ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ
https://doi.org/10.15690/vsp.v14i2.1297
Аннотация
Лихорадка у детей младшего возраста является физиологическим ответом на инфекцию. Как правило, она обусловлена «самоограничивающимися» вирусными инфекциями, и в большинстве случаев купируется самостоятельно без какого-либо лечения. Лихорадка — это не диагноз, а симптом заболевания, который требует выяснения причины для выбора правильной тактики ведения пациента. В большинстве случаев лихорадка не только не опасна, но имеет важное значение в ускорении выздоровления и формировании иммуногенной памяти. Несмотря на это, родители, а также многие педиатры считают необходимым бороться с этим симптомом, нередко — в ущерб здоровью ребенка. При этом может оставаться без внимания причина заболевания, а также могут использоваться различные препараты, обладающие жаропонижающим эффектом, не разрешенные в педиатрии или назначенные в неадекватных дозировках. Антипиретики должны применяться для улучшения самочувствия ребенка и используются рутинно только с целью снижения температуры. В статье представлены данные международных согласительных документов и рекомендации о правилах измерения температуры тела, способах снижения температуры тела, целесообразности применения жаропонижающих препаратов у детей, эффективности и безопасности парацетамола и ибупрофена, выборе лекарственной формы.
Об авторах
А. С. ПоляковаРоссия
кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, тел.: +7 (495) 967-14-21
М. Д. Бакрадзе
Россия
В. К. Таточенко
Россия
Д. Д. Гадлия
Россия
Список литературы
1. Hay A. D. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): A prospective cohort study. Family Practice. 2005; 22 (4): 367–374.
2. Tur A.F. Propedevtika detskikh boleznei. 6-e izd [Propedeutics of Child Diseases. 6th edition].Leningrad, Meditsina (Leningrad filial branch), 1971. 496 p.
3. Green R., Jeena P., Kotze S., Lewis H., Webb D., Wells M. Management of acute fever in children: Guideline for community healthcare providers and pharmacists. South Africa Med. J. 2013; 103 (12): 948–954.
4. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Feverish Illness in Children — Assessment and Management in Children Younger than 5 Years. NICE Clinical Guideline, 47. London, UK: NICE. 2007.
5. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). London: Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (UK). 2013. National Institute for Health and Clinical Excellence. Feverish Illness in Children: Assessment and Initial Management in Children Younger Than 5 Years. NICE Clinical Guideline. 310 p.
6. Bernheim H. A., Kluger M. J. Fever: Effect of drug-induced antipyresis on survival. Science. 1976; 193: 237.
7. Klinicheskie rekomendatsii dlya pediatrov. Pod obshch. red. A.A. Baranova, V.K. Tatochenko, M.D. Bakradze [Clinical Guidelines for Pediatricians. Edited by A.A. Baranov, V.K. Tatochenko, M.D. Bakradze]. Moscow, Soyuz pediatrov Rossii, 2011. 212 p.
8. Mewasingh L. D. Febrile seizures. Clin. Evid. (Online). 2014; 2014: 0324.
9. Offringa M., Newton R. Prophylactic drug management for febrile seizures in children. Cochr. Database Syst. Rev. 2012; 4: CD003031. DOI:10.1002/14651858.CD003031.pub2
10. Tatochenko V.K. Pediatru na kazhdyi den'. Izd. 7-e, dop. [Casual Recommendations for Pediatrician. 7th edition, enlarged]. Moscow, Borges, 2012. 274 p.
11. World Health Organization. Porcket book of hospital care for children. Guidelines for management of common childhood illnesses. 2nd edn. Geneva: WHO. 2013. 438 p.
12. Emmerton L., Chaw X. Y., Kelly F., Kairuz T., Marriott J., Wheeler A., Moles R. Management of children's fever by parents and caregivers: Practical measurement of functional health literacy. J. Child Health Care. 2014; 18 (4): 302–313.
13. Chiappini E., Principi N., Longhi R., Tovo P. A., Becherucci P., Bonsignori F., Esposito S., Festini F., Galli L., Lucchesi B., Mugelli A., de Martino M. Collaborators: de Maria A., Faldella G., Marseglia G. L., Minoli L., Pecco P., Squaglia S., Tambaro P., Tulimiero P., Zavarise G. Management of fever in children: summary of the Italian Pediatric Society guidelines. Clin. Ther. 2009; 31 (8): 1826–1843.
