Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Высокая эффективность иммуноглобулина человеческого нормального для внутривенного введения у пациента с синдромом Кавасаки, диагностированным в поздние сроки

https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1593

Полный текст:

Аннотация

В статье описан случай поздней диагностики слизисто-кожного лимфонодулярного синдрома (синдром Кавасаки). На момент начала терапии у ребенка отмечались лихорадка, конъюнктивит, стоматит, сыпь, плотные отеки кистей и стоп, коронарит с развитием аневризм. Описано успешное применение иммуноглобулина человеческого нормального для внутривенного введения в дозе 2 г/кг массы тела на курс в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 80 мг/кг в сут. Через 3 сут лечения у ребенка исчезла сыпь; значительно уменьшились отеки конечностей и проявления конъюнктивита, нормализовались значения лабораторных показателей активности болезни (скорость оседания эритроцитов, концентрация С-реактивного белка). Через 3 мес купировалось воспаление в коронарных артериях. Через 6 мес зафиксирован регресс аневризм коронарных артерий. Нежелательных явлений на фоне терапии иммуноглобулином не отмечалось.

Об авторах

Т. В. Слепцова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Е. И. Алексеева
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая ревматологическим отделением НЦЗД, декан педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-02-97



Т. М. Бзарова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Р. В. Денисова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


К. Б. Исаева
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


М. А. Солошенко
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


О. Л. Ломакина
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endo carditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association. Pediatrics. 2004; 114(6):1708–1733. doi: 10.1542/peds.2004-2182.

2. Baranov AA, Alexeeva EI, Gaedicke G. Paediatric Rheumatology. Atlas. Moscow: Reed Elsevier; 2011. 248 p.

3. JCS Joint Working Group. Guidelines for diagnosis and management of cardiovascular sequelae in Kawasaki disease (JCS 2008) digest version. Circ J. 2010;74(9):1989–2020. doi: 10.1253/circj. cj-10-74-0903.

4. Cassidy J, Petty R. Texbook of paediatric rheumatology. 6th еd. Elsevier Saunders; 2010. 794 р.

5. Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ, et al. EULAR/PReS endorsed consensus criteria for the classification of childhood vasculitides. Ann Rheum Dis. 2006;65(7):936–941. doi: 10.1136/ard.2005.046300.

6. Лыскина Г.А., Ширинская О.Г. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром Кавасаки). Диагностика и лечение. — М.: Видар-М; 2008. — 144 с. [Lyskina GA, Shirinskaya OG. Slizistokozhnyi limfonodulyarnyi sindrom (sindrom Kavasaki). Diagnostika i lechenie. Moscow: Vidar-M; 2008. 144 p. (In Russ).]

7. Oates-Whitehead RM, Baumer JH, Haines L, et al. Intravenous immunoglobulin for the treatment of Kawasaki disease in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003; (4):CD004000. doi: 10.1002/14651858.CD004000.

8. Weng KP, Hsieh KS, Huang SH, et al. Clinical relevance of the risk factors for coronary artery lesions in Kawasaki disease. Kaohsiung J Med Sci. 2012;28(1):23–29. doi: 10.1016/j.kjms.2011.09.002.

9. Provan D, Nokes TJC, Agrawal S, et al. Clinical guidelines for the use of intravenous immunoglobulin. Department of Health. London; 2007.

10. Eleftheriou D, Levin M, Shingadia D, et al. Management of Kawasaki disease. Arch Dis Child. 2014;99(1):74–83. doi: 10.1136/archdischild-2012-302841.

11. Newburger JW, Takahashi M, Beiser AS, et al. A single intravenous infusion of gamma globulin as compared with four infusions in the treatment of acute Kawasaki syndrome. N Engl J Med. 1991;324(23):1633–1639. doi: 10.1056/NEJM199106063242305.

12. Sakata K, Hamaoka K, Ozawa S, et al. A randomized prospective study on the use of 2 g- IVIG or 1 g-IVIG as therapy for Kawasaki disease. Eur J Pediatr. 2007;166(6):565–571. doi: 10.1007/s00431-006-0280-3.


Для цитирования:


Слепцова Т.В., Алексеева Е.И., Бзарова Т.М., Денисова Р.В., Исаева К.Б., Солошенко М.А., Ломакина О.Л. Высокая эффективность иммуноглобулина человеческого нормального для внутривенного введения у пациента с синдромом Кавасаки, диагностированным в поздние сроки. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(4):401-404. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1593

For citation:


Sleptsova T.V., Alekseeva E.I., Bzarova Т.M., Denisova R.V., Isaeva K.B., Soloshenko M.A., Lomakina О.L. High Efficiency of Human Normal Immunoglobulin for Intravenous Administration in a Patient with Kawasaki Syndrome Diagnosed in the Later Stages. Current pediatrics. 2016;15(4):401-404. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1593

Просмотров: 337


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)