Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Синдром чувствительной кожи при атопическом дерматите у детей: особенности патогенеза и терапевтической тактики

https://doi.org/10.15690/vsp.v18i4.2046

Полный текст:

Аннотация

Атопический дерматит (АтД) является распространенным кожным заболеванием и оказывает серьезное влияние на качество жизни пациентов и их семей. В последние годы все чаще используется термин «чувствительная кожа», подразумевающий под собой независимый синдром с субъективными ощущениями (жжение, зуд, покалывание и др.), а также утолщением и сухостью кожи в ответ на факторы окружающей среды (биотические, абиотические и антропогенные), которые не вызывают таких симптомов среди здоровых людей. В статье описан патогенез АтД с ассоциированным ему синдромом чувствительной кожи, а также алгоритм их лечения. Проанализированы параметры эффективности и безопасности 1% крема пимекролимус у детей, в том числе при нанесении на участки чувствительной кожи.

Об авторах

Н. Н. Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ
Россия

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ

Мурашкин Николай Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии НМИЦ здоровья детей.

119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (495) 967-14-20


Конфликт интересов:

Получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Jansen, Eli Lilly, Novartis. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderna, Pierre Fabre, Bayer, Leofarma, Pfizer, AbbVie, Amryt Pharma, ООО «Зелдис-Фарма»



Р. В. Епишев
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва


Конфликт интересов:

Получение гонораров за научное консультирование от компаний Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Amryt Pharma



Д. В. Фёдоров
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



А. И. Материкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва


Конфликт интересов:

Получение гонораров за научное консультирование от компаний Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Amryt Pharma



Э. Т. Амбарчян
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва


Конфликт интересов:

Получение гонораров за научное консультирование от компаний Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Jansen, Amryt Pharma



Л. А. Опрятин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



А. А. Савёлова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



Р. А. Иванов
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



В. Ахмад
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
Россия

Кабардино-Балкарская Республика


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



Список литературы

1. Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann NutrMetab. 2015;66 Suppl 1:8-16. doi: 10.1159/000370220.

2. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338-351. doi: 10.1016/j.jaad.2013.10.010.

3. Shaw TE, Currie GP Koudelka CW, Simpson EL. Eczema prevalence in the United States: data from the 2003 National Survey of Children's Health. J Invest Dermatol. 2011;131(1):67-73. doi: 10.1038/jid.2010.251.

4. Asher MI, Weiland SK. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). ISAAC Steering Committee. Clin Exp Allergy. 1998;28 Suppl 5:52-66. doi: 10.1046/j.1365-2222.1998.028s5052.x.

5. Lee JH, Son SW, Cho SH. A comprehensive review of the treatment of atopic eczema. Allergy Asthma Immunol Res. 2016; 8(3):181-190. doi: 10.4168/aair.2016.8.3.181.

6. Bloomfield SF, Rook GA, Scott EA, et al. Time to abandon the hygiene hypothesis: new perspectives on allergic disease, the human microbiome, infectious disease prevention and the role of targeted hygiene. Perspect Public Health. 2016;136(4):213-224. doi: 10.1177/1757913916650225.

7. Rook GA, Martinelli R, Brunet LR. Innate immune responses to mycobacteria and the downregulation of atopic responses. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003;3(5):337-342. doi: 10.1097/00130832-200310000-00003.

8. Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. Am J Manag Care. 2017;23(8 Suppl):S115-S123.

9. Reda AM, Elgendi A, Ebraheem AI, et al. A practical algorithm for topical treatment of atopic dermatitis in the Middle East emphasizing the importance of sensitive skin areas. J Dermatolog Treat. 2019;30(4):366-373. doi: 10.1080/09546634.2018.1524823.

10. Elias PM, Schmuth M. Abnormal skin barrier in the etiopatho-genesis of atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009;9(5):437-446. doi: 10.1097/ACI.0b013e32832e7d36.

11. David Boothe W, Tarbox JA, Tarbox MB. Atopic Dermatitis: Pathophysiology. Adv Exp Med Biol. 2017;1027:21-37. doi: 10.1007/978-3-319-64804-0_3.

