Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Смертность детей, родившихся на ранних сроках гестации, — непреодолимый барьер или резерв снижения младенческой смертности?

https://doi.org/10.15690/vsp.v19i5.2209

Полный текст:

Аннотация

В России, как и во всем мире, признанной является проблема недоношенных детей. В статье рассматриваются вопросы уровня и структуры смертности глубоконедоношенных детей в течение 2015–2019 гг. Цель исследования — на основании изучения отчетов родовспомогательных учреждений, детских поликлиник, детских стационаров, статистических органов, результатов запросов Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) по Санкт-Петербургу и Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) выявить значимые причинно-следственные связи высокой смертности недоношенных детей и детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Основные демографические показатели представлены объединением «Петростат», исследованы формы Росстата, предоставленные Центром анализа и прогноза здоровья матери и ребенка Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга: № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» (утверждена приказом Росстата № 591 от 27.11.2015); № 19 «Сведения о детях-инвалидах», состоящих на учетах в детских поликлиниках (утверждена приказом Росстата № 866 от 27.12.2016); № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» (утверждена приказом Росстата № 723 от 05.12.2014); № 30 «Сведения о медицинской организации» (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 03.08.2018 № 483 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья»), представленную СПб ГБУЗ «Медико-информационный аналитический центр» (МИАЦ); ответы ТФОМС по Санкт-Петербургу и общественного объединения РАРЧ. Авторами проанализированы показатели рождаемости и смертности недоношенных детей с установлением группы детей с ЭНМТ. Выявлены высокие уровни смертности в первые недели жизни (22–23), преимущественно связанные с инфекционными процессами. Рост показателя невынашивания авторы связывают с широким внедрением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), использование которых проводится за счет как средств обязательного медицинского страхования, так и других внебюджетных источников. Сделано предположение о возможных нарушениях показаний и противопоказаний к ВРТ, кратности проведения процедур. Отмечается сложность в оценке эффективности ВРТ вследствие недостаточной информации, предоставляемой отчетной формой № 32 Росстата. Обсуждается вопрос необходимости введения новой статистической формы, которая отражала бы сведения о проведении ВРТ, возможности оценки эффективности современных инвазивных методов лечения бесплодия и неукоснительного представления медицинскими организациями отчетов по применению указанных методов.

Об авторах

А. С. Симаходский
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия

Симаходский Анатолий Семёнович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней с курсом неонатологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8


Конфликт интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Ю. В. Горелик
Городской детский многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий
Россия
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



К. Д. Горелик
Городской детский многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий
Россия
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



С. Л. Иванов
Городской детский многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий
Россия
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Ю. В. Лукашова
Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса
Россия
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Список литературы

1. По итогам работы ХХI Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» // Вопросы современной педиатрии. — 2019. —18(3). — С. 219–220.

2. Доклад ООН: Показатели выживаемости матерей и детей: пресс-релиз. — ВОЗ: Нью-Йорк; Женева; 19 сентября 2019. Доступно по: https://www.who.int/ru/news-room/detail/19-09-2019-more-women-and-children-survive-todaythan-ever-before-un-report. Ссылка активна на 02.01.2020.

3. Преждевременные роды: информационный бюллетень ВОЗ. 19 февраля 2018. Доступно по: htths://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth. Ссылка активна на 01.11.2019.

4. Пустотина О.А., Остроменский В.В. Инфекционный фактор в генезе невынашивания беременности // Эффективная фармакотерапия. — 2019. — Т. 15. — № 13. — С. 26–33. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-13-26-33.

5. Воронцова В. В России смертность среди недоношенных детей заметно снизилась // News.ru. — 08.07.2019. Доступно по: https://news.ru/russia/nedonoshennye-deti-problemy. Ссылка активна на 01.11.2019.

6. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. Состояние здоровья детей современной России. — 2-е изд., доп. — М., 2020. — 112 с.

7. Боронина И.В., Неретина А.Ф., Попова И.Н. Динамика выживаемости детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении в Воронежской области с 2008 по 2012 г. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2015. — Т. 60. — № 1. — С. 27–31.

8. Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth. The Partnership for Maternal, Newborn, and Child Health. 2 May 2020. Available online: https://www.who.int/pmnch/media/news/2012/preterm_birth_report/en. Accessed on Nowember 01, 2019.

9. Никифоров О.Н., Горохов С.М., Дмитриева Л.В. и др. Здравоохранение, образование, культура в Санкт-Петербурге в 2018 году: статистический сборник / Петростат. — СПб., 2019. — 80 с.

10. Лукашева Ю.В., Симаходский А.С., Образцова В.М. Вспомогательные репродуктивные технологии и динамика развития детей, рожденных на ранних сроках гестации: «за» и «против» (обзор литературы) // Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. — 2018. — № 3–4. — С. 29–35.

11. Потехина Е.С., Михайлюк Е.В. К вопросу о смертности новорожденных с экстремально низкой массой тела // Международный студенческий научный вестник. — 2017. — № 5. Доступно по: http://www.eduherald.ru/ru/article/view?id=17361. Ссылка активна на 01.11.2019.

12. Симаходский А.С., Севостьянова Л.Д., Горелик Ю.В., Лукашова Ю.В. Медико-социальные аспекты формирования инвалидности детей младшей возрастной группы в Санкт-Петербурге за 2008–2017 годы // Профилактическая и клиническая медицина. — 2019. — № 3(72). — С. 27–32.

13. Буштырев В.А. Стратегия снижения неонатальной заболеваемости и смертности недоношенных и новорожденных детей: автореф. дис. … докт. мед. наук. — М., 2017. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/strategiya-snizheniya-neonatalnoi-zabolevaemosti-ismertnosti-nedonoshennykh-i-novorozhdenny. Ссылка активна на: 18.11.2019.

14. Романова Т.А., Гавришова Н.Н., Гольцова Т.В., Подсвирова Е.В. Анализ смертности детей с экстремально низкой массой тела // Мать и дитя в Кузбассе. — 2014. — № 4(59). — С. 51–53.

15. Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Младенческая смертность в Российской Федерации в условиях новых требований к регистрации рождения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2016. — Т. 24. — № 6. — С. 340–345. doi: 10.18821/0869-866-2016-24-6-340-345.


Для цитирования:


Симаходский А.С., Горелик Ю.В., Горелик К.Д., Иванов С.Л., Лукашова Ю.В. Смертность детей, родившихся на ранних сроках гестации, — непреодолимый барьер или резерв снижения младенческой смертности? Вопросы современной педиатрии. 2020;19(5):340-345. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i5.2209

For citation:


Simakhodsky A.S., Gorelik Yu.V., Gorelik K.D., Ivanov S.L., Lukashova Yu.V. Mortality of Children Born on Early Gestational Age: is it the Impassable Barrier or the Reserve for Reducing the Infants Mortality? Current Pediatrics. 2020;19(5):340-345. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i5.2209

Просмотров: 111


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)