Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Распространенность симптомов жизнеугрожающих событий у детей первого года жизни: одномоментное популяционное исследование

https://doi.org/10.15690/vsp.v18i2.2013

Полный текст:

Аннотация

Распространенность симптомов жизнеугрожающих событий у младенцев ранее изучалась по госпитальным данным. Однако не все родители при возникновении таких симптомов у детей обращаются за медицинской помощью в стационар.

Цель исследования — изучить распространенность и факторы риска возникновения жизнеугрожающих событий у детей первого года жизни.

Методы. В период с ноября 2017 по февраль 2018 г. опрашивали матерей, имеющих детей второго года жизни, зарегистрированных в детских поликлиниках г. Сыктывкара. Респонденты отмечали эпизоды отсутствия, урежения или нерегулярного дыхания, побледнения или посинения кожного покрова, изменения мышечного тонуса (гипо- или гипертония), изменения уровня ответной реакции, возникшие в младенческом возрасте. Распространенность симптомов жизнеугрожающих событий оценивали с учетом общего числа детей первого года жизни (n = 3088), проживавших в Сыктывкаре по данным на 01.01.2018 г.

Результаты. О возникновении хотя бы одного симптома жизнеугрожающих событий в младенческом возрасте сообщили 43 (4,3%) из 1001 опрошенной матери. Распространенность симптомов составила 429,5 [95% доверительный интервал (ДИ) 321–574] на 10 000 детей соответствующего возраста. Независимыми предикторами жизнеугрожающих событий у детей первого года жизни были случаи внезапной смерти у родственников в возрасте до 50 лет [отношение шансов (ОШ) 2,4; 95% ДИ 1,1–5,3], случаи пре-/синкопе у родственников (ОШ 4,4; 95% ДИ 2,1–9,0), искусственное вскармливание младенца (ОШ 4,0; 95% ДИ 1,5–11,2). Чувствительность модели, в которой учитывали наличие хотя бы одного из трех предикторов, составила 19% (8/43), специфичность — 99% (2/958).

Заключение. С проблемой возникновения жизнеугрожающих событий у младенца может столкнуться каждая 25-я семья. У каждого пятого младенца возникновение симптомов жизнеугрожающих событий может быть спрогнозировано на основании данных о факторах риска.

Об авторах

Н. Н. Кораблева
Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой педиатрии медицинского института СГУ им. Питирима Сорокина

167001, Сыктывкар, Октябрьский пр-т, д. 55, тел.:+7 (8212) 39-04-13



Е. Н. Першина
Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина
Россия
Сыктывкар


В. А. Гусев
Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина
Россия
Сыктывкар


Список литературы

1. Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Младенческая смертность в Российской Федерации в условиях новых требований к регистрации рождения. — М.: ПедиатрЪ, 2016. — 88 с.

2. AAP Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. SIDS and other sleep-related infant deaths: updated 2016 Recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2016;138(5):e20162938. doi: 10.1542/peds.2016-2938.

3. Friedman SB, Bergman AB, Mandell F, et al. Statement on terminology from the national SIDS foundation. Pediatrics. 1981;99(4):664. doi: 10.1016/S0022-3476(81)80291-0.

4. National Institutes of Health, Consensus Development Conference on Infantile apnea and home monitoring. Pediatrics. 1987;79:292–299.

5. Dewolfe CC. Apparent life-threatening event: a review. Pediatr Clin North Am. 2005;52(4):1127–1146. doi: 10.1016/j.pcl.2005.05.004.

6. Kiechl-Kohlendorfer U, Hof D, Peglow UP, et al. Epidemiology of apparent life threatening events. Arch Dis Child. 2005; 90(3):297–300. doi: 10.1136/adc.2004.049452.

7. Esani N, Hodgman JE, Ehsani N, Hoppenbrouwers T. Apparent life-threatening events and sudden infant death syndrome: comparison of risk factors. J Pediatr. 2008;152(3):365–370. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.07.054.

8. Edner A, Wennborg M, Alm B, Lagercrantz H. Why do ALTE infants not die in SIDS? Acta Paediatr. 2007;96(2):191–194.

9. Fleming PJ, Blair P, Bacon C, Berry PJ. The CESDI SUDI Studies 1993–1996. London: The Stationery Office; 2000.

10. Kahn A, Groswasser J, Rebuffat E, et al. Why should infants with sleep apneas and apparent life-threatening events be recorded polygraphically? Pediatr Pulmonol Suppl. 1995;11:89–90. doi: 10.1002/ppul.1950191144.

11. Monti MC, Borrelli P, Nosetti L, et al. Incidence of apparent lifethreatening events and post-neonatal risk factors. Acta Paediatr. 2017;106(2):204–210. doi: 10.1111/apa.13391.

12. Davies F, Gupta R. Apparent life threatening events in infants presenting to an emergency department. Emerg Med J. 2002;19(1):11–16. doi: 10.1136/emj.19.1.11.

13. Mittal MK, Sun G, Baren JM. A clinical decision rule to identify infants with apparent life-threatening event who can be safely discharged from the emergency department. Pediatr Emerg Care. 2012;28(7):599–605. doi: 10.1097/PEC.0b013e31825cf576.

14. Kaji AH, Claudius I, Santillanes G, et al. Apparent life-threatening event: multicenter prospective cohort study to develop a clinical decision rule for admission to the hospital. Ann Emerg Med. 2013;61(4):379–387. doi: 10.1016/j.anne mergmed.2012.08.035.

