Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Результаты лечения гиардиаза у детей с применением противолямблиозных препаратов и их комбинации с пробиотиками: ретроспективное когортное исследование

https://doi.org/10.15690/vsp.v17i4.1923

Полный текст:

Аннотация

Гиардиаз у детей остается актуальной проблемой, значимость которой определяется эндемичностью для многих стран и регионов, возникновением спорадических эпидемий, полиморфизмом клинической симптоматики и недостаточной эффективностью лечения. Цель исследования — изучить результаты лечения гиардиаза у детей с применением противолямблиозных препаратов или их комбинации с пробиотиками. Методы. Анализировали частоту элиминации Giardia lamblia (основной исход) в результате лечения гиардиаза (подтвержденного лабораторно) у детей в возрасте от 3 мес до 18 лет, получавших в амбулаторных или стационарных условиях противолямблиозные препараты (нифурател, альбендазол) или их комбинацию с пробиотиками на основе Saccharomyces boulardii (пробиотик 1) и живых лиофилизированных молочнокислых бактерий Lactobacillus acidophilus (род L. gasseri), Bifidobacterium infantis и Enterococcus faecium (пробиотик 2). Дополнительно фиксировали продолжительность основных симптомов гиардиаза (боль в животе, диарея), частоту дисбиоза кишечника и лактазной недостаточности. Период учета данных — с января 2015 по сентябрь 2017 г. Результаты. Результаты лечения гиардиаза изучены в 4 группах: монотерапия нифурателом (n = 65) или альбендазолом (n = 64), комбинация нифурател + пробиотик 1 (n = 67) или альбендазол + пробиотик 2 (n = 64). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, клиническим проявлениям болезни. Элиминация лямблий на 14–16-е сут лечения при монотерапии противолямблиозными препаратами достигалась у 56–60%, при их комбинации с пробиотиками — у 84% пациентов на каждой комбинации (df = 3, р < 0,001). На фоне комбинированной терапии симптомы заболевания (абдоминальные боли, диарея, рвота) купировались в 1,5 раза быстрее; число пациентов с лактазной недостаточностью и дисбиозом кишечника снижалось в 2 и более раза, при монотерапии противолямблиозными препаратами — в 1,2 раза (df = 3, p < 0,001). Заключение. Лечение гиардиаза у детей с применением комплексной терапии, включающей противолямблиозные препараты и пробиотики, более эффективно, чем монотерапия противолямблиозными препаратами.

Об авторах

О. Г. Кимирилова
Астраханский государственный медицинский университет
Россия

Кимирилова Ольга Геннадьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций

414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121



Г. А. Харченко
Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Астрахань


Список литературы

1. Позднеева О.С., Мехова О.Г., Кирносова Н.С. Паразитар ные болезни в структуре многопрофильного инфекционного стационара / XV Конгресс детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики»; 2016; Москва.

2. Здравоохранение в России. Статистический сборник. — М.: Росстат; 2017. — 170 с.

3. Калашникова Т.Д., Соколова Я.О., Аракельян Р.С. Клиникоэпи демиологические особенности жиардиаза человека в Астраханской области // Новая наука: Стратегия и векторы развития. — 2016. — № 3–2 — С. 51–55.

4. Корниенко Е.А., Минина С.Н., Фадина С.А., Лобода Т.Б. Клиника, диагностика и лечение лямблиоза у детей // Педиатри ческая фармакология. — 2009. — Т. 6. — № 4 — С. 40–46.

5. Александрова В.А., Одинцова В.Е. Сравнительная характеристика диагностики и лечения гельминтно-протозойных инвазий у детей на современном этапе // Лечащий врач. — 2010. — № 8 — С. 66.

6. Файзуллина Р.А. Лямблиоз у детей: современные особенности клиники, диагностики и лечения // Доктор.Ру. —2014. — № 3 — С. 23–30.

7. Минина С.Н. Современные методы диагностики и лечения лямблиоза у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб.; 2009. — 27 с. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-lyambliozaudetey Ссылка активна на 12.06.2018.

8. Кучеря Т.В. Клинико-эпидемиологические аспекты лямблиоза у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.; 2008. — 22 с. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01003448717. Ссылка активна на 20.05.2018.

