Кисты желчных протоков: современные аспекты хирургического лечения и клиническое наблюдение редкого варианта
https://doi.org/10.15690/vsp.v14i3.1380
Аннотация
Представлено описание клинического случая у ребенка 2 лет 4 мес с периодически возникающими жалобами на боль в животе. При проведении исследований (3D магнитно-резонансная холангиопанкреатография) диагностирована киста холедоха 4-го типа. Показанием для оперативной коррекции явилось наличие врожденного порока желчевыводящих путей, периодических приступов боли, наличие конкрементов в протоках, опасность озлокачествления ткани кисты в последующем, ее разрыва а также развития холангита, панкреатита. Приведенный клинический пример демонстрирует высокую эффективность современных методов диагностики и визуализации, позволяющих верно оценить необходимые объем и тактику хирургической коррекции. Описаны этапы оперативного лечения. В послеоперационном периоде состояние ребенка характеризовалось положительной динамикой, швы сняты на 11-е сут, заживление ран первичное, без признаков острого воспаления. Жалоб на боль в животе, повышение температуры тела не было.
Об авторах
Д. А. Морозов
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Россия
Россия
октор медицинских наук, профессор, директор НИИ детской хирургии Научного центра здоровья детей, заведующий кафедрой детской хирургии и урологии-андрологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
А. А. Гусев
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
Е. С. Пименова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Saxena R., Pradeep R., Chander J., Kumar P., Wig J. D., Yadav R. V., Kaushik S. P. Benign disease of the common bile duct. Brit. J. Surg. 1988; 75: 803–806.
2. Edil B. H., Cameron J. L., Reddy S., Lum Y., Lipsett P.A., Nathan H., Pawlik T. M., Choti M. A., Wolfgang C. L., Schulick R. D. Choledochal cyst disease in children and adults: a 30-year single-institutional experience. J. Am. Coll. Surg. 2008; 206: 1000–1008.
3. Craig A. G., Chen L. D., Saccone G. T., Chen J., Padbury R. T., Toouli J. Sphincter of Oddi dysfunction associated with choledochal cyst. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001; 16: 230–234.
4. Komi N., Takehara H., Kunitomo K., Miyoshi Y., Yagi T. Does the type of anomalous arrangement of pancreaticobiliary ducts influence the surgery and prognosis of choledochal cyst? J. Pediatr. Surg. 1992; 27: 728–731.
5. Nagata E., Sakai K., Kinoshita H., Hirohashi K. Choledochal cyst: complications of anomalous connection between the choledochus and pancreatic duct and carcinoma of the biliary tract. World J. Surg. 1986; 10: 102–110.
6. Ленюшкин А. И., Туманян Г. Т. Клинико-диагностические аспекты и тактика лечения кист желчевыводящих путей в детском возрасте. Вопросы современной педиатрии. 2005; 4 (3): 34–39.
7. Matsumoto Y., Fujii H., Itakura J., Matsuda M., Yang Y., Nobukawa B., Suda K. Pancreaticobiliary maljunction: pathophysiology and clinical aspects and impact on biliary carcinogenesis. Langenbacks Arch. Surg. 2003; 388: 122–131.
8. Lane G. J., Yamataka A., Kobayashi H., Segawa O., Miyano T. Different types of congenital biliary dilatation in dizygotic twins. Pediatr. Surg. Int. 1999; 15: 403–404.
9. Kusunoki M., Saitoh N., Yamamura T., Fujita S., Takahashi T., Utsonomiya J. Choledochal cysts. Oligoganglionosis in the narrow portion of the choledochus. Arch. Surg. 1988; 123: 984–986.
10. Alonso-LejF., ReverW.B., Jr, PessagnoD.J. Congenital choledochal cysts, with a report of 2, and an analysis of 94 cases. Int. Abstr. Surg. 1959; 108: 1–30.
11. Todani T., Watanabe Y., Toki A., Morotomi Y. Classification of congenital biliary cystic disease: special reference to type Ic and IVA cysts with primary ductal structure. J. Hepatobilairy Pancreat. Surg. 2003; 10: 340–344.
12. Bismuth H., Krissat J. Choledochal cystic malignancies. Ann. Oncol. 1999; 10 (Suppl. 4): 94–98.
13. Соколов Ю. Ю. Диагностика и лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат дис ... докт. мед. наук. М. 2002. 41 с.
14. Gigot J. F., Nagorney D. M., Farnell M. B., Moir C., Ilstrup D. Bile duct cysts in adults: a changing spectrum of presentation. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 1996; 3: 405–411.
15. Nicholl M., Pitt H. A., Wolf P., Cooney J., Kalayoglu M., Shilyansky J., Rikkers L. F. Choledochal cysts in Western adults: complexities compared to children. J. Gastrointest. Surg. 2004; 8: 245–252.
16. Visser B. C., Suh I., Way L. W., Kang S. M. Congenital choledochal cysts in adults. Arch. Surg. 2004; 139: 855–862.
17. Tadokoro H., Takase M. Recent advances in choledochal cysts. Open J. Gastroenterol. 2012; 2: 145–154.
18. Nagorney D. M., McIlrath D. C., Adson M. A. Choledochal cysts in adults: clinical management. Surgery. 1984; 96: 656–663.
19. Fulcher A. S., Turner M. A. MR cholangiopancreatography. Radiol. Clin. North Am. 2002; 40: 1363–1376.
20. Fieber S. S., Nance F. C. Choledochal cyst and neoplasm: a comprehensive review of 106 cases and presentation of two original cases. Am. Surg. 1997; 63: 982–987.
21. Flanigan P. D. Biliary cysts. Ann. Surg. 1975; 182: 635–643. 22. Soreide K., Korner H., Havnen J., Soreide J. A. Bile duct cysts in adults. Brit. J. Surg. 2004; 91: 1538–1548.
Рецензия
Для цитирования:
Морозов Д.А., Гусев А.А., Пименова Е.С. Кисты желчных протоков: современные аспекты хирургического лечения и клиническое наблюдение редкого варианта. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(3):412-415. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i3.1380
For citation:
Morozov D.А., Gusev А.А., Pimenova Е.S. Bile Duct Cysts: Modern Aspects of Surgical Treatment and Clinical Observation of a Rare Case. Current Pediatrics. 2015;14(3):412-415. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v14i3.1380
Просмотров: 670
Послать статью по эл. почте 
