Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Применение местных глюкокортикостероидов в лечении дерматитов у детей

https://doi.org/10.15690/vsp.v18i5.2063

Полный текст:

Аннотация

Местные глюкокортикостероиды (ГКС) являются «золотым стандартом» противовоспалительной наружной терапии. В статье представлена характеристика основных свойств и классификация местных ГКС, описаны показания и противопоказания к их применению, приводятся основные правила нанесения местных ГКС, соблюдение которых позволяет эффективно и безопасно использовать эти препараты у детей. Обсуждаются вопросы стероидофобии — одной из причин неправильного и несвоевременного применения местных ГКС. Обсуждаются преимущества применения метилпреднизолона ацепоната 0,1% — местного ГКС нового поколения. Препарат обладает оптимальным соотношением эффективность/безопасность и уникальным механизмом биоактивации, что позволяет эффективно применять его при лечении различных дерматитов у детей с 4-месячного возраста. В статье обсуждаются результаты многочисленных сравнительных и двойных слепых плацебоконтролируемых клинических исследований применения 0,1% метилпреднизолона ацепоната. Отмечены высокие эффективность и безопасность препарата. Назначение современных местных ГКС при первых признаках воспалительных изменений кожи позволяет быстро купировать обострение и достичь ремиссии заболевания.

Об авторах

Ю. Г. Левина
Центральная клиническая больница, РАН
Россия

Левина Юлия Григорьевна - кандидат медицинских наук, начальник отдела клинической аллергологии и иммунологии, врач аллерголог-иммунолог педиатрического отделения ЦКБ РАН

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, тел.: +7 (499) 137-01-97



Л. С. Намазова-Баранова
Центральная клиническая больница, РАН; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Москва



К. Е. Эфендиева
Центральная клиническая больница, РАН; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Москва



А. А. Алексеева
Центральная клиническая больница РАН
Россия

Москва



Е. А. Вишнёва
Центральная клиническая больница, РАН; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Москва



В. Г. Калугина
Центральная клиническая больница РАН
Россия

Москва



П. С. Аримова
Центральная клиническая больница РАН
Россия

Москва



Список литературы

1. Blume-Peytavi U, Wahn U. Optimizing the treatment of atopic dermatitis in children: a review of the benefit/risk ratio of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(5):508-515. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03942.x.

2. Ruzicka T. Methylprednisolone aceponate in eczema and other inflammatory skin disorders — a clinical update. Int J Clin Pract. 2006;60(1):85-92. doi: 10.1111/j.1368-5031.2005.00754.x.

3. Клинические рекомендации «Себорейный дерматит у детей» [интернет]. — М.: Союз педиатров России; 2016. Доступно по: https:// kiberis.ru/?p=50254. Ссылка активна на 12.06.2019.

4. Мачарадзе Д.Ш., Цинцадзе Н.Н. Солнечная крапивница и другие фотодерматозы // Медицинский совет. — 2011. — № 5-6. — 30-34.

5. Левина Ю.Г., Алексеева А.А., Вишнёва Е.А., и др. Место топического глюкокортикостероида метилпреднизолона аце-поната в наружной терапии атопического дерматита у детей // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т. 14. — № 6. — С. 520-526. doi: 10.15690/pf.v14i6.1836.

6. Аллергология и иммунология (Клинические рекомендации для педиатров). / Под ред. А.А. Баранова, РМ. Хаитова. 3-е изд., испр. и доп. — М.: Союз педиатров России, 2011. 256 с.

7. Miller JA, Munro DD. Topical Corticosteroids: clinical pharmacology and therapeutic use. Drugs. 1980;19(2):119-134. doi: 10.2165/00003495-198019020-00004.

8. Союз педиатров России; Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов; Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации «Атопический дерматит у детей» [интернет]. — М., 2016. Доступно по: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ad.pdf. Ссылка активна на 12.06.2019.

9. Аллергия у детей: от теории — к практике. Сер. Современная педиатрия: от теории — к практике / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: Союз педиатров России; 2010-2011. — 668 с.

10. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т. 15. — № 3. — С. 279-294. doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.

11. European Dermatology Forum. EDF-Guidelines for Treatment of Atopic Eczema (Atopic Dermatitis). Part I [cited 2018 January 24]. Available from: http://www.turkderm.org.tr/turkdermData/Uploads/files/EDF-guideline-Atopic-Eczema-update%202018.pdf.

12. Батыршина С.В. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике // Практическая медицина. — 2014. — № 9. — С. 94-102.

13. Левина Ю.Г., Алексеева А.А., Вишнёва Е.А., и др. Особенности наружной терапии атопического дерматита у детей: роль метилпреднизолона ацепоната // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 5. — С. 52-58. doi: 10.15690/pf.v11i5.1165.

14. Ломоносов К.М., Игнатьев Д.В. Топические стероиды в лечении дерматозов с выраженным гиперкератозом // Consilium medicum. Дерматология. — 2009. — № 2. — С. 3-8.

15. Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения // Клиническая дерматология и венерология. — 2010. — Т. 8. — № 5. — С. 97-102.