9. Ермакова Л.А. Оптимизация диагностики и лечения лямблиоза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.; 2008. — 18 с. Доступно по: http://earthpapers.net/optimizatsiya-diagnostiki-i-lecheniyalyamblioza Ссылка активна на 15.06.2018.

10. Кильдиярова Р.Р., Милейко В.Е. Диагностика и контроль эффективности лечения лямблиоза у детей // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. — 2014. — № 4 — С. 35–39.

11. Ершова И.Б., Мочалова А.А., Осипова Т.Ф., Петренко О.В. Усовершенствование терапии лямблиоза // Актуальная инфектология. — 2015. — № 3 — С. 49–54. [Yershova IB, Mochalova HO, Osypova TF, Petrenko OV. Improving treatment of giardiasis. Actual infectology. 2015;(3):49–54. (In Russ).]

12. Solaymani-Mohammadi S, Genkinger JM, Loffredo CA, Singer SM. A meta-analysis of the effectiveness of albendazole compared with metronidazole as treatments for infections with Giardia duodenalis. PLoS Negl Trop Dis. 2010;4(5):e682. doi: 10.1371/journal. pntd.0000682.

13. Шрайнер Е.В., Денисов М.Ю. Лактазная недостаточность у детей: современное состояние проблемы // Вестник Новоси бирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. — 2009. — Т. 7. — № 4 — С. 154–162.

14. Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). — СПб.; 2006. — 592 с.

15. Усенко Д.В., Кананыхина С.Ю. Современные аспекты диагностики и лечения лямблиоза // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т. 14. — № 1 — С. 108–113. doi: 10.15690/vsp.v14i1.1268.

16. Бехтерева М.И., Луппова Е.Н., Корниенко Е.А., и др. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей // Вопросы детской диетологии. — 2013. — Т. 11. — № 6 — С. 72–77.

17. Zaat JO, Mank TG, Assendelft WJ. A systematic review on the treatment of giardiasis. Trop Med Int Health. 1997;2(1):63–83. doi: 10.1046/j.1365-3156.1997.d01-132.x.

18. Одинцова В.Е., Александрова В.А. Методы диагностики и лечения глистно-протозойных инвазий у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Детские инфекции. — 2010. — Т. 9. — № 2 — С. 58–66.

19. Perez PF, Minnaard J, Rouvet M, et al. Inbibition of Giardia intestinalis by extracellularis factors from lactobacilli: an in vitro study. Appl Environ Microbiol. 2001;67(11):5037–5042. doi: 10.1128/AEM.67.11.5037-5042.2001.

20. Мазанкова Л.Н. Вторичный синдром лактазной недостаточности у детей. Методы диетотерапии и лечения. — М.; 2004. — 19 с.

21. Антоненко А.Н. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста, больных острыми кишечными инфекциями, основные методы ее коррекции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.; 2006. — 26 с. Доступно по: http://www.crie.ru/pdf/avtoref5(antonenko).pdf Ссылка активна на 26.05.2018.

22. Файзуллина Р.Г. Лямблиоз у детей: современные подходы к диагностике и лечению // Практическая медицина. — 2008. — № 7 — С. 56–61

23. Корниенко Е.Ф., Минина С.Н., Фадина С.А., и др. Диагностика и лечение лямблиоза у детей // Инфекционные болезни. — 2009. — Т. 7. — № 1 — С. 43–48.

24. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Лямблиоз у детей: современное состояние проблемы // Педиатр. — 2013. — Т. 4. — № 3 — С. 101–110.

25. Humen MA, De Antoni GL, Benyacoub J, et al. Lactobacillus johnsonii La1 antagonizes Giardia intestinalis in vivo. Infect Immun. 2005;73(2):1265–1269. doi: 10.1128/IAI.73.2.1265-1269.2005.


Для цитирования:


Кимирилова О.Г., Харченко Г.А. Результаты лечения гиардиаза у детей с применением противолямблиозных препаратов и их комбинации с пробиотиками: ретроспективное когортное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(4):301-306. https://doi.org/10.15690/vsp.v17i4.1923

For citation:


Kimirilova O.G., Kharchenko G.A. The Results of Giardiasis Treatment Using Giardicidal Drugs and their Combination with Probiotics in Children: A Retrospective Cohort Study. Current Pediatrics. 2018;17(4):301-306. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v17i4.1923

Просмотров: 239


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)