Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Диагностика бронхиальной астмы у детей в возрасте 3–6 лет с применением сывороточного периостина и суррогатных маркеров эозинофильного воспаления (эозинофилы крови и уровень общего IgE): одномоментное исследование

https://doi.org/10.15690/vsp.v18i2.2014

Полный текст:

Аннотация

Диагностика бронхиальной астмы (БА) у детей в возрасте до 6 лет сложна в связи с ограниченной возможностью исследования функции внешнего дыхания. В этих условиях актуален поиск диагностических маркеров БА, определение которых не потребует активного участия ребенка.

Цель исследования — изучить диагностическую ценность сывороточного периостина в сравнении с суррогатными маркерами эозинофильного воспаления (общим IgE и эозинофилами крови) для установления БА у детей дошкольного возраста.

Методы. В одномоментное исследование включали детей в возрасте 3–6 лет с БА и здоровых сверстников. Определяли уровень сывороточного периостина (ELISA), общего IgE (хемилюминесцентным методом), число эозинофилов крови (на гематологическом анализаторе). Для изучения диагностической ценности показателей периферической крови использовали ROC-анализ.

Результаты. У детей с БА (n = 56) в сравнении с группой здоровых (n = 29) отмечены более высокие уровни сывороточного периостина (медиана и квартили) — 5,7 (3,4; 8,0) и 2,7 (1,7; 3,6) нг/мл (p < 0,001), общего IgE — 180 (122; 622) и 55 (45; 87) ME/мл (p < 0,001), эозинофилов крови — 6,1 (3,8; 8,0) и 3,6% (2,7; 4,1) (p < 0,001). Площадь под ROC-кривой (AUC) для сывороточного периостина составила 0,81 (95% ДИ 0,73–0,89), для обще-го IgE — 0,86 (95% ДИ 0,77–0,92), для эозинофилов крови — 0,77 (95% ДИ 0,67–0,86). Независимыми предиктора-ми сывороточного периостина были общий IgE и количество обострений БА за прошедшие 12 мес > 2 (R2 = 0,527).

Заключение. Уровень сывороточного периостина у детей дошкольного возраста с БА выше, чем у их здоровых сверстников. Диагностическая ценность сывороточного периостина при БА находится в диапазоне от средней до хорошей и сопоставима с таковой для эозинофилов крови и уровня общего IgE.

Об авторах

Н. В. Шахова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

доцент кафедры пропедевтики детских болезней АГМУ, врач аллерголог-иммунолог

656043, Барнаул, пр. Ленина, д. 40, тел.:+7 (385) 261-91-82



Е. М. Камалтынова
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Томск


Т. С. Кашинская
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Барнаул


Список литературы

1. Akids CA, Agache I. Global athlas of asthma. Zurich, European Academy of Allergy and Clinical Immunology; 2013. рp. 7–9.

2. Соколова Л.В. Диагностические ошибки при бронхиальной астме у детей // Пульмонология. — 2002. — № 1. — С. 72–77.

3. Global Initiative for Asthma [updated 2018]. Global strategy for asthma management and prevention. 2018. Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.

4. James A, Hedlin G. Biomarkers for the phenotyping and monitoring of asthma in children. Curr Treat Options Allergy. 2016;3(4): 439–452. doi: 10.1007/s40521-016-0106-0.

5. Sidhu SS, Yuan S, Innes AL, et al. Roles of epithelial cellderived periostin in TGF-β activation, collagen production, and collagen gel elasticity in asthma. Proc Natl Acad Sci USA. 2010;107: 14170–14175. doi: 10.1073/pnas.1009426107.

6. Makita K, Mikami Y, Matsuzaki H, et al. Mechanism of periostin production in human bronchial smooth muscle cells. Int Arch Allergy Immunol. 2018;175(1–2):26–35. doi: 10.1159/000485892.

7. Takayama G, Arima K, Kanaji T, et al. Periostin: a novel component of subepithelial fibrosis of bronchial asthma downstream of IL-4 and IL-13 signals. J Allergy Clin Immunol. 2006;118:98–104. doi: 10.1016/j.jaci.2006.02.046.

8. Takahashi K, Meguro K, Kawashima H, et al. Serum periostin levels serve as a biomarker for both eosinophilic airway inflammation and fixed airflow limitation in well-controlled asthmatics. J Asthma. 2018;12:1–8. doi: 10.1080/02770903.2018.1455855.

9. James A, Janson C, Malinovschi A, et al. Serum periostin relates to type-2 inflammation and lung function in asthma; data from the large population-based cohort Swedish GA(2)LEN. Allergy. 2017;72(11):1753–1760. doi: 10.1111/all.13181.

10. Bobolea I, Barranco P, Del Pozo V, et al. Sputum periostin in patients with different severe asthma phenotypes. Allergy. 2015;70(5):540–546. doi: 10.1111/all.12580.

