Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Эффективность терапии абатацептом у пациентки с ювенильным идиопатическим артритом и двухсторонним увеитом

https://doi.org/10.15690/vsp.v15i3.1569

Полный текст:

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение пациентки в возрасте 7 лет, страдающей тяжелым ювенильным идиопатическим артритом с увеитом, рефрактерным к стандартной противоревматической терапии. Сложность случая определяли множественный характер поражения суставов, наличие двухстороннего увеита и гипериммуноглобулинемии в дебюте заболевания. Описано успешное применение абатацепта: достигнута ремиссия как со стороны суставного синдрома, так и увеита, 100% улучшение по критериям АКРпеди. Выбор биологического препарата был определен полиартикулярным характером поражения суставов, наличием активного рецидивирующего увеита, а также скомпрометированностью иммунного статуса по туберкулезной инфекции. Продемонстрировано постепенное нарастание эффективности абатацепта и поддержание ремиссии в течение длительного временного отрезка.

Об авторах

Л. А. Галстян
Университетская детская клиническая больница Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация
Россия


Е. С. Жолобова
Университетская детская клиническая больница Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Адрес: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8/2



А. В. Старикова
Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Москва, Российская Федерация
Россия


Е. В. Денисова
Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Алексеева Е.И., Шахбазян И.Е. Ювенильный ревматоидный артрит. В кн.: Кардиология и ревматология детского возраста / Под ред. Г.А. Самсыгиной, М.Ю. Щербаковой. — М.: Мед. практика; 2004. — С. 499–601. [Alexeeva EI, Shakhbazyan IE. Yuvenil’nyi revmatoidnyi artrit. In: G.A. Samsygina, M.Yu. Shcherbakova, editors. Kardiologiya revmatologiya detskogo vozrasta. Moscow: Med. praktika; 2004. p. 499–601. (In Russ).]

2. Детская ревматология. Руководство для врачей / Под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. — М.: Медицина; 2002. — С. 271–310. [Detskaya revmatologiya. Rukovodstvo dlya vrachei. Ed by Baranov A.A., Bazhenova L.K. Moscow: Meditsina; 2002. p. 271–310. (In Russ).]

3. Ювенильный ревматоидный артрит. Руководство по детской ревматологии / Под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой, Г.А. Лыскиной. — М.: ГЭОТАР–Медиа; 2011. — С. 162–245. [Yuvenil’nyi revmatoidnyi artrit. Rukovodstvo po detskoi revmatologii. Ed by Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., Lyskina G.A. Moscow: GEOTAR–Media; 2011. p. 162–245. (In Russ).]

4. Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. Руководство для врачей, преподавателей, научных сотрудников / Под общей ред. А.А. Баранова. — М.: ВЕДИ; 2007. — 368 с. [Alexeeva EI, Litvitskii PF. Yuvenil’nyi revmatoidnyi artrit: etiologiya, patogenez, klinika, algoritmy diagnostiki i lecheniya. Rukovodstvo dlya vrachei, prepodavatelei, nauchnykh sotrudnikov. Ed by Baranov A.A. Moscow: VEDI; 2007. 368 p. (In Russ).]

5. Ревматология. Национальное руководство / Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР–Медиа; 2008. — 720 с. [Revmatologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Ed by Nasonov E.L., Nasonova V.A. Moscow: GEOTAR–Media; 2008. 720 p. (In Russ).]

6. Алексеева Е.И., Баранов А.А., Шувалова М.П. и др. Ревматические заболевания у детей в Российской Федерации: масштаб проблемы / Актуальные вопросы детской кардиоревматологии на VIII Конгрессе педиатров России. — Сб. науч. тр. — М.: 2003. — С. 2–10. [Alexeeva EI, Baranov AA, Shuvalova MP, et al. Revmaticheskie zabolevaniya u detei v Rossiiskoi Federatsii: masshtab problemy. Proceedings of the 8th Congress of the Paediatricians of Russia. Aktual’nye voprosy detskoi kardiorevmatologii na VIII Kongresse pediatrov Rossii. Moscow; 2003. p. 2–10. (In Russ).]

7. Катаргина Л.А., Архипова Л.Т. Увеиты: патогенетическая иммуносупрессивная терапия. — Тверь; 2004. — 99 с. [Katargina LA, Arkhipova LT. Uveity: patogeneticheskaya immunosupressivnaya terapiya. Tver; 2004. 99 p. (In Russ).]

8. Катаргина Л.А., Хватова А.В. Эндогенные увеиты у детей и подростков. — М.: Медицина; 2000. — 320 с. [Katargina LA, Khvatova AV. Endogennye uveity u detei i podrostkov. Moscow: Meditsina; 2000. 320 p. (In Russ).]

9. Breda L, Del Torto M, De Sanctis S, Chiarelli F. Biologics in children’s autoimmune disorders: efficacy and safety. Eur J Pediatr. 2011;170(2):157–167. doi: 10.1007/s00431-010- 1238-z.

10. Zannin ME, Birolo C, Gerloni VM, et al. Safety and efficacy of infliximab and adalimumab for refractory uveitis in juvenile idiopathic arthritis: 1-year followup data from the Italian Registry. J Rheumatol. 2013;40(1):74–79. doi: 10.3899/jrheum.120583.

11. Жолобова Е.С. Конопелько О.Ю., Дагбаева Д.В. Инфликсимаб в практике лечения больных с активным ювенильным артритом // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11. — № 3. — С. 120–125. [Zholobova ES, Konopel’ko OY, Dagbaeva DV, et al. Infliximab in treatment of active juvenile arthritis. Current pediatrics. 2012;11(3):120–125. (In Russ).] doi:10.15690/vsp.v11i3.311.

12. Marrani E, Paganelli V, de Libero C, et al. Long-term efficacy of abatacept in pediatric patients with idiopathic uveitis: a case series. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(10):1813–1816. doi: 10.1007/s00417-015-3140-x.

13. Kenawy N, Cleary G, Mewar D, et al. Abatacept: a potential therapy in refractory cases of juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011;249(2):297–300.doi: 10.1007/s00417-010-1523-6.

14. Zulian F, Balzarin M, Falcini F, et al. Abatacept for severe antitumor necrosis factor alpha refractory juvenile idiopathic arthritisrelated uveitis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010;62(6):821–825. doi: 10.1002/acr.20115

15. Lovell DJ, Ruperto N, Mouy R, et al. Long-term safety, efficacy, and quality of life in patients with juvenile idiopathic arthritis treated with intravenous abatacept for up to seven years. Arthritis Rheumatol. 2015;67(10):2759–2770. doi: 10.1002/art.39234.


Для цитирования:


Галстян Л.А., Жолобова Е.С., Старикова А.В., Денисова Е.В. Эффективность терапии абатацептом у пациентки с ювенильным идиопатическим артритом и двухсторонним увеитом. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(3):307-310. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i3.1569

For citation:


Galstian L.A., Zholobova E.S., Starikova A.V., Denisova E.V. Efficacy of Abatacept Therapy in a Patient with Juvenile Idiopathic Arthritis and Bilateral Uveitis. Current pediatrics. 2016;15(3):307-310. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v15i3.1569

Просмотров: 221


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)