Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ОЧИСТКА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ МЕТОДОМ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ОСЦИЛЛЯЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ

https://doi.org/10.15690/vsp.v13i4.1095

Полный текст:

Аннотация

Основой лечения пациентов с муковисцидозом (МВ) является кинезитерапия — специальная дыхательная гимнастика и дренаж бронхиального дерева. Повышение эффективности комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий может быть достигнуто применением метода высокочастотной осцилляции грудной клетки (ВЧОГК). Цель исследования: разработать дополнительные критерии индивидуальной программы занятий по системе ВЧОГК для детей с МВ. Пациенты и методы: в исследовании участвовали 43 ребенка с МВ в возрасте 2 лет 10 мес — 17,5 лет, лечение которых предусматривало 14 процедур ВЧОГК. Из них 10 детей первые 4 занятия получили осцилляции, рассчитанные в соответствии с возрастом, а с 5-го занятия — в соответствии с тяжестью течения МВ и показателями объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) — подгруппа I. Пациенты, включенные в подгруппу II (n = 33), с первого занятия получали осцилляции, рассчитанные по тяжести течения МВ и в соответствии с показателями ОФВ1. Результаты: В подгруппе I в первые 4 занятия не отмечалось улучшения показателей пикфлоуметрии (р > 0,05), жалобы на дискомфорт от процедуры были у всех детей. С 5-го занятия стала отмечаться клинико-функциональная динамика, к 8-му занятию показатели сравнялись с подгруппой II, в которой положительные изменения регистрировали с первого занятия. К 14-му занятию показатели ОФВ1 улучшились в I и II подгруппе: с тяжелым течением МВ (с 42,5 ± 5,5 до 58,1 ± 1,6%; р = 0,015) и средней степени тяжести (с 71,1 ± 1,2 до 80,0 ± 2,8%; р = 0,025). Дополнительно у всех больных отметили улучшение показателей пикфлоуметрии и экскурсии грудной клетки (см; р < 0,05), в т. ч. у больных с тяжелым течением МВ (р = 0,012). Выводы: занятия с применением метода ВЧОГК, ориентированного на степень тяжести МВ и показатели ОФВ1, оказались эффективнее, чем метод с учетом возраста пациентов.

Об авторах

О. И. Симонова
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия


О. А. Ерешко
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия


Д. А. Макарова
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия


С. Ю. Семыкин
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия


И. Ю. Асатурова
Детская краевая больница г. Краснодара
Россия


В. Ю. Брисин
Детская краевая больница г. Краснодара
Россия


К. С. Волков
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия


А. Ю. Томилова
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия


Список литературы

1. Mukovistsidoz. Pod red. N. I. Kapranova, N. Yu. Kashirskoi [Cystic Fibrosis. Edited by N. I. Kapranov, N.Yu. Kashirskaya]. Moscow, Medpraktika-M, 2014. 671 p.

2. Ratjen F. New pulmonary therapies for cystic fibrosis. Curr. Opin. Pulm. Med. 2007; 13 (6): 541–546.

3. Cystic Fibrosis Foundation. About Cystic Fibrosis: What You Need to Know. Available at: http://www.cff.org. AboutCF/Accessed January 11, 2010.

4. Kerem E., Reisman J., Corey M., Canny G. J., Levison H. Prediction of mortality in patients with cystic fibrosis. N. Engl. J. Med. 1992; 326: 1187–1191.

5. Simonova O. I., Tomilova A.Yu., Gorinova Yu. V., Surkov A. N., Roslavtseva E. A., Namazova-Baranova L. S. Mukovistsidoz. V serii kn.: Bolezni detskogo vozrasta ot A do Ya. Vyp. 5 [Cystic Fibrosis. In a series of books: Childhood Diseases from A to Z. Vol. 5]. Moscow, Pediatr””, 2014. 84 p.

6. Mukoaktivnaya terapiya. Pod red. A. G. Chuchalina, A. S. Belevskogo [Mucoactive Therapy. Edited by A. G. Chuchalin, A. S. Belevskii]. Moscow, Atmosfera, 2006. 124 p.

7. Solov’eva Yu. V. Klinicheskoe znachenie sostoyaniya proteolizaantiproteoliza u detei s vrozhdennymi porokami razvitiya bronkholegochnoi sistemy i mukovistsidozom. Avtorefer. dis. … kand. med. nauk [The Clinical Significance of State-antiproteoliza Proteolysis in Children with Congenital Malformations of Respiratory System and Cystic Fibrosis. Author’s abstract]. Moscow, 2013. 23 p.

8. Simonova O. I. Vopr. sovr. pediatrii — Current pediatrics. 2010; 9 (4): 143–146.

9. Morgan M. D. L., Britton J. R. Chronic obstructive pulmonary disease: Non-pharmacological management of COPD. Thorax. 2003; 58: 453–457.

10. Simonova O. I. Effektivnost’ kineziterapii pri mukovistsidoze u detei. Avtoref. dis. … dokt. med. nauk [Efficiency of Kinetotherapy in Cystic Fibrosis in Children. Author’s abstract]. Moscow, 2001. 46 p.

11. Kieselmann R. What is «modern physical therapy»? Pneumolog. 1996; 50 (Suppl. 3): 815–816.

12. McCool F. D., Rosen M. J. Nonpharmacologic airway clearance therapies: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006; 129 (1): 2503–2593.