15. Fu LY, Moon RY. Apparent life-threatening events: an update. Pediatr Rev. 2012;33(8):361–368. doi: 10.1542/pir.33-8-361.

16. Tieder JS, Altman RL, Bonkowsky JL, et al. Management of apparent life-threatening events in infants: a systematic review. J Pediatr. 2013;163:94–99. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.12.086.

17. Claudius I, Keens T. Do all infants with apparent lifethreatening events need to be admitted? Pediatrics. 2007;119(4): 679–683. doi: 10.1542/peds.2006-2549.

18. Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al. Subcommittee on apparent life threatening events. Brief Resolved Unexplained Events (Formerly Apparent Life-Threatening Events) and Evaluation of Lower-Risk Infants. Pediatrics. 2016;137(5):e20160590. doi: 10.1542/peds.2016-0590.

19. International Classification of Diseases, 10thRevision [Internet]. Available from: https://icd10coded.com/cm/ch18/R50-R69/R68/R68.13/.

20. Кораблева Н.Н., Кустышев И.Г. Очевидное жизнеугрожающее событие в практике педиатра: анализ случаев по материалам ГУ «Республиканская детская больница» г. Сыктывкара // Детская больница. — 2013. — № 3. — С. 7–11.

21. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Коми. Оценка численности населения по городским округам, муниципальным районам, поселениям и городским населенным пунктам на 1 января 2017 года. — Сыктывкар; 2018. Доступ по: http://komi.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/komi/ru/statistics/population/. Ссылка активна на 31.01.2019.

22. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. — 2-е изд. — М.: ИД «Медпрактика-М»; 2018. — 247 с.

23. Mitchell EA, Thompson JM. Parental reported apnoea, admissions to hospital and sudden infant death syndrome. Acta Paediatr. 2001;90(4):417–422. doi: 10.1111/j.1651-2227.2001.tb00443.x.

24. Wennergren G, Milerad J, Lagercrantz H, et al. The epidemiology of sudden infant death syndrome and attacks of lifelessness in Sweden. Acta Paediatr Scand. 1987;76(6):898–906. doi: 10.1111/j.1651-2227.1987.tb17261.x.

25. Polberger S, Svenningsen NW. Early neonatal sudden infant death and near death of fullterm infants in maternity wards. Acta Paediatr Scand. 1985;74:861–866. doi: 10.1111/j.1651-2227.1985.tb10049.x.

26. Stratton SJ, Taves A, Lewis RJ, et al. Apparent life-threatening events in infants: high risk in the out-of-hospital environment. Ann Emerg Med. 2004;43(6):711–717. doi: 10.1016/S0196064403011193.

27. Brand DA, Altman RL, Purtill K, Edwards KS. Yield of diagnostic testing in infants who have had an apparent life-threatening event. Pediatrics. 2005;115(4):885–893. doi: 10.1542/peds.2004-0847.

28. Santiago-Burruchaga M, Sanchez-Etxaniz J, Benito-Fernandez J, et al. Assessment and management of infants with apparent life-threatening events in the paediatric emergency department. Eur J Emerg Med. 2008;15(4):203–208. doi: 10.1097/MEJ.0b013e3282f4d13a.

29. Semmekrot BA, van Sleuwen BE, Engelberts AC, et al. Surveillance study of apparent life-threatening events (ALTE) in the Netherlands. Eur J Pediatr. 2010;169(2):229–236. doi: 10.1007/s00431-009-1012-2.

30. Kadivar M, Yaghmaie B, Allahverdi B, et al. Apparent lifethreatening events in neonatal period: clinical manifestations and diagnostic challenges in a pediatric referral center. Iran J Pediatr. 2013;23(4):458–466.

31. Hasenstab KA, Jadcherla SR. Respiratory events in infants presenting with apparent life threatening events: is there an explanation from esophageal motility? J Pediatr. 2014;165(2): 250–255. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.02.003.

32. Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, et al.; North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition; European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition. Pediatric gastroesophageal refl ux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49(4):498–547. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181b7f563.

33. Benoist G, Chevallier B, Bidat E. Apparent life-threatening events due to cow’s milk allergy in infants. Arch Pediatr. 2014; 21(5):489–492. doi: 10.1016/j.arcped.2014.02.020.

34. Бокерия О.Л., Санакоев М.К. Синдром удлиненного Q-T интервала // Анналы аритмологии. — 2015. — № 2. — С. 114–127. doi: 10.15275/annaritmol.2015.2.7.

35. Rodday AM, Triedman JK, Alexander ME, et al. Elec trocardiogram screening for disorders that cause sudden cardiac death in asymptomatic children: a meta-analysis. Pediatrics. 2012; 129:e999–e1010. doi: 10.1542/peds.2011-0643.

36. Colombo M, Katz ES, Bosco A, et al. Brief resolved unexplained events: Retrospective validation of diagnostic criteria and risk stratification. Pediatr Pulmonol. 2019;54:61–65. doi: 10.1002/ppul.24195.


Для цитирования:


Кораблева Н.Н., Першина Е.Н., Гусев В.А. Распространенность симптомов жизнеугрожающих событий у детей первого года жизни: одномоментное популяционное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2019;18(2):109-117. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i2.2013

For citation:


Korableva N.N., Pershina E.N., Gusev V.A. The Prevalence of Symptoms of Life-Threatening Events in Infants of the First Year of Life: a Cross-Sectional Population Study. Current Pediatrics. 2019;18(2):109-117. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v18i2.2013

Просмотров: 137


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)