12. Perkin MR, Craven J, Logan K, et al. Association between domestic water hardness, chlorine, and atopic dermatitis risk in early life: a population-based cross-sectional study. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(2):509-516. doi: 10.1016/j.jaci.2016.03.031.

13. Kim J, Han Y Ahn JH, et al. Airborne formaldehyde causes skin barrier dysfunction in atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2016; 175(2):357-363. doi: 10.1111/bjd.14357.

14. Kim K. Influences of environmental chemicals on atopic dermatitis. Toxicol Res. 2015;31(2):89-96. doi: 10.5487/TR.2015.31.2.089.

15. Montnemery P Nihlen U, Goran Lofdahl C, et al. Prevalence of self-reported eczema in relation to living environment, socio-economic status and respiratory symptoms assessed in a questionnaire study. BMC Dermatol. 2003;3:4. doi: 10.1186/1471-5945-3-4.

16. Thyssen JP Linneberg A, Menne T, Johansen JD. The epidemiology of contact allergy in the general population — prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2007;57(5):287-299. doi: 10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x.

17. Penard-Morand C, Raherison C, Charpin D, et al. Long-term exposure to close-proximity air pollution and asthma and allergies in urban children. Eur Respir J. 2010;36(1):33-40. doi: 10.1183/09031936.00116109.

18. Yoshihisa Y, Shimizu T. Metal allergy and systemic contact dermatitis: an overview. Dermatol Res Pract. 2012;2012:749561. doi: 10.1155/2012/749561.

19. Al-Shobaili HA, Ahmed AA, Alnomair N, et al. Molecular genetic of atopic dermatitis: an update. Int J Health Sci (Qassim). 2016;10(1):96-120.

20. Bieber T. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2008;358(14): 1483-1494. doi.org/10.1056/nejmra074081.

21. Carr WW. Topical calcineurin inhibitors for atopic dermatitis: review and treatment recommendations. Paediatr Drugs. 2013; 15(4):303-310. doi: 10.1007/s40272-013-0013-9.

22. De Benedetto A, Agnihothri R, McGirt LY et al. Atopic dermatitis: a disease caused by innate immune defects? J Invest Dermatol. 2009;129(1):14-30. doi: 10.1038/jid.2008.259.

23. Breuer K, Wittmann M, Bosche B, et al. Severe atopic dermatitis is associated with sensitization to Staphylococcal entero-toxin B (SEB). Allergy. 2000;55(6):551-555. doi: 10.1034/j.1398-9995.2000.00432.x.

24. Boguniewicz M, Leung DY. Recent insights into atopic dermatitis and implications for management of infectious complications. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(1):4-13; quiz 14-5. doi: 10.1016/j.jaci.2009.11.027.

25. Duarte I, Silveira JE, Hafner MF, et al. Sensitive skin: review of an ascending concept. An Bras Dermatol. 2017;92(4):521-525. doi: 10.1590/abd1806-4841.201756111.

26. Misery L, Stander S, Szepietowski JC, et al. Definition of sensitive skin: an expert position paper from the special interest group on sensitive skin of the International Forum for the Study of Itch. Acta Derm Venereol. 2017;97(1):4-6. doi: 10.2340/00015555-2397.

27. Talagas M, Misery L. Role of keratinocytes in sensitive skin. Front Med (Lausanne). 2019;6:108. doi: 10.3389/fmed.2019.00108.

28. Ring J, Alomar A, Bieber T, et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(8):1045-1060. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04635.x.

29. Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.023.

30. Kempers S, Boguniewicz M, Carter E, et al. A randomized investigator-blinded study comparing pimecrolimus cream 1% with tacrolimus ointment 0.03% in the treatment of pediatric patients with moderate atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2004;51: 515-525. doi: 10.1016/j.jaad.2004.01.051.

31. Luger T, Boguniewicz M, Carr W, et al. Pimecrolimus in atopic dermatitis: consensus on safety and the need to allow use in infants. Pediatr Allergy Immunol. 2015;26(4):306-315. doi: 10.1111/pai.12331.

