Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Уход за кожей новорожденного — основа профилактики развития атопического дерматита

https://doi.org/10.15690/vsp.v20i5.2311

Полный текст:

Аннотация

Уход за кожей здорового новорожденного — непростая задача. Основным принципам ухода должны быть обучены как медицинский персонал, так и родители. В еще большей степени это важно для детей с атопическим дерматитом, у которых в результате многофакторного воздействия происходит нарушение регуляции кислотности кожи. Выраженное снижение pH влечет за собой обострение кожного процесса, которое требует проведения активных терапевтических мероприятий. В статье представлены рекомендации по первому очищению кожи младенца, проведению первых и ежедневных водных процедур, использованию очищающих средств и средств ежедневного ухода с целью профилактики нарушения кислотности кожи и развития атопического дерматита.

Об авторах

Н. Н. Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия
Россия

Мурашкин Николай Николаевич - доктор медицинских наук, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии, заведующий лабораторией патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии НМИЦ здоровья детей; профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА; профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1.
Тел.: +7 (495) 967-14-20


Раскрытие интересов:

Н.Н. Мурашкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Janssen, Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Pfizer, Amryt Pharma plc. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Pierre Fabre, Bayer, LEO Pharma, Pfizer, AbbVie, ООО «Зелдис-Фарма».



Л. А. Опрятин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва.


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Р. В. Епишев
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва.


Раскрытие интересов:

Р.В. Епишев — получение исследовательских грантов от компаний Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Pfizer, Amryt Pharma plc, Celgene.



А. И. Материкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва.


Раскрытие интересов:

А.И. Материкин — получение исследовательских грантов от компаний Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Pfizer, Amryt Pharma plc, Celgene.



Э. Т. Амбарчян
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия

Москва.


Раскрытие интересов:

Э.Т. Амбарчян — получение исследовательских грантов от компаний Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Pfizer, Amryt Pharma plc, гонораров за научное консультирование от Johnson & Johnson.



Р. А. Иванов
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва.


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Д. В. Федоров
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва.


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Д. С. Куколева
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

Москва.


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Список литературы

1. Kapur S, Watson W, Carr S. Atopic dermatitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14(Suppl 2):52. doi: 10.1186/s13223-018-0281

2. Visscher MO, Adam R, Brink S, Odio M. Newborn infant skin: Physiology, development, and care. Clin Dermatol. 2015;33(3):271-280. doi: 10.1016/j.clindermatol.2014.12.003

3. Sobel HL, Silvestre MA, Mantaring JB III, et al. Immediate newborn care practices delay thermoregulation and breastfeeding initiation. Acta Paediatr. 2011;100(8):1127-1133. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02215.x

4. World Health Organization. Regional Office for the Western Pacific, United Nations Children's Fund. East Asia and Pacific Region. WHO/UNICEF regional child survival strategy. Accelerated and sustained action towards MDG 4. Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific; 2006. 36 p.

5. Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care. Pediatr Dermatol. 2016;33(3):311-321. doi: 10.1111/pde.12819

6. Medves JM, O'Brien B. The effect of bather and location of first bath on maintaining thermal stability in newborns. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004;33(2):175-182. doi: 10.1177/0884217504263081

7. Henningsson A, Nystrom B, Tunnell R. Bathing or washing babies after birth? Lancet. 1981;2(8260-8261):1401-1403. doi: 10.1016/s0140-6736(81)92812-9

8. Buehler DM, Heidelise A, Duffy FH, et al. Effectiveness of individualized developmental care for low-risk pre-term infants: Behavioural and electrophysiologic evidence. Pediatrics. 1995;96(5 Pt 1):923-932.

9. Garcia Bartels N, Mleczko A, Schink T, et al. Influence of Bathing or Washing on Skin Barrier Function in Newborns during the First Four Weeks of Life. Skin Pharmacol Physiol. 2009;22(5):248-257. doi: 10.1159/000235552

10. Alam MA, Ali NA, Sultana N, et al. Newborn umbilical cord and skin care in Sylhet District, Bangladesh: implications for the promotion of umbilical cord cleansing with topical chlorhexidine. J Perinatol. 2008;28(Suppl 2):S61-S68. doi: 10.1038/jp.2008.164

11. Mindell JA, Telofski LS, Wiegand B, et al. A nightly bedtime routine: impact on sleep in young children and maternal mood. Sleep. 2009;32(5):599-606. doi: 10.1093/sleep/32.5.599

12. Darmstadt GL, Dinulos JG. Neonatal skin care. Pediatr Clin North Am. 2000;47(4):757-782. doi: 10.1016/s0031-3955(05)70239-x

13. Brazelton TB. Behavioral competence. In: Neonatology: Pathophysiology and Management of the Newborn. Avery GB, Fletcher MA, MacDonald MG, eds. Philadelphia: Lippincott Williams& Wilkins; 1999. pp. 321-332.

