ОЦЕНКА ТОЛЩИНЫ КОМПЛЕКСА ИНТИМА–МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ И СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
Аннотация
Ревматические болезни у взрослых ассоциируются с ускоренным атеросклерозом, ранние проявления которого можно установить по утолщению комплекса интима–медиа общих сонных артерий (ОСА). Указанный признак обнаружен при ультразвуковом исследовании 49% детей с системной красной волчанкой, 24% – с ювенильным ревматоидным артритом и 13% – ювенильным спондилоартритом. Кроме того, у 36% детей с системной красной волчанкой и 17% – системным вариантом ювенильного ревматоидного артрита выявлены структурные изменения стенки ОСА. Вместе с тем, зависимости указанных отклонений от уровня холестерина и глюкозы в сыворотке крови, наличия избыточной массы тела и синдрома Кушинга, возраста, длительности и активности болезни, уровня СОЭ, С-реактивного белка и количества лейкоцитов в крови не обнаружено. Показана связь толщины комплекса интима–медиа ОСА со значениями изученных показателей гемостаза.
Ключевые слова: дети, ювенильный артрит, системная красная волчанка, комплекс интима-медиа, ультразвуковая диагностика.
(Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):64-69)
Об авторах
А.Б. СугакРоссия
И.В. Дворяковский
Россия
Список литературы
1. Gabriel S. Cardiovascular morbidity and mortality in rheumatoid arthritis. Am. J. Med. 2008; 121 (Suppl.110): 9–14.
2. Nicola P., Maradit-Kremers H., Roger V. L. et al. The risk of congestive heart failure in rheumatoid arthritis: a population-based study over 46 years. Arthritis Rheum. 2005; 52 (2): 412–420.
3. Shoenfeld Y., Gerli R., Doria A. et al. Accelerated atherosclerosis in autoimmune rheumatic diseases. Circulation. 2005; 112: 3337–3347.
4. Hurlimann D., Enseleit F., Ruschitzka F. Rheumatoid arthritis, inflammation, and atherosclerosis. Herz. 2004; 29 (8): 760–768.
5. Berenson G., Srinivasan S., Bao W. et al. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. N. Engl. J. Med. 1998; 338: 1650–1656.
6. Akosah K., McHugh V., Barnhart S. et al. Carotid ultrasound for risk clarification in young to middle aged adults undergoing elective coronary angiography. Am. J. Hypertens. 2006; 19 (12):
7. –1261.
8. Salmon J., Roman M. Subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Am. J. Med. 2008; 121 (Suppl. 110): 3–8.
9. Maksimowicz–McKinnon K., Magder L., Petri M. Predic tors of carotid atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 2006; 33 (12): 2458–2463.
10. Fisher K. Risk factors of thickened intima-media and atherosclerotic plaque development in carotid arteries in patients with systemic lupus erythematosus. Ann. Acad. Med. Stetin. 2008; 54 (2): 22–32.
11. Carotti M., Salaffi F., Mangiacotti M. et al. Atherosclerosis in rheumatoid arthritis: the role of high resolution B mode ultrasound in the measurement of the arterial intima-media thickness. Reumatismo. 2007; 59 (1): 38–49.
12. Tolwinska J., Glowinska B., Urban M. et al. Ultrasonographic evaluation of atherosclerotic changes in carotid and brachial arteries in obese and hypertensive children. Przegl. Lek. 2005;
13. (12): 1346–1351.
14. Sorof J., Alexandrov A., Cardwell G. et al. Carotid artery intimamedia thickness and left ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure. Pediatrics. 2003; 111 (1): 61–66.
15. Flynn J. What is the significance of increased carotid intima media thickness in hypertensive adolescents? Hypertension. 2006; 48: 23–24.
16. Slyper A. What vascular ultrasound testing has revealed about pediatric atherogenesis, and a potential clinical role for ultrasound in pediatric risk assessment. J. Clin. Endocrinol. & Metabol. 2004; 89 (7): 3089–3095.
17. Стародубова А.В., Кисляк О.А., Саргаева Д.С. и др. Оценка толщины интима-медиа у девушек-подростков и молодых женщин с ожирением и другими факторами риска сердечно–сосудистых заболеваний. Педиатрия. 2009; 87 (2): 136–141.
18. Строгий В.В. Состояние сонных артерий у детей и подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу. Материалы XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М. 2007. С. 641.
19. Кардиология и ревматология детского возраста. Под ред. Г.А. Самсыгиной, М.Ю. Щербаковой. М.: Медпрактика-М. 2004. 744 с.
20. Cole T., Belizzi M., Flegal K. et al. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000; 320 (7244): 1240–1243.
21. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2004; 27: 5–10.
22. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. IV том (CD). М.:Видар. 2002.
23. Sass C., Herbeth B., Chapet O. et al. Intima-media thickness and diameter of carotid and femoral arteries in children, adolescents and adults from the Stanislas cohort: effect of age, sex, anthropometry and blood pressure. J. Hypertens. 1998; 16 (11):1593–1602.
24. Gonzalez M., Wood J., Dorey F. et al. Reproducibility of carotid intima-media thickness measurements in young adults. Radiology. 2008; 247: 465–471.
25. Pietrewicz E., Urban M. Early atherosclerosis changes in children with juvenile idiopathic arthritis. Pol. Merkur. Lekarski. 2007; 22 (129):211–214.
26. Sari I., Okan T., Akar S. et al. Impaired endothelial function in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford). 2006; 45 (3): 283–286.
27. Peters M., van Eijk I., Smulders Y. et al. Accelerated atherosclerosis in ankylosing spondylitis. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (Suppl. 3): 159.
28. Jarvisalo M., Harmoinen A., Hakanen M. et al. Elevated serum C reactive protein levels and early arterial changes in healthy children. Arterioscler. Tromb. Vasc. Biol. 2002; 22 (8):1323–1328.
Рецензия
Для цитирования:
Сугак А., Дворяковский И. ОЦЕНКА ТОЛЩИНЫ КОМПЛЕКСА ИНТИМА–МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ И СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):64-69.
For citation:
Sugak A., Dvoryakovskiy I. EVALUATION OF THICKNESS OF INTIMA-MEDIA COMPLEX OF COMMON CAROTID ARTERIES IN CHILDREN WITH JUVENILE ARTHRITIS AND SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS. Current Pediatrics. 2010;9(2):64-69.
Послать статью по эл. почте 
