ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Лихорадка у детей младшего возраста является физиологическим ответом на инфекцию. Как правило, она обусловлена «самоограничивающимися» вирусными инфекциями, и в большинстве случаев купируется самостоятельно без какого-либо лечения. Лихорадка — это не диагноз, а симптом заболевания, который требует выяснения причины для выбора правильной тактики ведения пациента. В большинстве случаев лихорадка не только не опасна, но имеет важное значение в ускорении выздоровления и формировании иммуногенной памяти. Несмотря на это, родители, а также многие педиатры считают необходимым бороться с этим симптомом, нередко — в ущерб здоровью ребенка. При этом может оставаться без внимания причина заболевания, а также могут использоваться различные препараты, обладающие жаропонижающим эффектом, не разрешенные в педиатрии или назначенные в неадекватных дозировках. Антипиретики должны применяться для улучшения самочувствия ребенка и используются рутинно только с целью снижения температуры. В статье представлены данные международных согласительных документов и рекомендации о правилах измерения температуры тела, способах снижения температуры тела, целесообразности применения жаропонижающих препаратов у детей, эффективности и безопасности парацетамола и ибупрофена, выборе лекарственной формы.
Об авторах
А. С. Полякова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, тел.: +7 (495) 967-14-21
М. Д. Бакрадзе
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
В. К. Таточенко
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
Д. Д. Гадлия
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Hay A. D. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): A prospective cohort study. Family Practice. 2005; 22 (4): 367–374.
2. Tur A.F. Propedevtika detskikh boleznei. 6-e izd [Propedeutics of Child Diseases. 6th edition].Leningrad, Meditsina (Leningrad filial branch), 1971. 496 p.
3. Green R., Jeena P., Kotze S., Lewis H., Webb D., Wells M. Management of acute fever in children: Guideline for community healthcare providers and pharmacists. South Africa Med. J. 2013; 103 (12): 948–954.
4. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Feverish Illness in Children — Assessment and Management in Children Younger than 5 Years. NICE Clinical Guideline, 47. London, UK: NICE. 2007.
5. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). London: Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (UK). 2013. National Institute for Health and Clinical Excellence. Feverish Illness in Children: Assessment and Initial Management in Children Younger Than 5 Years. NICE Clinical Guideline. 310 p.
6. Bernheim H. A., Kluger M. J. Fever: Effect of drug-induced antipyresis on survival. Science. 1976; 193: 237.
7. Klinicheskie rekomendatsii dlya pediatrov. Pod obshch. red. A.A. Baranova, V.K. Tatochenko, M.D. Bakradze [Clinical Guidelines for Pediatricians. Edited by A.A. Baranov, V.K. Tatochenko, M.D. Bakradze]. Moscow, Soyuz pediatrov Rossii, 2011. 212 p.
8. Mewasingh L. D. Febrile seizures. Clin. Evid. (Online). 2014; 2014: 0324.
9. Offringa M., Newton R. Prophylactic drug management for febrile seizures in children. Cochr. Database Syst. Rev. 2012; 4: CD003031. DOI:10.1002/14651858.CD003031.pub2
10. Tatochenko V.K. Pediatru na kazhdyi den'. Izd. 7-e, dop. [Casual Recommendations for Pediatrician. 7th edition, enlarged]. Moscow, Borges, 2012. 274 p.
11. World Health Organization. Porcket book of hospital care for children. Guidelines for management of common childhood illnesses. 2nd edn. Geneva: WHO. 2013. 438 p.
12. Emmerton L., Chaw X. Y., Kelly F., Kairuz T., Marriott J., Wheeler A., Moles R. Management of children's fever by parents and caregivers: Practical measurement of functional health literacy. J. Child Health Care. 2014; 18 (4): 302–313.
13. Chiappini E., Principi N., Longhi R., Tovo P. A., Becherucci P., Bonsignori F., Esposito S., Festini F., Galli L., Lucchesi B., Mugelli A., de Martino M. Collaborators: de Maria A., Faldella G., Marseglia G. L., Minoli L., Pecco P., Squaglia S., Tambaro P., Tulimiero P., Zavarise G. Management of fever in children: summary of the Italian Pediatric Society guidelines. Clin. Ther. 2009; 31 (8): 1826–1843.
