Саркоидоз как причина генерализованной лимфаденопатии у ребенка дошкольного возраста: клинический случай
https://doi.org/10.15690/vsp.v21i2.2393
Аннотация
Обоснование. Установление причин генерализованной лимфаденопатии — симптома множества заболеваний — остается сложной задачей. При отсутствии инфекционной причины необходимо проведение морфологического исследования, в том числе и для исключения саркоидоза — редкого у детей младшего возраста иммуноопосредованного системного заболевания с неопределенным прогнозом.
Описание клинического случая. У девочки в возрасте 4 лет верифицирован саркоидоз с характерным поражением внутригрудных лимфатических узлов и легких, а также признаками генерализованной лимфаденопатии. Молекулярно-генетическое исследование выявило патогенный вариант гена TNFRSF13B, ранее описанный у взрослых пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом и саркоидозом легких. Представлены данные катамнестического наблюдения за пациенткой в течение 3 лет. Констатировано отсутствие рецидивов заболевания без использования иммуносупрессивной терапии.
Заключение. Описан случай саркоидоза как причины генерализованной лимфаденопатии у ребенка дошкольного возраста. Следование протоколам федеральных клинических рекомендаций помогло упорядочить диагностическую тактику, установить диагноз и определить терапию.
При поддержке: Не указан.
Об авторах
Е. Ю. Хорошева
Тюменский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница № 1
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Хорошева Елена Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней педиатрического факультета
625023, Тюмень, ул. Одесская, 54А, тел.: +7 (3452) 28-74-70
Раскрытие интересов:
Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Е. Б. Храмова
Тюменский государственный медицинский университет
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Тюмень
Раскрытие интересов:
Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Н. Е. Горохова
Областная клиническая больница № 1
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Тюмень
Раскрытие интересов:
Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Н. А. Машкина
Областная клиническая больница № 1
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Тюмень
Раскрытие интересов:
Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Н. В. Козлов
Областной клинический фтизиопульмонологический центр
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Тюмень
Раскрытие интересов:
Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
К. П. Кузьмичева
Тюменский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница № 1
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Тюмень
Раскрытие интересов:
Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Список литературы
1. Chung N-G. Lymphadenopathy. Korean J Pediatr. 2008;51(8): 797–803. doi: https://doi.org/10.3345/kjp.2008.51.8.797
2. Национальные клинические рекомендации по диагнос тике лимфаденопатий. — 2018. — 30 с. Доступно по: https://npngo.ru/uploads/media_document/281/1f167737-5f09-47d7-a25b-c43b0cfe916e.pdf. Ссылка активна на 21.12.2021.
3. Войцеховский В.В. Лимфаденопатии в клинической практике // Амурский медицинский журнал. — 2017. — № 1. — С. 8–19. — doi: https://doi.org/10.22448/amj.2017.17.8-19.
4. Саркоидоз: клинические рекомендации. — Минздрав России; 2019. — 49 с. [Доступно по: https://spulmo.ru/download/2020_klin_rek_sarkoidoz_final.pdf. Ссылка активна на 21.12.2021.
5. Визель А.А., Гурылева М.Э. Саркоидоз у детей // Педиатрия. Журнал им Г.Н. Сперанского. — 2004. — Т. 83. — № 2. — С. 62–67.
6. Zamora-Cháveza A, Sadowinski-Pineb S, Serrano-Bellob C, et al. Sarcoidosis en la infancia. Una rara enfermedad sistémica. Bol Med Hosp Infant Mex. 2016;73(2):117–128. doi: https://doi.org/10.1016/j.bmhimx.2016.02.003
7. Sarcoidosis treatment guidelines. Available online: https://www.stopsarcoidosis.org/wp-content/uploads/FSR-PhysiciansProtocol1.pdf. Accessed on December 21, 2021.
8. Speletas M, Salzer U, Florou Z, et al. Heterozygous alterations of TNFRSF13B/TACI in tonsillar hypertrophy and sarcoidosis. Clin Dev Immunol. 2013;2013:532437. doi: https://doi.org/10.1155/2013/532437
9. Федоров Е.С., Каменец Е.А., Раденска-Лоповок С.Г. и др. Синдром Блау или саркоидоз с ранним началом // Педиатрия. Журнал им Г.Н. Сперанского. — 2016. — Т. 95. — № 3. — С. 86–94.
10. Al-Mayouf SM, Al-Sonbul A, Al Jumaah S, Al-Hemidan A. Sarcoidosis: a delayed or missed diagnosis in children. Ann Saudi Med. 2006; 26(3):220–223. doi: https://doi.org/10.5144/0256-4947.2006.220
11. Besnard V, Calender A, Bouvry D, et al. G908R NOD2 variant in a family with sarcoidosis. Respir Res. 2018;19(1):44. doi: https://doi.org/10.1186/s12931-018-0748-5
12. Shetty AK, Gedalia A. Childhood sarcoidosis: A rare but fascinating disorder. Pediatr Rheumatol Online J. 2008;6:16. doi: https://doi.org/10.1186/1546-0096-616
13. Pulvirenti F, Zuntini R, Milito C, et al. Clinical associations of biallelic and monoallelic TNFRSF13B variants in Italian primary antibody deficiency syndromes. J Immunol Res. 2016;2016:8390356. doi: https://doi.org/10.1155/2016/8390356
14. Martínez-Pomar N, Detková D, Arostegui JI, et al. Role of TNFRSF13B variants in patients with common variable immunodeficiency. Blood. 2009;114(13):2846–2848. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2009-05-213025
15. Визель А.А., Визель И.Ю. Азбука саркоидоза. Беседа четвертая. Саркоидоз: что и как мы лечим // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2013. — № 3. — С. 63–65.
16. Nathan N, Sileo C, Calender A, et al. Paediatric sarcoidosis. Paediatr Respir Rev. 2019;29:53–59. doi: https://doi.org/10.1016/j.prrv.2018.05.003
Рецензия
Для цитирования:
Хорошева Е.Ю., Храмова Е.Б., Горохова Н.Е., Машкина Н.А., Козлов Н.В., Кузьмичева К.П. Саркоидоз как причина генерализованной лимфаденопатии у ребенка дошкольного возраста: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2022;21(2):118-124. https://doi.org/10.15690/vsp.v21i2.2393
For citation:
Khorosheva E.Y., Khramova E.B., Gorohova N.E., Mashkina N.A., Kozlov N.V., Kuzmicheva K.P. Clinical Case of Sarcoidosis as a Rare Cause of Lymphadenopathy in Preschool Child. Current Pediatrics. 2022;21(2):118-124. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v21i2.2393
Просмотров:
866
Послать статью по эл. почте 