14. Bryanton J, Walsh D, Barrett M, et al. Tub bathing versus traditional sponge bathing for the newborn. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004;33(6):704-712. doi: 10.1177/0884217504270651

15. Covas Mdel C, Alda E, Medina MS, et al. Alcohol versus bath and natural drying for term newborns' umbilical cord care: a prospective randomized clinical trial. Arch Argent Pediatr. 2011;109(4):305-313. doi: 10.1590/S0325-00752011000400005

16. Lavender T, Bedwell C, Roberts SA, et al. Randomized, controlled trial evaluating a baby wash product on skin barrier function in healthy, term neonates. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013;42(2):203-214. doi: 10.1111/1552-6909.12015

17. Little K, Cutcliffe S. The safe use of children's toys within the healthcare setting. Nurs Times. 2006;102(38):34-37.

18. Egelrud T, Lundstrom A. Intercellular lamellar lipids in plantar stratum corneum. Acta Derm Venereol. 1991;71(5):369-372.

19. Egelrud T, Hofer PA, Lundstrom A. Proteolytic degradation of desmosomes in plantar stratum corneum leads to cell dissociation in vitro. Acta Derm Venereol. 1988;68(2):93-97.

20. Ananthapadmanabhan KP, Moore DJ, Subramanyan K, et al. Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing. Dermatol Ther. 2004;17(Suppl 1):16-25. doi: 10.1111/j.1396-0296.2004.04s1002.x

21. Blume-Peytavi U, Hauser M, Stamatas GN, et al. Skin care practices for newborns and infants: review of the clinical evidence for best practices. Pediatr Dermatol. 2012;29(1):1-14. doi: 10.1111/j.1525-1470.2011.01594.x

22. Hachem JP, Crumrine D, Fluhr J, et al. pH directly regulates epidermal permeability barrier homeostasis, and stratum corneum integrity/cohesion. J Invest Dermatol. 2003;121(2):345-353. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12365.x

23. Andersen PH, Bucher AP, Saeed I, et al. Faecal enzymes: in vivo human skin irritation. Contact Dermatitis. 1994;30(3):152-158. doi: 10.1111/j.1600-0536.1994.tb00696.x

24. Zimmerer RE, Lawson KD, Calvert CJ. The effects of wearing diapers on skin. Pediatr Dermatol. 1986;3(2):95-101. doi: 10.1111/j.1525-1470.1986.tb00497.x

25. Ward DB, Fleischer AB Jr, Feldman SR, Krowchuk DP. Characterization of diaper dermatitis in the United States. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000:154(9):943-946. doi: 10.1001/archpedi.154.9.943

26. Shin HT. Diaper dermatitis that does not quit. Dermatol Ther. 2005;18(2):124-135. doi: 10.1111/j.1529-8019.2005.05013.x

27. Lavender T, Furber C, Campbell M, et al. Effect on skin hydration of using baby wipes to clean the napkin area of newborn babies: assessor-blinded randomised controlled equivalence trial. BMC Pediatr. 2012;12:59. doi: 10.1186/1471-2431-12-59

28. Siegert W. Preservative free trends in wet wipers. Int J Appl Sci. 2011;137:44-51.

29. Garcia Bartels N, Scheufele R, Prosch F, et al. Effect of standardized skin care regimens on neonatal skin barrier function in different body areas. Pediatr Dermatol. 2010;27:1-8.

30. Iarkowski LE, Tierney NK, Horowitz P. Tolerance of skin care regimen in healthy, full-term neonates. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:137-144. doi: 10.2147/CCID.S42559

31. Garcia Bartels N, Rosler S, Martus P, et al. Effect of baby swimming and baby lotion on the skin barrier of infants aged 3-6 months. J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9(12):1018-1025. doi: 10.1111/j.1610-0387.2011.07710.x

32. Hon KL, Leung AK, Barankin B. Barrier repair therapy in atopic dermatitis: an overview. Am J Clin Dermatol. 2013;14(5):389-399. doi: 10.1007/s40257-013-0033-9

33. Wiren K, Nohlgard C, Nyberg F, et al. Treatment with a barrierstrengthening moisturizing cream delays relapse of atopic dermatitis: a prospective and randomized controlled clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(11):1267-1272. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03303.x

34. Simpson EL, Berry TM, Brown PA, et al. A pilot study of emollient therapy for the primary prevention of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2010;63(4):587-593. doi: 10.1016/j.jaad.2009.11.011

35. Liu K, Anthony BA, Yearsly MM, et al. CD103 deficiency prevents graft-versus-host disease but spares graft-versus-tumor effects mediated by alloreactive CD8 T cells. PLoS One. 2011;6(7):e21968. doi: 10.1371/journal.pone.0021968