16. Luger TA. Balancing efficacy and safety in the management of atopic dermatitis: the role of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(3):251-258. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03789.x.

17. Muller SM, Tomaschett D, Euler S, et al. Topical corticosteroid concerns in dermatological outpatients: a cross-sectional and interventional study. Dermatology. 2016;232(4):444-452. doi: 10.1159/000446068.

18. Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.023.

19. Charman CR, Morris AD, Williams HC. Topical corticosteroid phobia in patients with atopic eczema. Br J Dermatol. 2000; 142(5):931-936. doi: 10.1046/j.1365-2133.2000.03473.x.

20. Beattie PE, Lewis-Jones MS. Parental knowledge of topical therapies in the treatment of childhood atopic dermatitis. Clin Exp Dermatol. 2003;28(5):549-553. doi: 10.1046/j.1365-2230.2003.01357.x.

21. Cork MJ, Britton J, Butler L, et al. Comparison of parent knowledge, therapy utilization and severity of atopic eczema before and after explanation and demonstration of topical therapies by a specialist dermatology nurse. Br J Dermatol. 2003;149(3): 582-589. doi: 10.1046/j.1365-2133.2003.05595.x.

22. Lee JY, Her Y, Kim CW, Kim SS. Topical corticosteroid phobia among parents of children with atopic eczema in Korea. Ann Dermatol. 2015;27(5):499-506. doi: 10.5021/ad.2015.27.5.499.

23. Gelmetti C, Wollenberg A. Atopic dermatitis — all you can do from the outside. Br J Dermatol. 2014;170 Suppl 1:19-24. doi: 10.1111/bjd.12957.

24. Long CC, Mills C, Finlay AY. A practical guide to topical therapy in children. Br J Dermatol. 1998;138(2):293-296. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02077.x.

25. Bewley A. Changing the way we advise patients on use of topical steroids. Prescriber. 2009;20(7):42-48. doi: 10.1002/psb.495.

26. Короткий Н.Г., Таганов А.В., Шимановский Н.Л. Опыт применения адвантана в лечении атопического дерматита у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2000. — Т. 79. — № 5. — С. 18.

27. Torrelo A. Methylprednisolone aceponate for atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2017;56(6):691-697. doi: 10.1111/ijd.13485.

28. Luger TA, Loske KD, Elsner P et al. [Topical skin therapy with glucocorticoids — therapeutic index. (In German).] J Dtsch Dermatol Ges. 2004; 2(7):629-634. doi: 10.1046/j.1439-0353.2004.03626.x.

29. Garcia Ponte L, Ebert U. Frontiers of rapid itch relief: a review of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 6:9-13. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04711.x.

30. Meffert H, Schuppler J. Methylprednisolone aceponate lotion for treatment of acute eczema. Zeitschrift fur Hautkrankheiten. 1999;74:88-94.

31. Haria M, Balfour JA. Methylprednisolone aceponate. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in the topical treatment of eczema. Clin Immunother. 1995;3(3): 241-253. doi: 10.1007/bf03259059.

32. Основы клинической иммунологии и аллергологии: уч. пособие. / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой, Л.В. Ганковской, РЯ. Мешковой. — М.: ПедиатрЪ, 2016. — 152 с.

33. Белоусова Т.А. Наружная терапия аллергического дерматита и экземы // Вестник дерматологии и венерологии. — 2008. — № 2. — С. 97-103.

34. Bieber T, Vick K, Folster-Holst R, et al. Efficacy and safety of methylprednisolone aceponate ointment 0.1% compared to tacrolimus 0.03% in children and adolescents with an acute flare of severe atopic dermatitis. Allergy. 2007;62(2):184-189. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01269.x.

35. Proksch E, Foelster-Holst R, Jensen JM. Skin barrier function, epidermal proliferation and differentiation in eczema. J Dermatol Sci. 2006;43(3):159-169. doi: 10.1016/j.jderms-ci.2006.06.003.

36. Mirshahpanah P, Docke WD, Merbold U, et al. Superior nuclear receptor selectivity and therapeutic index of methylprednisolone aceponate versus mometasone furoate. Exp Dermatol. 2007;16(9):753-761. doi: 10.1111/j.1600-0625.2007.00597.x.

37. Романюк Ф.П. Взгляд педиатра на лечение атопического дерматита с применением метилпреднизолона // Медицинский совет. — 2019. — № 17. — С. 208-216.


Для цитирования:


Левина Ю.Г., Намазова-Баранова Л.С., Эфендиева К.Е., Алексеева А.А., Вишнёва Е.А., Калугина В.Г., Аримова П.С. Применение местных глюкокортикостероидов в лечении дерматитов у детей. Вопросы современной педиатрии. 2019;18(5):380-385. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i5.2063

For citation:


Levina Y.G., Namazova-Baranova L.S., Efendiyeva K.E., Alexeyeva A.A., Vishnyova E.A., Kalugina V.G., Arimova P.S. Local Glucocorticoids in Treatment of Children with Dermatitis. Current Pediatrics. 2019;18(5):380-385. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v18i5.2063

Просмотров: 36


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)