Охват иммунизацией детей с врожденным буллезным эпидермолизом против вакциноуправляемых инфекций согласно национальным программам профилактических прививок: одномоментное исследование

Обоснование. Пациенты с врожденным буллезным эпидермолизом (ВБЭ) имеют повышенный риск развития инфекционных заболеваний, для профилактики которых необходима своевременная иммунизация. В настоящее время исследований, отображающих охват вакцинацией этой категории детей, нет. Цель исследования — изучить охват детей с ВБЭ иммунизацией в соответствии с национальными программами профилактических прививок. Методы. В ретроспективном одномоментном исследовании изучали истории болезни пациентов с ВБЭ из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Анализировали охват вакцинацией (полнота и своевременность) и возраст начала иммунизации. Дополнительно определяли спектр ранних поствакцинальных реакций и течение поствакцинального периода у впервые вакцинированных детей с ВБЭ. Результаты. В исследование включены истории болезни 134 пациентов с ВБЭ в возрасте от 8 мес до 17 лет 8 мес. Вакцинация проведена согласно национальным программам иммунизации 37 (28%) детям, из них только в 21 случае — своевременно. В большинстве случаев (82%) причиной отказа от вакцинации были медицинские отводы. В стационаре 48 пациентам с ВБЭ была проведена вакцинация от 12 вакциноуправляемых инфекций. Течение поствакцинального периода у 36 (76%) пациентов оставалось бессимптомным, у 10 (20%) отмечались болезненность и гиперемия в месте инъекции, у 2 (4%) пациентов зафиксирована субфебрильная лихорадка. Заключение. Большинство детей с ВБЭ остаются невакцинированными или вакцинированными несвоевременно. Иммунизация таких детей против вакциноуправляемых инфекций согласно индивидуальному плану является достаточно безопасной.

1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Доступно по: minzdrav.gov.ru/7025. Ссылка активна на 28.10.2021.

2. Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Баранов А.А. Новые горизонты Национального календаря профилактических прививок // Вопросы современной педиатрии. — 2019. — Т. 18. — № 1. — С. 13-30. doi: 10.15690/vsp.v18i1.1988

3. Калюжная Т.А., Федосеенко М.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Преодоление «антипрививочного скепсиса»: поиски решения выхода из сложившейся ситуации // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т. 15. — № 2. — С. 141-147. doi: 10.15690/pf.v15i2.1871

4. Профилактика тяжелых инфекций у пациентов с генетическими нарушениями регуляции системы комплемента, получающих терапию экулизумабом: пресс-релиз о проведении Междисциплинарного совета экспертов // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т. 14. — № 1. — С. 66-72.

5. Esposito S, Cerutti M, Milani D, et al. Vaccination coverage of children with rare genetic diseases and attitudes of their parents toward vaccines. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(3):801-805. doi: 10.1080/21645515.2015.1086046

6. Алексеева Е. И., Дворяковская Т. М., Денисова Р. В. и др. Иммунизация пневмококковой полисахаридной вакциной детей с ювенильным идиопатическим артритом без системных проявлений: результаты проспективного исследования // Вопросы современной педиатрии. — 2017. — Т. 16. — № 6. — С. 493-501. doi: 10.15690/vsp.v16i6.1822

7. Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014;58(3):309-318. doi: 10.1093/cid/cit816

8. Fine JD, Bruckner-Tuderman L, Eady RA, et al. Inherited epidermolysis bullosa: update recommendations on diagnosis and classification. J Am Acad Dermatol. 2014;70(6):1103-1126. doi: 10.1016/j.jaad.2014.01.903

9. Uttito J, Pulkkinen L. Molecular genetics of heritable blistering disoders. Arch Dermatol. 2001;137(11):1458-1461. doi: 10.1001/archderm.137.11.1458.

10. Буллезный эпидермолиз: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Мурашкина, Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ; 2019.

11. Fine JD, Mellerio JE. Extracutaneous manifestations and complications of inherited epidermolysis bullosa: part I. Epithelial associated tissues. J Am Acad Dermatol. 2009;61(3):367-384; quiz 385-386. doi: 10.1016/j.jaad.2009.03.052

12. Brandling-Bennett HA, Morel KD. Common wound colonizers in patients with epidermolysis bullosa. Pediatr Dermatol. 2010;27(1):25-28. doi: 10.1111/j.1525-1470.2009.01070.x

13. Mellerio JE. Infection and colonization in epidermolysis bullosa. Dermatol Clin. 2010;28(2):267-269, ix. doi: 10.1016/j.det.2010.01.004

14. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Мурашкин Н.Н. и др. Коррекция нутритивного статуса в комплексной терапии детей, страдающих дистрофической формой врожденного буллезного эпидермолиза // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т. 13. — № 6. — С. 577-585. doi: 10.15690/pf.v13i6.1672

15. Hachem M, Zambruno G, Bourdon-Lanoy E, et al. Multicentre consensuns recommendation for skin care in inherited epidermolysis bullosa. Orphanet J Rare Dis. 2014;9:76. doi: 10.1186/1750-1172-9-76

16. Boeira VL, Souza ES, Rocha Bde O, et al. Inherited epidermolysis bullosa: clinical and therapeutic aspects. An Bras Dermatol. 2013;88(2):185-198. doi: 10.1590/S0365-05962013000200001

17. Sianez-Gonzalez C, Pezoa-Jares R, Salas-Alanis JC. Congenital epidermolysis bullosa: a review. Actas Dermosifiliogr. 2009;100(10):842-856.

18. Национальный календарь профилактических прививок России. Доступно по: https://www.rospotrebnadzor.ru/bitrix/redirect.php?event1=file&event2=download&event3=natskalend ar-porfprivivok-2014.doc&goto=/upload/iblock/d12/natskalendar-porfprivivok-2014.doc. Ссылка активна на 28.10.2021.

19. Национальный календарь прививок Азербайджанской Республики. Доступно по: https://ambulatoriya.net/child-care/index. Ссылка активна на: 28.10.2021.

20. Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 февраля 2013 г. № 119 «О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 г. № 2295 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам». Доступно по: https://government.kz/ru/decisions/12022013-119. Ссылка активна на 28.10.2021.

21. Постановление Правительства Республики Таджикистан от 28 октября 2016 г. № 456 «О Национальной программе иммунопрофилактики в Республике Таджикистан на 20162020 годы». Доступно по: https://base.spinform.ru/show_doc.fwx?rgn=90480#A4S10T35DN. Ссылка активна на 28.10.2021.

22. Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы Республики Узбекистан от 22 сентября 2015 г. № 0239-07 (дополнение № 3) «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний в Республике Узбекистан». Доступно по: https://nrm.uz/products?folder=411112_sanitarnye_normy_i_pravila&products=1_vse_zakonodatelstvo_uzbekistana. Ссылка активна на 28.10.2021.

23. Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Поршина О.В., Часова Г.К. Клинико-эпидемиологические особенности врожденного буллезного эпидермолиза в Москве // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — Т. 16. — № 6. — С. 83-89. doi: 10.17116/klinderma201716683-89