ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ АБАТАЦЕПТОМ БЛИЗНЕЦОВ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
https://doi.org/10.15690/vsp.v13i3.1036
Аннотация
В статье представлен случай клинического наблюдения за братьями-близнецами (мальчики Е. и Н.), страдающими
ювенильным идиопатическим артритом. Мальчики заболели с разницей 1 год 5 мес в возрасте 1 года 9 мес и 3 лет 2 мес, соответственно. Заболевание протекало волнообразно, с периодами ремиссий и обострений. Стойкий суставной синдром развился в июле и ноябре 2009 г., соответственно. Оба ребенка получали нестероидные противовоспалительные средства, комбинацию метотрексата в дозе 10 мг/м2 в нед и сульфасалазина в дозе 20 мг/кг массы тела в сут. Мальчику Е. также был назначен преднизолон в дозе 10 мг/сут. Длительность противоревматической терапии составила 7 и 3 мес, соответственно. В связи с неэффективностью лечения иммунодепрессантами и преднизолоном у мальчика Е. близнецам была инициирована терапия блокатором костимуляции Т лимфоцитов абатацептом. Через 6 нед лечения было зарегистрировано 50%, через 24 нед — 90% улучшение по критериям Американской коллегии ревматологов (АКРпеди). Нежелательных явлений не наблюдалось.
Список литературы
1. Texbook of paediatric rheumatology, 5th Edn. J. Cassidy, R. Petty (eds). Philadelphia: Elsevier Saunders. 2005. 541 с.
2. Kel’tsev V. A. Klinicheskaya artrologiya. Ruk-vo dlya vrachei, prepodavatelei, nauch. sotr [Clinical Arthrology. Guideline for Doctors, Tutors, Research Scientists]. Samara, 2010. 616 p.
3. Woo R., Southwood T. R., Prieur A. M. Randomized, placebocontrolled, crossover trial of low-dose oral methotrexate in children with extended oligoarticular or systemic arthritis. Arthritis Rheum. 2000; 43 (8): 1849–1857.
4. Ravelli A., Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007; 369: 767–778.
5. Nasonov E. L. RMZh — Russian medical journal. 2009; 17 (3): 2–7.
6. Davies R., Zhou L., Abraham R. Abatacept binds to the Fc receptor CD64 but does not mediate complement-dependent cytotoxicity or antibody-dependent cellular cytotoxicity. J. Rheumatol. 2007; 34: 280–289.
7. Linsley P. S., Brady W., Urnes M., Genant H. K. CTLA-4 is a second receptor for the B cell activation antigen B7. J. Exp. Med. 1991; 174 (3): 561–569.
8. Webb L. M., Walmsley M. J., Feldmаnn M. Prevention and amelioration of collagen-induced arthritis by blockade of the CD28 co-stimulatory pathway: requirement for both B7–1 and B7–2. Eur. J. Immunol. 1996; 26: 2320–2328.
Рецензия
Для цитирования:
Кельцев В.А. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ АБАТАЦЕПТОМ БЛИЗНЕЦОВ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(3):104-109. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i3.1036
For citation:
Kel'tsev V.A. EXPERIENCE OF TREATMENT OF THE TWINS SICK WITH JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS BY ABATACEPT. Current Pediatrics. 2014;13(3):104-109. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v13i3.1036