36. Telofski LS, Morello AP III, Mack Correa MC, et al. The infant skin barrier: can we preserve, protect, and enhance the barrier? Dermatol Res Pract. 2012;2012:198789. doi: 10.1155/2012/198789

37. Williams HC, Chalmers JR, Simpson EL. Prevention of atopic dermatitis. F1000 Med Rep. 2012;4:24. doi: 10.3410/M4-24

38. Uter W, Gefeller O, Schwanitz HJ. An epidemiological study of the influence of season (cold and dry air) on the occurrence of irritant skin changes of the hands. Br J Dermatol. 1998;138(2):266-272. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02072.x

39. Denda M. Epidermal proliferative response induced by sodium dodecyl sulphate varies with environmental humidity. Br J Dermatol. 2001;145(2):252-257. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04342.x

40. Willis I. The effects of prolonged water exposure on human skin. J Invest Dermatol. 1973;60(3):166-171. doi: 10.1111/1523-1747.ep12682082

41. Tsai TF, Maibach HI. How irritant is water? An overview. Contact Dermatitis. 1999;41(6):311-314. doi: 10.1111/j.1600-0536.1999.tb06990.x

42. Kulkarni A, Kaushik JS, Gupta P, et al. Massage and touch therapy in neonates: the current evidence. Indian Pediatr. 2010;47(9):771-776.

43. Chen J, Sadakata M, Ishida M, et al. Baby massage ameliorates neonatal jaundice in full-term newborn infants. Tohoku J Exp Med. 2011;223(2):97-102. doi: 10.1620/tjem.223.97

44. Serrano MS, Doren FM, Wilson L. Teaching Chilean mothers to massage their full-term infants: effects on maternal breast-feeding and infant weight gain at age 2 and 4 months. J Perinat Neonatal Nurs. 2010;24(2):172-181. doi: 10.1097/JPN.0b013e3181db5377

45. Рюмина И.В. Использование натуральных масел в уходе за кожей новорожденных и младенцев // РМЖ. Мать и дитя. — 2021. — Т. 4. — № 2. — С. 178-183. doi: 10.32364/26188430-2021-4-2-178-183

46. Divijak JM Jr. Production of Technical White Mineral Oil. US Patent 3629096. Assigned to Atlantic Richfield Company, US, June 21, 1967.

47. Knor T, Meholjic-Fetahovic A, Mehmedagic A. Stratum corneum hydration and skin surface pH in patients with atopic dermatitis. Acta Dermatovenerol Croat. 2011;19(4):242-247.

48. Danby SG, Cork MJ. pH in Atopic Dermatitis. Curr Probl Dermatol. 2018;54:95-107. doi: 10.1159/000489523

49. Schmid-Wendtner M-H, Korting HC. The pH of the Skin Surface and Its Impact on the Barrier Function. Skin Pharm Physiol. 2006;19(6):296-302. doi: 10.1159/000094670

50. Hon KL, Kung J, Ng WG, et al. Are skin equipment for assessing childhood eczema any good? J Dermatolog Treat. 2021;32(1):45-48. doi: 10.1080/09546634.2018.1442551

51. Lee CH, Chuang HY, Shih CC, et al. Transepidermal water loss, serum IgE and beta-endorphin as important and independent biological markers for development of itch intensity in atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2006;154(6):1100-1107. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07191.x

52. Sparavigna A, Setaro M, Gualandri V. Cutaneous pH in children affected by atopic dermatitis and in healthy children: a multicenter study. Skin Res Technol. 1999;5:221-227.

53. Pamler CAN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006;38(4):441-446. doi: 10.1038/ng1767

54. Eberlein-Konig B, Schafer T, Huss-Marp J, et al. Skin surface pH, stratum corneum hydration, trans-epidermal water loss and skin roughness related to atopic eczema and skin dryness in a population of primary school children. Acta Derm Venereol. 2000;80(3):188-191. doi: 10.1080/000155500750042943

55. Choi SJ, Song MG, Sung WT, et al. Comparison of transepider-mal water loss, capacitance and pH values in the skin between intrinsic and extrinsic atopic dermatitis patients. J Korean Med Sci. 2003;18(1):93-96. doi: 10.3346/jkms.2003.18.1.93

56. Mohrenschlager M, Schafer T, Huss-Marp J, et al. The course of eczema in children aged 5-7 years and its relation to atopy: differences between boys and girls. Br J Dermatol. 2006;154(3):505-513. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.07042.x

57. Jungersted JM, Scheer H, Mempel M, et al. Stratum cor-neum lipids, skin barrier function and filaggrin mutations in patients with atopic eczema. Allergy. 2010;65(7):911-918. doi: 10.1111/j.1398-9995.2010.02326.x

