ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЛИКСИМАБОМ РЕЗИСТЕНТНЫХ ФОРМ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Аннотация

Целью проведённого открытого исследования была оценка эффективности и безопасности применения моноклональных антител к фактору некроза опухолей альфа (инфликсимаба) у 37 больных, страдающих юра. В первую группу включено 16 пациентов с тяжёлым, длительно текущим, системным по дебюту ЮРА, во вторую — 21 больной с суставным вариантом заболевания. По демографическим показателям группы были сопоставимы. длительность наблюдения составила от 6 недель до 2 лет. На фоне проведения антицитокиновой терапии все дети получали лечение иммунодепрессантами. Трое больных — глюкокортикоидами per os. Инфликсимаб назначался в средней дозе 6,5 ± 3,0 мг/кг/введение по стандартной схеме 0, 2, 6 и далее каждые 8 недель путём внутривенных инфузий. Инфликсимаб был достоверно более эффективен у больных с суставной формой ЮРА (p < 0,01). После 2-го введения (3 недели наблюдения) ремиссия была зафиксирована у всех пациентов с суставным вариантом раннего ЮРА, лишь у 2 детей с системным вариантом заболевания в среднем через 7 месяцев лечения. В первой группе прекратили лечение 50% больных в связи с неэффективностью и 25% детей — в связи с развитием побочных эффектов препарата. Во второй группе препарат был отменён в связи с неэффективностью только 2 пациентам. Таким образом, терапия инфликсимабом является обоснованной, более эффективной и безопасной у больных с суставным вариантом ЮРА.

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, инфликсимаб, дети.
(Вопросы современной педиатрии. – 2006;5(2):20-30)