БЕЗОПАСНОСТЬ МЕЛОКСИКАМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ
Аннотация
В исследовании проводилась оценка безопасности мелоксикама при длительном применении у детей с ювенильными артритами (ЮА). Были проанализированы в динамике клинико-эндоскопические данные 50 больных с ЮА, по разным причинам переведенных с терапии диклофенаком на мелоксикам. Проведена оценка гепатотоксичности мелоксикама в сравнении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) – диклофенаком и нимесулидом. В ходе исследования было отмечено, что применения мелоксикама в качестве противовоспалительной терапии ЮА снижает риск развития эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Уровень гепатотоксичности на фоне приема НПВП составил 7,2%. В группе пациентов, получавших мелоксикам, частота повышения уровня трансаминаз была самой низкой.
Ключевые слова: дети, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, нестероидные противовоспалительные препараты, гастротоксичность, гепатотоксичность.
(Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):113-118)
Об авторах
Е.С. ЖолобоваРоссия
З.В. Гешева
Россия
О.Ю. Конопелько
Россия
А.В. Мелешкина
Россия
О.С. Розвадовская
Россия
Т.Н. Сергеева
Россия
Список литературы
1. Жолобова Е.С., Шахбазян И.С., Климанская Е.В. и др. Роль различных факторов в развитии патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта при хронических артритах у детей. Российский педиатрический журнал. 2003; 3: 37–40.
2. Муравьёв Ю.В. Гепатотоксичны ли НПВП? Научно-практическая ревматология. 2002; 4: 36–41.
3. Rostom А., Goldkind L., Laine L. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Hepatic Toxicity: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials in Arthritis Patients. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2005; 3: 489–498.
4. Ruperto N., Nikishina I., Pachanov E. et al. A Randomized Double-blind clinical trial of two doses of Meloxicam compared with naproxen in children with JRA. Arthr. Rheum. 2005; 52: 563–572.
5. Traversa G., Bianchi C., Da Cas R. et al. Cohort study of hepatotoxicity associated with nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs. ВМJ. 2003; 327: 18–22.
6. Walker A. M. Quantitative studies of the risk of serious hepatic injury in persons using nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Arthritis Rheum. 1997; 40: 201–208.
7. Алексеева Е.И., Щербаков П.Л., Бзарова Т.М. и др. Лечение гастропатий с применением ингибиторов протонной помпы рабепразола и эзомепразола у детей с ревматическими заболеваниями. Сборник материалов Х конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» М. 2006. 18 с.
8. Никишина И. П., Комелягина Е. Г. Рациональные принципы применения нестероидных противовоспалительных препаратов в педиатрической практике. Педиатрия. Прил. 3. 2003; 40–44.
9. Муравьёв Ю. В., Осипова Е. В., Алексеева А. В., Дыдыкина И. С. Токсическое повреждение печени диклофенаком натрия. Клин. фармакология и терапия. 2002; 2: 94–96.
10. Merlani G., Fox M., Oehen H. P., Cathomas G. et al. Fatal hepatotoxicity secondary to nimesulide. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2001; 57: 321–326.
Рецензия
Для цитирования:
Жолобова Е., Гешева З., Конопелько О., Мелешкина А., Розвадовская О., Сергеева Т. БЕЗОПАСНОСТЬ МЕЛОКСИКАМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):113-118.
For citation:
Zholobova E., Gesheva Z., Konopel’ko O., Meleshkina A., Rozvadovskaya O., Sergeeva T. SAFETY OF MELOXICAM IN TREATMENT OF JUVENILE ARTHRITIS IN CHILDREN. Current Pediatrics. 2010;9(2):113-118.