11. Inoue T, Akashi K, Watanabe M, et al. Periostin as a biomarker for the diagnosis of pediatric asthma. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27(5):521–526. doi: 10.1111/pai.12575.

12. El Basha NR, Osman HM, Abdelaal AA, et al. Increased expression of serum periostin and YKL40 in children with severe asthma and asthma exacerbation. J Investig Med. 2018;66(8):1102–1108. doi: 10.1136/jim-2017-000680.

13. Российское респираторное общество. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». / Под ред. Н.А. Геппе, Н.Г. Колосовой, Е.Г. Кондюриной и др. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Оригинал-макет; 2017. — 160 с.

14. Медицинская статистика. Сайт для аспирантов и молодых ученых, врачей-специалистов и организаторов, студентов и преподавателей [интернет]. Доступно по: http://medstatistic.ru/theory/spirmen.html. Ссылка активна на 22.04.2019.

15. Using the receiver operating characteristic (ROC) curve to analyze a classification model: A final note of historical interest. Department of Mathematics, University of Utah. Department of Mathematics, University of Utah [Retrieved May 25]. 2017.

16. Solanki B, Prakash A, Rehan HS, Gupta LK. Effect of inhaled corticosteroids on serum periostin levels in adult patients with mildmoderate asthma. Allergy Asthma Proc. 2019;40(1):32–34. doi: 10.2500/aap.2019.40.4179.

17. Kim DY, Kim JH, Lee KH, et al. Serum periostin level is not associated with allergic rhinitis or allergic sensitization in Korean children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;93:24–29. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.12.013.

18. Kimura H, Konno S, Makita H, et al. Serum periostin is associated with body mass index and allergic rhinitis in healthy and asthmatic subjects. Allergol Int. 2018;67(3):357–363. doi: 10.1016/j.alit.2017.11.006.

19. Tartibi HM, Bahna SL. Clinical and biological markers of asthma control. Expert Rev Clin Immunol. 2014;10(11):1453–1461. doi: 10.1586/1744666X.2014.962516.

20. Matsumoto H. Serum periostin: a novel biomarker for asthma management. Allergol Int. 2014;63(2):153–160. doi: 10.2332/allergolint.13-RAI-0678.

21. Matsusaka M, Kabata H, Fukunaga K, et al. Phenotype of asthma related with high serum periostin levels. Allergol Int. 2015;64(2):175–180. doi: 10.1016/j.alit.2014.07.003.

22. Song JS, You JS, Jeong SI, et al. Serum periostin levels correlate with airway hyper-responsiveness to methacholine and mannitol in children with asthma. Allergy. 2015;70:674–681. doi.org/10.1111/all.12599.

23. Масальский С.С., Калмыкова А.С., Уханова О.П. Комплексная оценка сывороточного периостина — нового маркера аллергического воспаления при неконтролируемой бронхиальной астме у детей // Российский аллергологический журнал. — 2018. — Т. 15. — № S1–2. — С. 55–57.

24. Lopez-Guisa JM, Powers C, File D, et al. Airway epithelial cells from asthmatic children differentially expressproremodeling factors. J Allergy Clin Immunol. 2012;129:990–997. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.035.

25. Johansson MW, Evans MD, Crisafi GM, et al. Serum periostin is associated with type 2 immunity in severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(6):1904–1907. doi: 10.1016/j.jaci.2015.12.1346.

26. Simpson JL, Yang IA, Upham JW, et al. Periostin levels and eosinophilic inflammation in poorly-controlled asthma. BMC Pulm Med. 2016;16(1):67. doi: 10.1186/s12890-016-0230-4.

27. Habernau Mena A, Del Pozo Abejon V, Rodriguez Vidigal FF, Bobadilla Gonzalez P. Role of periostin in uncontrolled asthma in children (DADO study). J Investig Allergol Clin Immunol. 2017; 27 (5):291–298. doi: 10.18176/jiaci.0144.

28. Konradsen JR, Skantz E, Nordlund B, et al. Predicting asthma morbidity in children using proposed markers of Th2-type inflammation. Pediatr Allergy Immunol. 2015;26(8):772–779. doi: 10.1111/pai.12457.


Для цитирования:


Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Кашинская Т.С. Диагностика бронхиальной астмы у детей в возрасте 3–6 лет с применением сывороточного периостина и суррогатных маркеров эозинофильного воспаления (эозинофилы крови и уровень общего IgE): одномоментное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2019;18(2):118-124. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i2.2014

For citation:


Shakhova N.V., Kamaltynova E.M., Kashinskaya T.S. Diagnosis of Bronchial Asthma in Children 3–6 Years Old by Using Serum Periostin and Surrogate Markers of Eosinophilic Inflammation (Blood Eosinophils and Total IgE): a Cross-Sectional Study. Current Pediatrics. 2019;18(2):118-124. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v18i2.2014

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)