Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Саркоидоз как причина генерализованной лимфаденопатии у ребенка дошкольного возраста: клинический случай

https://doi.org/10.15690/vsp.v21i2.2393

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Установление причин генерализованной лимфаденопатии — симптома множества заболеваний — остается сложной задачей. При отсутствии инфекционной причины необходимо проведение морфологического исследования, в том числе и для исключения саркоидоза — редкого у детей младшего возраста иммуноопосредованного системного заболевания с неопределенным прогнозом.

Описание клинического случая. У девочки в возрасте 4 лет верифицирован саркоидоз с характерным поражением внутригрудных лимфатических узлов и легких, а также признаками генерализованной лимфаденопатии. Молекулярно-генетическое исследование выявило патогенный вариант гена TNFRSF13B, ранее описанный у взрослых пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом и саркоидозом легких. Представлены данные катамнестического наблюдения за пациенткой в течение 3 лет. Констатировано отсутствие рецидивов заболевания без использования иммуносупрессивной терапии.

Заключение. Описан случай саркоидоза как причины генерализованной лимфаденопатии у ребенка дошкольного возраста. Следование протоколам федеральных клинических рекомендаций помогло упорядочить диагностическую тактику, установить диагноз и определить терапию.

Об авторах

Е. Ю. Хорошева
Тюменский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница № 1
Россия

Хорошева Елена Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней педиатрического факультета

625023, Тюмень, ул. Одесская, 54А, тел.: +7 (3452) 28-74-70


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Е. Б. Храмова
Тюменский государственный медицинский университет
Россия

Тюмень


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Н. Е. Горохова
Областная клиническая больница № 1
Россия

Тюмень


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Н. А. Машкина
Областная клиническая больница № 1
Россия

Тюмень


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Н. В. Козлов
Областной клинический фтизиопульмонологический центр
Россия

Тюмень


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



К. П. Кузьмичева
Тюменский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница № 1
Россия

Тюмень


Раскрытие интересов:

Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Список литературы

1. Chung N-G. Lymphadenopathy. Korean J Pediatr. 2008;51(8): 797–803. doi: https://doi.org/10.3345/kjp.2008.51.8.797

2. Национальные клинические рекомендации по диагнос тике лимфаденопатий. — 2018. — 30 с. Доступно по: https://npngo.ru/uploads/media_document/281/1f167737-5f09-47d7-a25b-c43b0cfe916e.pdf. Ссылка активна на 21.12.2021.

3. Войцеховский В.В. Лимфаденопатии в клинической практике // Амурский медицинский журнал. — 2017. — № 1. — С. 8–19. — doi: https://doi.org/10.22448/amj.2017.17.8-19.

4. Саркоидоз: клинические рекомендации. — Минздрав России; 2019. — 49 с. [Доступно по: https://spulmo.ru/download/2020_klin_rek_sarkoidoz_final.pdf. Ссылка активна на 21.12.2021.

5. Визель А.А., Гурылева М.Э. Саркоидоз у детей // Педиатрия. Журнал им Г.Н. Сперанского. — 2004. — Т. 83. — № 2. — С. 62–67.

6. Zamora-Cháveza A, Sadowinski-Pineb S, Serrano-Bellob C, et al. Sarcoidosis en la infancia. Una rara enfermedad sistémica. Bol Med Hosp Infant Mex. 2016;73(2):117–128. doi: https://doi.org/10.1016/j.bmhimx.2016.02.003

7. Sarcoidosis treatment guidelines. Available online: https://www.stopsarcoidosis.org/wp-content/uploads/FSR-PhysiciansProtocol1.pdf. Accessed on December 21, 2021.

8. Speletas M, Salzer U, Florou Z, et al. Heterozygous alterations of TNFRSF13B/TACI in tonsillar hypertrophy and sarcoidosis. Clin Dev Immunol. 2013;2013:532437. doi: https://doi.org/10.1155/2013/532437

9. Федоров Е.С., Каменец Е.А., Раденска-Лоповок С.Г. и др. Синдром Блау или саркоидоз с ранним началом // Педиатрия. Журнал им Г.Н. Сперанского. — 2016. — Т. 95. — № 3. — С. 86–94.

10. Al-Mayouf SM, Al-Sonbul A, Al Jumaah S, Al-Hemidan A. Sarcoidosis: a delayed or missed diagnosis in children. Ann Saudi Med. 2006; 26(3):220–223. doi: https://doi.org/10.5144/0256-4947.2006.220

11. Besnard V, Calender A, Bouvry D, et al. G908R NOD2 variant in a family with sarcoidosis. Respir Res. 2018;19(1):44. doi: https://doi.org/10.1186/s12931-018-0748-5

12. Shetty AK, Gedalia A. Childhood sarcoidosis: A rare but fascinating disorder. Pediatr Rheumatol Online J. 2008;6:16. doi: https://doi.org/10.1186/1546-0096-616

13. Pulvirenti F, Zuntini R, Milito C, et al. Clinical associations of biallelic and monoallelic TNFRSF13B variants in Italian primary antibody deficiency syndromes. J Immunol Res. 2016;2016:8390356. doi: https://doi.org/10.1155/2016/8390356

14. Martínez-Pomar N, Detková D, Arostegui JI, et al. Role of TNFRSF13B variants in patients with common variable immunodeficiency. Blood. 2009;114(13):2846–2848. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2009-05-213025

15. Визель А.А., Визель И.Ю. Азбука саркоидоза. Беседа четвертая. Саркоидоз: что и как мы лечим // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2013. — № 3. — С. 63–65.

16. Nathan N, Sileo C, Calender A, et al. Paediatric sarcoidosis. Paediatr Respir Rev. 2019;29:53–59. doi: https://doi.org/10.1016/j.prrv.2018.05.003


Рецензия

Для цитирования:


Хорошева Е.Ю., Храмова Е.Б., Горохова Н.Е., Машкина Н.А., Козлов Н.В., Кузьмичева К.П. Саркоидоз как причина генерализованной лимфаденопатии у ребенка дошкольного возраста: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2022;21(2):118-124. https://doi.org/10.15690/vsp.v21i2.2393

For citation:


Khorosheva E.Y., Khramova E.B., Gorohova N.E., Mashkina N.A., Kozlov N.V., Kuzmicheva K.P. Clinical Case of Sarcoidosis as a Rare Cause of Lymphadenopathy in Preschool Child. Current Pediatrics. 2022;21(2):118-124. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v21i2.2393

Просмотров: 192


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)