ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ СУЩЕСТВУЕТ НЕОБХОДИМОСТЬ В СОЗДАНИИ «РЕГИОНАЛЬНЫХ ПЕРЦЕНТИЛЬНЫХ КРИВЫХ» МАССО-РОСТОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ? (КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ Р.Р. КИЛЬДИЯРОВОЙ «ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ПОМОЩЬЮ ПЕРЦЕНТИЛЬНЫХ ДИАГРАММ»)

Рост, масса тела и индекс массы тела ребенка являются важными параметрами здоровья и широко используются в клинической практике, а также для оценки здоровья групп детского населения и в популяционных исследованиях. На фоне общей глобализации основной тенденцией настоящего времени является объединение усилий различных стран в работе по профилактике и лечению заболеваний у детей. Именно с этой тенденцией связана работа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по созданию международных стандартов антропометрических показателей и параметров развития детей. Принципиальной особенностью стандартов ВОЗ является создание их на основе обследования большой когорты детей (из 5 стран 6 континентов), находившихся в оптимальных условиях: получавших грудное вскармливание и соответствующие современным требованиям уровень ухода и качество оказания медицинской помощи. Это фактически позволило устранить основные экзогенные факторы, влияющие на показатели, и сделать их, по сути, эталонными. Применение унифицированного подхода с использованием стандартов ВОЗ позволяет проводить многоцентровые исследования с участием разных стран, а также сравнивать данные, полученные в различных регионах. Исследования показали, что разработанные ВОЗ стандарты физического развития применимы в различных регионах мира. В связи с этим создание «региональных» нормативных кривых роста и массы тела детей, отличных от общепринятых стандартов, в настоящее время нецелесообразно, а действительно актуальным является использование стандартов, разработанных ВОЗ.

1. Group WHOMGRS. WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr Suppl. 2006;95(S450): 76–85. doi: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02378.x.

2. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, et al. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007;85(9):660–667. doi: 10.2471/ blt.07.043497.

3. who.int [интернет]. Нормы для оценки роста детей [The WHO Child Growth Standards. (In Russ).] [доступ от 06.10.2017]. Доступ по ссылке http://www.who.int/childgrowth/standards/ru/.

4. Программное средство ВОЗ Anthro для персональных компьютеров. [Programmnoe sredstvo VOZ Anthro dlya personal’nykh komp’yuterov. (In Russ).] Доступно по: http://www.who.int/ childgrowth/software/ru/. Ссылка активна на 06.10.2017.

5. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки. Учебно-методическое пособие. — Ленинград: Изд-во ЛПМИ; 1986. — 56 с. [Vorontsov IM. Zakonomernosti fizicheskogo razvitiya detei i metody ego otsenki. Uchebno-metodicheskoe posobie. Leningrad: Izd-vo LPMI; 1986. 56 p. (In Russ).]

6. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. Учебник. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб.: Фолиант; 2010. — 1008 с. [Vorontsov IM, Mazurin AV. Propedevtika detskikh boleznei. Uchebnik. 3 rd ed. St. Petersburg: Foliant; 2010. 1008 p. (In Russ).]

7. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации. Вып. VI / Под ред. Баранова А.А., Кучмы В.Р. — М.: ПедиатрЪ; 2013. — 192 с. [Fizicheskoe razvitie detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii. Issue 4. Ed by Baranov A.A., Kuchma V.R. Moscow: Pediatr; 2013. 192 p. (In Russ).]

8. Перевощикова Н.К., Анисимова А.В., Торочкина Г.П., и др. Динамика физического развития школьников г. Кемерово за 50 лет (период 1962–2012 гг.) // Мать и дитя в Кузбассе. — 2014. — №1 — С. 4–9. [Пerevoshchikova NK, Anisimova AV, Torochkina GP, et al. Dynamics of physical development of schoolchildren Kemerovo for 50 years (the period 1962–2012). Mat’ i ditya v Kuzbasse. 2014;(1):4–9. (In Russ).]

9. WHO Child Growth Standards: Head circumference-for-age, afm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age and subscapular skinfold-for-age. Methods and development. Geneva, Switzerland: WHO; 2007; 271 p.

10. Park AL, Tu K, Ray JG; Canadian Curves Consortium. Differences in growth of Canadian children compared to the WHO 2006 Child Growth Standards. Paediatr Perinat Epidemiol. 2017;31(5): 452–462. doi: 10.1111/ppe.12377.

11. Zhang YQ, Li H, Wu HH, et al. The 5th national survey on the physical growth and development of children in the nine cities of China: anthropometric measurements of Chinese children under 7 years in 2015. Am J Phys Anthropol. 2017;163(3):497–509. doi: 10.1002/ajpa.23224. doi: 10.1002/ajpa.23224.

12. Zhang Y, Zhou JH, Niu FY, et al. Characterizing early child growth patterns of height-for-age in an urban slum cohort of Bangladesh with functional principal component analysis. BMC Pediatr. 2017;17(1):84. doi: 10.1186/s12887-017-0831-y.

13. Изотова Л.Д. Современные взгляды на проблему оценки физического развития детей и подростков // Казанский медицинский журнал. — 2015. — Т. 96. — № 6 — С. 1015–1021. [Izotova LD. Modern view on the problem of children and adolescents physical development assessment. Kazan Med Zh. 2015;96(6):1015–1021. (In Russ).] doi: 10.17750/KMJ2015-1015.

14. de Onis M, Onyango A, Borghi E, et al. Worldwide implementation of the WHO Child Growth Standards. Public Health Nutr. 2012;15(9):1603–1610. doi: 10.1017/S136898001200105x.

15. Kulaga Z, Litwin M, Tkaczyk M, et al. The height-, weight-, and BMI-for-age of Polish school-aged children and adolescents relative to international and local growth references. BMC Public Health. 2010;10:109. doi: 10.1186/1471-2458-10-109.

16. Oblacinska A, Jodkowska M, Mikiel-Kostyra K, Palczewska I. [Assessment of physical development of children and adolescents. Part I. Infants and children up to 5 years — national reference values or WHO standards? [In Polish].] Med Wieku Rozwoj. 2010;14(2):95–100.

17. van Buuren S, Hayes DJ, Stasinopoulos DM, et al. Estimating regional centile curves from mixed data sources and countries. Stat Med. 2009;28(23):2891–2911. doi: 10.1002/sim.3667.

18. Riedlova J, Vignerova J, Paulova M, et al. Body parameters of Czech breastfed children compared to the Czech references and WHO growth standards. Ann Hum Biol. 2017;44(7):593–599. doi: 10.1080/03014460.2017.1355981.

19. Mansourian M, Marateb HR, Kelishadi R, et al. First growth curves based on the World Health Organization reference in a Nationally-Representative Sample of Pediatric Population in the Middle East and North Africa (MENA): the CASPIAN-III study. BMC Pediatr. 2012;12:149. doi: 10.1186/1471-2431-12-149.

20. Li H, Ji CY, Zong XN, Zhang YQ. [Height and weight standardized growth charts for Chinese children and adolescents aged 0 to 18 years. (In Chinese).] Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2009;47(7):487–492.

21. Norris SA, Griffiths P, Pettifor JM, et al. Implications of adopting the WHO 2006 Child Growth Standards: case study from urban South Africa, the Birth to Twenty cohort. Ann Hum Biol. 2009;36(1):21–27. doi: 10.1080/03014460802620694.