14. Wehling M. Paracetamol. Efficacious and safe for all ages. Schmerz. 2013; 27 (1): 20–25.
15. Sullivan J. E., Farrar H.C. The Section on Clinical Pharmacology and Terapeutics and Committee on Drugs. Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011; 127 (3): 580–584.
16. World Health Organization. WHO Guidelines on the Pharmaco logical Treatment of Persistent Pain in Children with Medical Illnesses. Geneva: WHO. 2012. 172 p.
17. Perrott D. A., Piira T., Goodenough B., Champion D. Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: A meta-analysis. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2004; 158 (6): 521–526.
18. Pierce C. A., Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: A meta-analysis and qualitative review. Ann. Pharmacother. 2010; 4 (3): 489–506.
19. McBride J. T. The association of acetaminophen and asthma prevalence and severity. Pediatrics. 2011; 128 (6): 1181–1185.
20. Leroy S., Mosca A., Landre-Peigne C., Cosson M. A., Pons G. Ibuprofen in childhood: evidence-based review of efficacy and safety. Arch. Pediatr. 2007; 14 (5): 477–484.
21. Goldman R. D., Ko K., Linett L. J., Scolnik D. Antipyretic efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children. Ann. Pharmacother. 2004; 38 (1): 146–150.
22. Lundstrom K. E. Ibuprofen is more effective than paracetamol in lowering the temperature in febrile children. Ugeskr Laeger. 2012; 174 (18): 1214–1217.
23. Cranswick N., Coghlan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. Am. J. Ther. 2000; 7 (2): 135–141.
24. Little P., Moore M., Kelly J., Williamson I., Leydon G., McDermott L., Mullee M., Stuart B. Ibuprofen, paracetamol, and steam for patients with respiratory tract infections in primary care: pragmatic randomised factorial trial. BMJ. 2013; 347: 6041.
25. Yue Z., Jiang P., Sun H., Wu J. Association between an excess risk of acute kidney injury and concomitant use of ibuprofen and acetaminophen in children, retrospective analysis of a spontaneous reporting system. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2014; 70 (4): 479–482.
26. Del Vecchio M. T., Sundel E. R. Alternating antipyretics: is this an alternative? Pediatrics. 2001; 108: 1236–1237.
27. Giovannini M., Mandelli M., Gualdi C., Palazzo S. Ibuprofen versus steroids: risk and benefit, efficacy and safety. Pediatr. Med. Chir. 2013; 35 (5): 205–211.
28. Rainsford K. D. Ibuprofen: pharmacology, efficacy and safety. Inflammopharmacology. 2009; 17 (6): 275–342.
29. Rainsford K. D. Ibuprofen: from invention to an OTC therapeutic mainstay. Int. J. Clin. Pract. Suppl. 2013; 178: 9–20.
30. Autret-Leca E. A general overview of the use of ibuprofen in paediatrics. Int. J. Clin. Pract. Suppl. 2003; 135: 9–12, 31.
31. Owczarzak V., Haddad J., Jr. Comparison of oral versus rectal administration of acetaminophen with codeine in postoperative pediatric adenotonsillectomy patients. Laryngoscope. 2006; 116 (8): 1485–1488.
32. Hadas D., Youngster I., Cohen A., Leibovitch E., Shavit I., Erez I., Uziel Y., Berkovitch M. Premarketing surveillance of ibuprofen suppositories in febrile children. Clin. Pediatr. (Phila). 2011;50(3):196–199.
33. Timchenko V.N., Pavlova E.B. Ibuprofen (rectal suppositories) in the treatment of various infectious diseases in infants. Lechashchii vrach = Practicing doctor. 2011;6:103-107.
34. Argentieri J., Morrone K., Pollack Y. Acetaminophen and ibuprofen overdosage. Pediatr. Rev. 2012;33(4):188–189.
Рецензия
Для цитирования:
Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Гадлия Д.Д. ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(2):271-275. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i2.1297
For citation:
Polyakova A.S., Bakradze M.D., Tatochenko V.K., Gadliya D.D. THE MEANING OF FEVER IN CHILDREN. Current Pediatrics. 2015;14(2):271-275. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v14i2.1297