Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ И ГЕННО-ИНЖЕНЕРНОЙ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРОМ ФНО - α — ИНФЛИКСИМАБОМ НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ

Аннотация

В статье представлены результаты исследования минеральной плотности костной ткани у больных ювенильным артритом в условиях лечения иммунодепрессантами и блокатором фактора некроза опухоли (ФНО) α – инфликсимабом. Показано, что назначение иммунодепрессантов позднее, чем через 1 год после дебюта болезни является прогностически неблагоприятным фактором развития остеопороза при всех вариантах ювенильного артрита. Терапия инфликсимабом в сочетании с метотрексатом обеспечила нормализацию показателя Z-score у больных «ранним» артритом и остеопенией (р<0,01), а также его повышение у пациентов с «поздним» артритом и остеопорозом (р < 0,001). Лечение метотрексатом с циклоспорином способствовало стабилизации костной массы, а терапия метотрексатом с циклоспорином и преднизолоном вызывала ее снижение (р < 0,01). Полученные результаты свидетельствуют о том, что раннее применение ингибитора ФНО α инфликсимаба позволит предотвратить развитие серьезного осложнения ювенильного артрита — системного остеопороза.
Ключевые слова: ювенильный артрит, минеральная плотность кости, остеопороз, иммунодепрессанты, инфликсимаб.
(Вопросы современной педиатрии. – 2010;9(4):27-33).

Об авторах

А.О. Лисицин
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е.В. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


С.И. Валиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т.М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Р.В. Денисова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


А.М. Чомахидзе
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


К.Б. Исаева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. Под ред. А.А. Баранова. М.: Веди. 2007.

2. Cassidy J.T, R.E. Petty, R.M. Laxer, C.B. Lindsley Textbook of Pediatric Rheumatology 5th ed. Philadelphia: W.B. Saunders. 2005.

3. Prieur A.M., Chèdeville G. Prognostic factors in juvenile idiopathic arthritis. Curr. Rheumatol. Rep. 2001; 3(5): 371–378.

4. Thornton J., Ashcroft D., O'Neill T. et al. A systematic review of the effectiveness of strategies for reducing fracture risk in children with juvenile idiopathic arthritis with additional data on long-term risk of fracture and cost of disease management. Health Technol. Assess. 2008; 12 (3): 1–208.

5. French A.R., Mason T., Nelson A.M. et al. Osteopenia in adults with a history of juvenile rheumatoid arthritis. A population based study. J. Rheumatol. 2002; 29(5): 1065–1070.

6. Quarta L., Corrado A., Melillo N. et al. Juvenile idiopathic arthritis: an update on clinical and therapeutic approaches. Ann. Ital. Med. Int. 2005; 20 (4): 211–217.

7. Di Munno O., Delle Sedie A. Glucocorticoid - induced osteoporosis and rheumatic diseases. Pathogenesis, prevention and treatment. Reumatismo. 2006; 58(1): 11–21.

8. Feldmann M., Maini S. Role of cytokines in rheumatoid arthritis: an education in pathophysiology and therapeutics. Immunological Reviews. 2008; 223: 7–19

9. Гукасян Д.А., Балабанова Р.И., Смирнов А.В. Изучение взаимосвязи между минеральной плотностью костной ткани и клинико-лабораторными показателями активности ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2005; 1: 18–21.

10. Mundy G.R. Osteoporosis and inflammation. Nutrition reviews. 2007; 65(12): 147–151

11. Насонов Е.Л., Гукасян Д.А., Насонова М.Б. Иммунопатология ревматоидного артрита и остеопороз: новые данные. Остеопороз и остеопатии. 2000. 2: 47.

12. Гукасян Д.А., Балабанова Р.И., Смирнов А.В. Изучение взаимосвязи между минеральной плотностью костной ткани и клинико-лабораторными показателями активности ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2005; 1: 18–21.

13. Beutler B.A. The role of tumor necrosis factor in health and disease. J. Rheumatol. 1999; 26 (Suppl. 57): 16–21.

14. Dinarello C.A., Moldawer L.L. Proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis. A primar for clinicians. Third edition. NY: Amgen Inc. 2002; 351.

15. Danks L., Sabokbar A., Gundle R., Athanasou N.A. Synovial macrophage-osteoclast differentiation in inflammatory arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2002; 61: 916–921.

16. Насонов Е.Л. Фактор некроза опухоли–α – новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита. РМЖ. 2000; 17: 18–22.

17. Barksby H.E., Milner J.M., Patterson A.M. et al. Matrix metalloproteinase 10 promotion of collagenolysis via procollagenase activation: implications for cartilage degration in arthritis. Arthritis Rheum. 2006; 54: 3244–3253.

18. Rifas L. Bone and cytokines: beyond IL–1, IL–6 and TNF–ᾳ. Calcif. Tissue Int. 1999; 64: 1–7.

19. Chopin F., Garnero P., le Henanff A. et al. Long term effects of infliximab on bone and cartilage turnover markers in patients with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2008; 67(3): 353–357.

20. Haugeberg G., Conaghan P.G., Quinn M., Emery P. Bone loss in patients with active early rheumatoid arthritis: infliximab and methotrexate compared with methotrexate treatment alone. Explorative analysis from a 12 month randomised, double blind, placebo controlled study. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (12): 1898–1901.

21. Visvanathan S., van der Heijde D., Deodhar A. et al. Effects of infliximab on markers of inflammation and bone turnover and associations with bone mineral density in patients with ankylosing spondylitis. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (2): 175–182.


Для цитирования:


Лисицин А., Алексеева Е., Валиева С., Бзарова Т., Денисова Р., Чомахидзе А., Исаева К. ВЛИЯНИЕ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ И ГЕННО-ИНЖЕНЕРНОЙ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРОМ ФНО - α — ИНФЛИКСИМАБОМ НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(4):27-33.

For citation:


Lisitsyn A., Alexeeva E., Valieva S., Bzarova T., Denisova R., Chomakhidze A., Isaeva K. INFLUENCE OF IMMUNOSUPPRESSIVE AND GENETICALLY ENGINEERED THERAPY WITH TNF –alpha INHIBITOR INFLIXIMAB ON MINERAL DENSITY OF BONE TISSUE IN PATIENTS WITH JUVENILE ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2010;9(4):27-33.

Просмотров: 154


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)