(6):103–107.

37. Richter S. S., Heilmann K. P., Dohrn C. L., Riahi F., Diekema D. J., Doern G. V. Pneumococcal Serotypes before and after Introduction of Conjugate Vaccines, United States, 1999–2011. Emerg. Infect. Dis. 2013; 19: 1074–1083.

38. Weinberger D. M., Malley R., Lipsitch M. Serotype replacement in disease after pneumococcal vaccination. Lancet. 2011; 378: 1962–1973.

39. Stratchounski L. S., Kretchikova O. I., Kozlov R. S., Reshed ko G. K., Stetsiouk O. U., Tarasova G. D., Blochin B. M., Egorova O. A., Boyko L. M. Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae isolated from healthy children in day-care centers: results of a multicenter study in Russia. Pediatr. Infect. Dis. J. 2000; 19: 196–200.

40. Stratchounski L. S., Kozlov R. S., Appelbaum P. C., Kretchikova O. I., Kosowska-Shick K. Antimicrobial resistance of naso-pharyngeal pneumococci from children from day-care centres and orphanages in Russia: results of a unique prospective multicentre study. Clin. Microbiol. Infect. 2006; 12: 853–866.

41. Song J. H., Dagan R., Klugman K., Fritzel B. The relationship between pneumococcal serotypes and antibiotic resistance. Vaccine. 2012; 30: 2728–2737.

42. Dagan R. Impact of pneumococcal conjugate vaccine on infections caused by antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae. Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15 (Suppl. 3): 16–20.

43. Reinert R. R. The antimicrobial resistance profile of Strepto coccus pneumonia. Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15 (Suppl. 3): 7–11.

44. Козлов Р. С., Сивая О. В., Кречикова О. И., Иванчик Н. В. Динамика резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам в России за период 1999–2009 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010; 12 (4): 329–341.

45. Reinert R. R., Filimonova O. Y., Al-Lahham A., Grudinina S. A., Ilina E. N., Weigel L. M., Sidorenko S. V. Mechanisms of macrolide resistance among Streptococcus pneumoniae isolates from Russia. Antimicrob. Agents Chemother. 2008; 52: 2260–2262.

46. Linares J., Ardanuy C., Pallares R., Fenoll A. Changes in antimicrobial resistance, serotypes and genotypes in Streptococcus pneumoniae over a 30-year period. Clin. Microbiol. Infect. 2010; 16: 402–410.


Для цитирования:


Лазарева М.А., Куличенко Т.В., Алябьева Н.М., Пономаренко О.А., Лазарева А.В., Катосова Л.К., Маянский Н.А. НОСОГЛОТОЧНОЕ НОСИТЕЛЬСТВО STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE У ВОСПИТАННИКОВ ДЕТСКИХ ДОМОВ, ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И НЕОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 5 ЛЕТ. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(2):246-255. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i2.1293

For citation:


Lazareva M.A., Kulichenko T.V., Alyab'eva N.M., Ponamarenko O.A., Lazareva A.V., Katosova L.K., Mayanskii N.A. NASOPHARYNGEAL CARRIAGE OF STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE IN ORPHANS, PRESCHOOL CHILDREN AND UNORGANIZED CHILDREN UNDER 5 YEARS. Current Pediatrics. 2015;14(2):246-255. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v14i2.1293

Просмотров: 441


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)