13. Chatwin M. How to use a mechanical insufflators-exsufflator «cough assist machine». Breathe. 2008; 4: 321–325.

14. Fink J. B., Rubin B. K. New Horizons in Respiratory Care: Airway Clearance Techniques. Respir. Care (Special Iss.) 2001.

15. Lukina O. F. Osobennosti narusheniya funktsii legkikh pri mukovistsidoze u detei. V kn.: Mukovistsidoz. Pod red. N. I. Kapranova, N.Yu. Kashirskoi [Features of Lung Functioning Disorder under Cystic Fibrosis in Children. In book: Cystic Fibrosis. Edited by N. I. Kapranova, N.Yu. Kashirskaya]. Moscow, Medpraktika-M, 2014. pp. 229–248.

16. Frangolias D. D., Holloway C. L., Vedal S., Nakielna E. M., Wilcox P. G. Role of pulmonary function and cardiopulmonary exercise testing in predicting work impairment/disability in cystic fibrosis. The 12th Annual North American CF Conference. Canada, Montreal. 1998. 412 p.

17. Chernyak A. V., Chikina S.Yu. Narushenie funktsii legkikh u bol’nykh MV. Patofiziologiya kardio-respiratornoi sistemy. V kn.: Mukovistsidoz. Pod red. N. I. Kapranova, N.Yu. Kashirskoi. [Lung Functioning Disorder under Cystic Fibrosis. Pathophysiology of Cardio-Respiratory System. In book: Cystic Fibrosis. Edited by N. I. Kapranova, N.Yu. Kashirskaya]. Moscow, Medpraktika-M, 2014. pp. 200–229.

18. Hodson M., Geddes D., Bush A. Cystic Fibrosis. London. Arnold. 2007. 503 p.

19. Garrod R. Randomized controlled trial of domiciliary noninvasive positive pressure ventilation and physical training in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 1335–1341.

20. Hardy K. A., Anderson B. D. Noninvasive Clearance of Airway Secretions. Resp. Care Clin. North Am. 1996; 2: 323–345.

21. Swift G. L., Rainer T., Saran R. et al. Use of flutter VRP1 in the management of patients with steroid-dependent asthma. Respiration. 1994; 61: 126–129.

22. Tomkiewicz R., Biviji A., Yaz A., King M. Effects of oscillating air flow on the rheological properties and clearability of mucus gel simulants. Biorheology. 1994; 31 (5): 511–520.

23. Kluft J., Beker L., Castagnino M., Gaiser J., Chaney H., Fink R. A comparison of bronchial drainage treatments in cystic fibrosis. Pediatr. Pulmonol. 1996; 22: 271–274.

24. Arens R., Gozal D., Omlin K. J., Vega J., Boyd K. P., Keens T. G., Woo M. S. Comparison of high frequency chest compression and conventional chest physiotherapy in hospitalized patients with cystic fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 1154–1157.

25. Kapranov N. I., Kashirskaya N.Yu., Bogdanova T. A. Vopr. sovr. pediatrii — Current pediatrics. 2010; 5: 67–71.

26. Meshcheryakova N. N., Chernyak A. V., Belevskii A. S. Pul’monologiya — Pulmonology. 2012; 3: 68–72.

27. Shcherbakova A.Yu. Opyt primeneniya «The Vest Airway Clearance System» u vzroslykh bol’nykh mukovistsidozom. Matly IX Nats. kongr. po mukovistsidozu «Mukovistsidoz u detei i vzroslykh» [Experience of Application of “The Vest Airway Clearance System” in Adult Patients with Cystic Fibrosis. Proceedings of IX Nat. Congr. on Cystic Fibrosis “Cystic Fibrosis in Children and Adults”]. Moscow, MegaPro, 2009. pp. 90–92.

28. Babakhanova B. N., Asherova I. K. Vopr. sovr. pediatrii — Current pediatrics. 2010; 9 (3): 117–120.

29. Khan M. A., Lyan N. A., Mikitchenko N. A., Podgornaya O. V. Primenenie vibratsionno-kompressionnogo vozdeistviya ot appa rata ochistki dykhatel’nykh putei The Vest u detei. Metod. rekomendatsii [Application of Vibro-impact Compression of the Machine Cleaning the Respiratory Tract in Children — The Vest. Method. Recommendations]. Moscow, RNTs MRiK, 2013. 32 p.


Для цитирования:


Симонова О.И., Ерешко О.А., Макарова Д.А., Семыкин С.Ю., Асатурова И.Ю., Брисин В.Ю., Волков К.С., Томилова А.Ю. ОЧИСТКА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ МЕТОДОМ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ОСЦИЛЛЯЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(4):110-117. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i4.1095

For citation:


Simonova O.I., Ereshko О.А., Makarova D.А., Semykin S.Yu., Asaturova I.Yu., Brisin V.Yu., Volkov K.S., Tomilova А.Yu. CLEANING OF THE AIRWAYS WITH THE METHOD OF A HIGH-FREQUENCY CHEST WALL OSCILLATION IN THE TREATMENT OF CHILDREN SUFFERING FROM THE CYSTIC FIBROSIS. Current Pediatrics. 2014;13(4):110-117. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v13i4.1095

Просмотров: 506


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)