58. Winge MC, Hoppe T, Berne B, et al. Filaggrin genotype determines functional and molecular alterations in skin of patients with atopic dermatitis and ichthyosis vulgaris. PLoS One. 2011;6(12):e28254. doi: 10.1371/journal.pone.0028254

59. Fluhr JW, Kao J, Jain M, et al. Generation of free fatty acids from phospholipids regulates stratum corneum acidification and integrity. J Invest Dermatol. 2001;117(1):44-51. doi: 10.1046/j.0022-202x.2001.01399.x

60. Fluhr JW, Behne MJ, Brown BE, et al. Stratum corneum acidification in neonatal skin: secretory phospholipase A2 and the sodium/hydrogen antiporter-1 acidify neonatal rat stratum corneum. J Invest Dermatol. 2004;122(2):320-329. doi: 10.1046/j.0022-202X.2003.00204.x

61. Kezic S, O'Regan GM, Yau N, et al. Levels of filaggrin degradation products are influenced by both filaggrin genotype and atopic dermatitis severity. Allergy. 2011;66(7):934-940. doi: 10.1111/j.1398-9995.2010.02540.x

62. Cork MJ. Complete Emollient Therapy. In: The National Association of Fundholding Practices Official Yearbook. Dunstable: BPC Waterlow; 1998. pp. 159-168.

63. Blaak J, Kaup O, Hoppe W, et al. A long-term study to evaluate acidic skin care treatment in nursing home residents: impact on epidermal barrier function and microflora in aged skin. Skin Pharmacol Physiol. 2015;28(5):269-279. doi: 10.1159/000437212

64. Berardesca E, Distante F, Vignoli GP, et al. Alpha hydroxyacids modulate stratum corneum barrier function. Br J Dermatol. 1997;137(6):934-938.

65. Kim E, Kim S, Nam GW, et al. The alkaline pH-adapted skin barrier is disrupted severely by SLS-induced irritation. Int J Cosmet Sci. 2009;31(4):263-269. doi: 10.1111/j.1468-2494.2009.00491.x

66. Kubota K, Machida I, Tamura K, et al. Treatment of refractory cases of atopic dermatitis with acidic hot-spring bathing. Acta Derm Venereol. 1997;77(6):452-454. doi: 10.2340/0001555577452454

67. Sasai-Takedatsu M, Kojima T, Yamamoto A, et al. Reduction of Staphylococcus aureus in atopic skin lesions with acid electrolytic water — a new therapeutic strategy for atopic dermatitis. Allergy. 1997;52(10):1012-1016. doi: 10.1111/j.1398-9995.1997.tb02423.x

68. Glatz M, Jo JH, Kennedy EA, et al. Emollient use alters skin barrier and microbes in infants at risk for developing atopic dermatitis. PLos One. 2018;13(2):e0192443. doi: 10.1371/journal.pone.0192443

69. Akerstrom U, Reitamo S, Langeland T, et al. Comparison of moisturizing creams for the prevention of atopic dermatitis relapse: a randomized double-blind controlled multicentre clinical trial. Acta Derm Venereol. 2015;95(5):587-592. doi: 10.2340/00015555-2051

70. Danby SG, Brown K, Higgs-Bayliss T, et al. The effect of an emollient containing urea, ceramide NP, and lactate on skin barrier structure and function in older people with dry skin. Skin Pharmacol Physiol. 2016;29(3):135-147. doi: 10.1159/000445955

71. Мигачева Н.Б., Орлов Е.В., Чаплыгина С.И. и др. Инновационные средства ухода за кожей детей с атопическим дерматитом // РМЖ. — 2017. — № 19. — С. 1391-1395. [Migacheva NB, Orlov EV, Chaplygina SI, et al. Innovative skin care products for children with atopic dermatitis. RMJ. 2017;(19):1391-1395. (In Russ).]

72. Ларькова И.А., Ревякина В.А., Кравцова П.О., Кувшинова Е.Д. Современные средства ухода за кожей в базисной терапии атопического дерматита у детей // Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). — 2017. — № 1. — С. 86-88.


Рецензия

Для цитирования:


Мурашкин Н.Н., Опрятин Л.А., Епишев Р.В., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Иванов Р.А., Федоров Д.В., Куколева Д.С. Уход за кожей новорожденного — основа профилактики развития атопического дерматита. Вопросы современной педиатрии. 2021;20(5):383-389. https://doi.org/10.15690/vsp.v20i5.2311

For citation:


Murashkin N.N., Opryatin L.A., Epishev R.V., Materikin A.I., Ambarchyan E.T., Ivanov R.A., Fedorov D.V., Kukoleva D.S. Newborn Skin Care is the Basis for Prevention of Atopic Dermatitis Development. Current Pediatrics. 2021;20(5):383-389. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v20i5.2311

Просмотров: 268


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)