32. Luger T, De Raeve L, Gelmetti C, et al. Recommendations for pimecrolimus 1% cream in the treatment of mild-to-moderate atopic dermatitis: from medical needs to a new treatment algorithm. Eur J Dermatol. 2013;23(6):758-766. doi: 10.1684/ejd.2013.2169.

33. Sigurgeirsson B, Boznanski A, Todd G, et al. Safety and efficacy of pimecrolimus in atopic dermatitis: a 5-year randomized trial. Pediatrics. 2015;135(4):597-606. doi: 10.1542/peds.2014-1990.

34. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(6):850-878. doi: 10.1111/jdv.14888.

35. Fowler J, Johnson A, Chen M, Abrams K. Improvement in pruritus in children with atopic dermatitis using pimecrolimus cream 1%. Cutis. 2007;79(1):65-72.

36. Aschoff R, Schmitt J, Knuschke P, et al. Evaluation of the atrophogenic potential of hydrocortisone 1% cream and pimecroli-mus 1% cream in uninvolved forehead skin of patients with atopic dermatitis using optical coherence tomography. Exp Dermatol. 2011;20(10):832-836. doi: 10.1111/j.1600-0625.2011.01335.x.

37. Gschwind HP Waldmeier F, Zollinger M, et al. Pimecrolimus: skin disposition after topical administration in minipigs in vivo and in human skin in vitro. Eur J Pharm Sci. 2008;33(1):9-19. doi: 10.1016/j.ejps.2007.09.004.

38. Billich A, Aschauer H, Aszodi A, Stuetz A. Percutaneous absorption of drugs used in atopic eczema: pimecrolimus permeates less through skin than corticosteroids and tacrolimus. Int J Pharm. 2004;269(1):29-35. doi: 10.1016/j.ijpharm.2003.07.013.

39. Luger TA, Lahfa M, Folster-Holst R, et al. Long-term safety and tolerability of pimecrolimus cream 1% and topical corticosteroids in adults with moderate to severe atopic dermatitis. J Dermatolog Treat. 2004;15(3):169-178. doi: 10.1080/09546630410033781.

40. Lubbe J, Friedlander SF, Cribier B, et al. Safety, efficacy, and dosage of 1% pimecrolimus cream for the treatment of atopic dermatitis in daily practice. Am J Clin Dermatol. 2006;7(2):121-131. doi: 10.2165/00128071-200607020-00005.

41. Wahn U, Bos JD, Goodfield M, et al. Efficacy and safety of pimecrolimus cream in the long-term management of atopic dermatitis in children. Pediatrics. 2002;110(1 Pt 1):e2. doi: 10.1542/peds.110.1.e2.

42. Valdman-Grinshpoun Y, Ben-Amitai D, Zvulunov A. Barrierrestoring therapies in atopic dermatitis: current approaches and future perspectives. Dermatol Res Pract. 2012;2012:923134. doi: 10.1155/2012/923134.

43. Gupta AK, Chow M. Pimecrolimus: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003;17(5):493-503. doi: 10.1046/j.1468-3083.2003.00692.x.

44. Arellano FM, Wentworth CE, Arana A, et al. Risk of lymphoma following exposure to calcineurin inhibitors and topical steroids in patients with atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2007;127(4):808-816. doi: 10.1038/sj.jid.5700622.


Для цитирования:


Мурашкин Н.Н., Епишев Р.В., Фёдоров Д.В., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Опрятин Л.А., Савёлова А.А., Иванов Р.А., Ахмад В. Синдром чувствительной кожи при атопическом дерматите у детей: особенности патогенеза и терапевтической тактики. Вопросы современной педиатрии. 2019;18(4):285-293. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i4.2046

For citation:


Murashkin N.N., Epishev R.V., Fedorov D.V., Materikin A.I., Ambarchyan E.T., Opryatin L.A., Savelova A.A., Ivanov R.A., Ahmad W. Sensitive Skin Syndrome in Children with Atopic Dermatitis: Pathogenesis and Management Features. Current Pediatrics. 2019;18(4):285-293. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v18i4.2046

Просмотров: 347


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)