Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Эволюция смешанного заболевания соединительной ткани у ребенка 7 лет: клинический случай

https://doi.org/10.15690/vsp.v19i3.2117

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — редкая хроническая аутоиммунная патология, при которой сочетаются отдельные признаки системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита, дерматомиозита и высокий титр антител к растворимому ядерному рибонуклеопротеину. С течением времени возможна эволюция смешанного заболевания соединительной ткани в другие системные болезни. Описания случаев смешанного заболевания соединительной ткани и его трансформации у российских пациентов ранее не публиковались.

Описание клинического случая. Приведены результаты наблюдений за ребенком с клиническими и иммунологическими признаками смешанного заболевания соединительной ткани с последующим прогрессированием симптомов системной склеродермии и развитием синдрома Шегрена за короткий период времени. На фоне терапии (базисно метотрексат 10 мг/нед с последующим добавлением преднизолона 0,75 мг/кг в сут) отмечена положительная динамика с уменьшением болезненности и увеличением объема движений пораженных суставов, снижением продолжительности проявлений синдрома Рейно.

Заключение. Своевременное распознавание клинических признаков дебюта системных заболеваний является необходимым условием правильной маршрутизации пациента и достижения положительной динамики болезни.

Об авторах

Т. П. Макарова
Казанский государственный медицинский университет
Россия
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49


Х. М. Вахитов
Казанский государственный медицинский университет
Россия
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49


Д. Р. Сабирова
Казанский государственный медицинский университет
Россия

Сабирова Дина Рашидовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49



Д. И. Садыкова
Казанский государственный медицинский университет
Россия
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49


Л. Р. Хуснутдинова
Казанский государственный медицинский университет
Россия
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49


Н. Н. Фирсова
Детская республиканская клиническая больница
Россия
Казань


А. А. Кучерявая
Детская республиканская клиническая больница
Россия
Казань


Список литературы

1. Алекперов Р.Т. Смешанное заболевание соединительной ткани, недифференцированное заболевание соединительной ткани и перекрестные синдромы // Альманах клинической медицины. — 2019. — Т. 47. — № 5. — С. 435–444. doi: 10.18786/2072-0505-2019-47-022.

2. Sharp GC, Irvin WS, Tan EM, et al. Mixed connective tissue disease: an apparently distinct rheumatic disease syndrome associated with a specific antibody to an extractable nuclear antigen. Am J Med. 1972;52(2):148–159. doi: 10.1016/0002-9343(72)90064-2.

3. Petty R, Laxer R, Lindsley C, Wedderburn L. Mixed Connective Tissue Disease. In: Textbook of Pediatric Rheumatology. 7th ed. Elsevier; 2015. pp. 418–426.

4. Swart JF, Wulffraat NM. Diagnostic workup for mixed connective tissue disease in childhood. Isr Med Assoc J. 2008; 10:650–652.

5. Cappelli S, Bellando Randone S, Martinovic D, et al. “To Be or Not To Be,” Ten Years After: Evidence for Mixed Connective Tissue Disease as a Distinct Entity. Semin Arthritis Rheum. 2012;41(4):589–598. doi: 10.1016/j.semarthrit.2011.07.010.

6. Cutolo M, Sulli A, Pizzorni C, Accardo S. Nailfold video capillaroscopy assessment of microvascular damage in systemic sclerosis. J Rheumatol. 2000;27(1):155–160.

7. Chojnowski MM, Felis-Giemza A, Olesinska M. Capillaroscopy — a role in modern rheumatology. Reumatologia. 2016;54(2):67–72. doi:10.5114/reum.2016.60215.

8. Kasukawa R, Tojo T, Miyawaki S. Preliminary diagnostic criteria for classification of mixed connective tissue disease. In: Kasukawa R, Sharp G, eds. Mixed connective tissue disease and antinuclear antibodies. Amsterdam: Elsevier; 1987. pp. 41–47.

9. Hajas A, Szodoray P, Nakken B, et al. Clinical course, prognosis, and causes of death in mixed connective tissue disease. J Rheumatol. 2013;40(7):1134–1142. doi: 10,3899/jrheum.121272.

10. Mier RJ, Shishov M, Higgins GC, et al. Pediatric-onset mixed connective tissue disease. Rheum Dis Clin North Am. 2005; 31(3):483–496. doi:10.1016/j.rdc.2005.04.002.

11. Клинические рекомендации «Системный склероз». М.: Союз педиатров России; 2017. Доступно по: https://kiberis.ru/?p=50526. Ссылка активна на 22.06.2020.

12. Alarcon-Segovia D, Villareal M. Classification and diagnostic criteria for mixed connective tissue disease. In: Kasukawa R, Sharp GC, eds. Mixed connective tissue disease and antinuclear antibodies. Amsterdam: Elsevier; 1987. pp. 33–40.

13. Kahn MF, Bourgeois P, Aeschlimann A, de Truchis P. Mixed connective tissue disease after exposure to polyvinyl chloride. J Rheumatol. 1989;16(4):533–535.

14. John KJ, Sadiq M, George T, et al. Clinical and Immunological Profile of Mixed Connective Tissue Disease and a Comparison of Four Diagnostic Criteria. Int J Rheumatol. 2020;2020:9692030. doi:10.1155/2020/9692030.

15. Williamson MA, Snyder LM, Wallach JB. Wallach’s Interpretation of Diagnostic Tests. Philadelphia: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins; 2011. p. 1035.

16. Doria A, Mosca M, Gambari PF, Bombardieri S. Defining unclassifiable connective tissue diseases: incomplete, undiffe rentiated, or both? J Rheumatol. 2005;32(2):213–215.

17. Kubo S, Smith V, Cutolo M, Tanaka Y. The role of nailfold videocapillaroscopy in patients with systemic sclerosis. Immunol Med. 2018;41(3):113–119. doi: 10.1080/25785826.2018.1531189.

18. Каледа М.И., Никишина И.П., Латыпова А.Н. Синдром Шегрена с дебютом в детском возрасте // Терапевтический архив. —2019. — Т. 91. — № 5. — С. 54–60. doi: 10.26442/00403660.2019.05.000189.

19. Yokogawa N, Lieberman SM, Sherry DD, Vivino FB. Features of childhood Sjogren’s syndrome in comparison to adult Sjogren’s syndrome: considerations in establishing child-specific diagnostic criteria. Clin Exp Rheumatol. 2016;34(2):343-351.


Для цитирования:


Макарова Т.П., Вахитов Х.М., Сабирова Д.Р., Садыкова Д.И., Хуснутдинова Л.Р., Фирсова Н.Н., Кучерявая А.А. Эволюция смешанного заболевания соединительной ткани у ребенка 7 лет: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(3):214-219. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i3.2117

For citation:


Makarova T.P., Vakhitov K.M., Sabirova D.R., Sadykova D.I., Khusnutdinova L.R., Firsova N.N., Kucheryavaya A.A. Evolution of Mixed Connective Tissue Disease in 7 Years Old Child: Clinical Case. Current Pediatrics. 2020;19(3):214-219. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i3.2117

Просмотров: 275


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)