Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Гравитационная эритема: клиническое наблюдение и дифференциальная диагностика

https://doi.org/10.15690/vsp.v18i6.2066

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Гравитационная эритема — редкое патологическое состояние, которое характеризуется аномальной сосудистой реакцией на изменение венозного давления. Заболевание является доброкачественным, входит в круг дифференциальной диагностики васкулитов, васкулопатий, нейропатий и не требует лечения. В некоторых случаях может потребоваться применение компрессионного трикотажа. Описание клинического случая. Приведено описание случая гравитационной эритемы у пациента 13 лет. Заболевание характеризовалось появлением эритематозной мозаичной сыпи на коже нижних конечностей через 4-6 мин после перехода в положение стоя, максимально на уровне голеней, сопровождавшейся пятнами с синеватым оттенком, исчезающими при надавливании. Элементы сыпи носили зудящий характер, сопровождались появлением боли в дистальных отделах стоп. Элементы сыпи купировались при ходьбе, перемене положения конечности. Отмечен положительный компрессионный тест. Заключение. Дифференциальная диагностика гравитационной эритемы с другими клинически схожими состояниями сохраняет актуальность. Редкость диагностики гравитационной эритемы и низкая осведомленность врачей приводит к ошибочному диагнозу, неоднократному дорогостоящему обследованию и неэффективному лечению.

Об авторах

Н. Т. Гарипова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

Санкт-Петербург



М. М. Карабахцян
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия


Л. С. Сорокина
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Ленинградская областная детская клиническая больница
Россия

Санкт-Петербург



М. М. Костик
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Костик Михаил Михайлович - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии СПбГПМУ.

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, тел.: +7 (812) 416-52-98



Список литературы

1. Berth-Jones J, Graham-Brown RA. Gravitational erythema. Clin Exp Dermatol. 1988;13(4):259. doi: 10.1111/j.1365-2230.1988.tb00694.x.

2. Perret CM, Berth-Jones J, Dharma B. Gravitational erythema. Br J Dermatol. 2003;148(6):1267. doi: 10.1046/j.1365-2133.2003.05189.x.

3. Pereira T, Vieira AP Fernandes JC, Sousa Basto A. Gravitational erythema. Pediatr Dermatol. 2007;24(3):316-317. doi: 10.1111/j.1525-1470.2007.00411.x.

4. Monteiro M, Aguiar EA, Guimaraes MB, Lupi O. Gravitational erythema. JAАD. 2009;60(3):AB46. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.221.

5. Rahmatulla S, Scharrer K, Schofield J, et al. Gravitational erythema. Pediatr Dermatol. 2015;32(3):e130-131. doi: 10.1111/pde.12556.

6. Часнык В.Г., Костик М.М., Дубко М.Ф., и др. Васкулиты у детей. Учебное пособие. — СПб.: СПбГПМА, 2011. — 52 с.

7. Asady A, Ruft J, Ellrich A, et al. Cholinergic urticaria patients of different age groups have distinct features. Clin Exp Allergy. 2017;47(12):1609-1614. doi: 10.1111/cea.13023.

8. Breivik H. Erythromelalgia — a dramatic pain of genetic origin, revealing pain mechanisms with implications for neuropathic pain in general. Scand J Pain. 2014;5(4):215-216. doi: 10.1016/j.sjpain.2014.09.001.

9. Goldman RD. Raynaud phenomenon in children. Can Fam Physician. 2019;65(4):264-265.

10. Pauling JD, Hughes M, Pope JE. Raynaud's phenomenon-an update on diagnosis, classification and management. Clin Rheumatol. 2019;38(12):3317-3330. doi: 10.1007/s10067-019-04745-5.

11. Pauling JD, Reilly E, Smith T, Frech TM. Evolving symptom characteristics of raynaud's phenomenon in systemic sclerosis and their association with physician and patient-reported assessments of disease severity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019;71(8): 1119-1126. doi: 10.1002/acr.23729.

12. Ingegnoli F, Schioppo T, Allanore Y, et al. Practical suggestions on intravenous iloprost in Raynaud's phenomenon and digital ulcer secondary to systemic sclerosis: systematic literature review and expert consensus. Semin Arthritis Rheum. 2019;48(4):686-693. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.03.019.

13. Korsten P, Muller GA, Rademacher JG, et al. Rheopheresis for digital ulcers and raynaud's phenomenon in systemic sclerosis refractory to conventional treatments. Front Med (Lausanne). 2019;6:208. doi: 10.3389/fmed.2019.00208.

14. Saraiva LA, Cunha RN, Sousa MP, et al. Critical digital ischaemia-a rare complication of systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford). 2019. pii: kez507. doi: 10.1093/rheumatology/kez507.


Для цитирования:


Гарипова Н.Т., Карабахцян М.М., Сорокина Л.С., Костик М.М. Гравитационная эритема: клиническое наблюдение и дифференциальная диагностика. Вопросы современной педиатрии. 2019;18(6):458-461. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i6.2066

For citation:


Garipova N.T., Gharabaghtsyan M.M., Sorokina L.S., Kostik M.M. Gravitational Erythema: Case Study and Differential Diagnosis. Current Pediatrics. 2019;18(6):458-461. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v18i6.2066

Просмотров: 196


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)