Последствия проглатывания детьми гидрогелевых гранул: клинические наблюдения

Обоснование. При попадании гранул гидрогеля в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) они адсорбируют воду, заметно увеличиваются в объеме и могут вызвать обтурационную кишечную непроходимость. Своевременная диагностика кишечной непроходимости в таких случаях может быть затруднена из-за отсутствия в анамнезе сведений о проглатывании гранул гидрогеля. Трудным является и выбор тактики лечения таких больных.

Описание клинических случаев. Приводится описание трех клинических случаев. В первом клиническом примере (девочка в возрасте 5 лет) представлены результаты консервативного выведения из кишечника гидрогелевых шариков через 8 ч с момента проглатывания гранул. Во втором и третьем клинических примерах продемонстрированы сложности диагностики обтурационной кишечной непроходимости, возникшей в результате набухания гранул гидрогеля. В этих случаях потребовалось проведение хирургического лечения.

Заключение. В первые сутки после проглатывания ребенком гранул гидрогеля методом выбора для выведения инородных тел является консервативная терапия, предупреждающая развитие обтурационной кишечной непроходимости. При обращении ребенка в стационар с симптомами кишечной непроходимости показано хирургическое лечение с полной эвакуацией гидрогелевых шариков из желудочно-кишечного тракта.

1. Зайцева Т.В., Золотарева А.В., Игнатьев РО., Розинов В.М. Острая обтурационная кишечная непроходимость, вызванная инородным телом, у ребенка 1,5 лет // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2017. — VII. — № 1. — С. 55-58.

2. Jackson J, Randell K A, Knapp JF. Two year old with water bead ingestion. Pediatr Emerg Care. 2015;31(8):605-607. doi: 10.1097/PEC.0000000000000520.

3. Moon JS, Bliss D, Hunter CJ. An unusual case of small bowel obstruction in a child caused by ingestion of waterstoring gel beads. J Pediatr Surg. 2012;47(9):19-22. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.04.005.

4. Irving J, Zamora IJ, Vu LT, et al. Water-absorbing balls: a «growing» problem. Pediatrics. 2012;130(4):1011-1014. doi: 10.1542/peds.2011-3685.

5. Bakhshaeekia A, Hosseini SM, Razmi T, Shamsaeefar Bowel perforation by crumpled paper in a patient presenting with acute abdominal pain. Saudi J Gastroenterol. 2009;15(1):52-54. doi: 10.4103/1319-3767.45060.

6. Mirza B, Sheikh A, Ijaz L, Decorative crystal balls causing intestinal perforation. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2011;16(3): 106-107. doi: 10.4103/0971-9261.83493.

7. Mirza B, Sheikh A. Mortality in a case of crystal gel ball ingestion: an alert for parents. APSP J Case Rep. 2012;3(1):6.

8. Mehmetoglu F. A retrospective 10-year analysis of water absorbent bead ingestion in children. Emerg Med Int. 2018;2018: 5910527. doi: 10.1155/2018/5910527.