14. Wehling M. Paracetamol. Efficacious and safe for all ages. Schmerz. 2013; 27 (1): 20–25.
15. Sullivan J. E., Farrar H.C. The Section on Clinical Pharmacology and Terapeutics and Committee on Drugs. Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011; 127 (3): 580–584.
16. World Health Organization. WHO Guidelines on the Pharmaco logical Treatment of Persistent Pain in Children with Medical Illnesses. Geneva: WHO. 2012. 172 p.
17. Perrott D. A., Piira T., Goodenough B., Champion D. Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: A meta-analysis. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2004; 158 (6): 521–526.
18. Pierce C. A., Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: A meta-analysis and qualitative review. Ann. Pharmacother. 2010; 4 (3): 489–506.
19. McBride J. T. The association of acetaminophen and asthma prevalence and severity. Pediatrics. 2011; 128 (6): 1181–1185.
20. Leroy S., Mosca A., Landre-Peigne C., Cosson M. A., Pons G. Ibuprofen in childhood: evidence-based review of efficacy and safety. Arch. Pediatr. 2007; 14 (5): 477–484.
21. Goldman R. D., Ko K., Linett L. J., Scolnik D. Antipyretic efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children. Ann. Pharmacother. 2004; 38 (1): 146–150.
22. Lundstrom K. E. Ibuprofen is more effective than paracetamol in lowering the temperature in febrile children. Ugeskr Laeger. 2012; 174 (18): 1214–1217.
23. Cranswick N., Coghlan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. Am. J. Ther. 2000; 7 (2): 135–141.
24. Little P., Moore M., Kelly J., Williamson I., Leydon G., McDermott L., Mullee M., Stuart B. Ibuprofen, paracetamol, and steam for patients with respiratory tract infections in primary care: pragmatic randomised factorial trial. BMJ. 2013; 347: 6041.
25. Yue Z., Jiang P., Sun H., Wu J. Association between an excess risk of acute kidney injury and concomitant use of ibuprofen and acetaminophen in children, retrospective analysis of a spontaneous reporting system. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2014; 70 (4): 479–482.
26. Del Vecchio M. T., Sundel E. R. Alternating antipyretics: is this an alternative? Pediatrics. 2001; 108: 1236–1237.
27. Giovannini M., Mandelli M., Gualdi C., Palazzo S. Ibuprofen versus steroids: risk and benefit, efficacy and safety. Pediatr. Med. Chir. 2013; 35 (5): 205–211.
28. Rainsford K. D. Ibuprofen: pharmacology, efficacy and safety. Inflammopharmacology. 2009; 17 (6): 275–342.
29. Rainsford K. D. Ibuprofen: from invention to an OTC therapeutic mainstay. Int. J. Clin. Pract. Suppl. 2013; 178: 9–20.
30. Autret-Leca E. A general overview of the use of ibuprofen in paediatrics. Int. J. Clin. Pract. Suppl. 2003; 135: 9–12, 31.
31. Owczarzak V., Haddad J., Jr. Comparison of oral versus rectal administration of acetaminophen with codeine in postoperative pediatric adenotonsillectomy patients. Laryngoscope. 2006; 116 (8): 1485–1488.
32. Hadas D., Youngster I., Cohen A., Leibovitch E., Shavit I., Erez I., Uziel Y., Berkovitch M. Premarketing surveillance of ibuprofen suppositories in febrile children. Clin. Pediatr. (Phila). 2011;50(3):196–199.
33. Timchenko V.N., Pavlova E.B. Ibuprofen (rectal suppositories) in the treatment of various infectious diseases in infants. Lechashchii vrach = Practicing doctor. 2011;6:103-107.
34. Argentieri J., Morrone K., Pollack Y. Acetaminophen and ibuprofen overdosage. Pediatr. Rev. 2012;33(4):188–189.
Для цитирования:
Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Гадлия Д.Д. ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(2):271-275. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i2.1297
For citation:
Polyakova A.S., Bakradze M.D., Tatochenko V.K., Gadliya D.D. THE MEANING OF FEVER IN CHILDREN. Current Pediatrics. 2015;14(2):271-275. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v14i2.1297
Просмотров: 5734
Послать статью по эл. почте 
