МЕСТО РАСТВОРИМЫХ РЕЦЕПТОРОВ ФНОα В ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА

В статье представлены результаты исследования эффективности и безопасности применения этанерцепта — растворимого рецептора фактора некроза опухоли α в терапии 97 пациентов с ранним и поздним ювенильным идиопатическим артритом. Длительность наблюдения составила 12 мес. Через 48 нед лечения анти-ФНО-терапия обеспечила достижение клинической ремиссии, снижение и нормализацию лабораторных показателей активности заболевания, полное восстановление функции в суставах, повышение качества жизни у 100% больных ранним и у 71% — поздним артритом. Препарат был отменен 13 (14%) пациентам: 5 (6%) — вследствие неэффективности, 3 (4%) — из-за развития нежелательных явлений.

1. Cassidy J. T., Petty R. E., Laxer R. M., Lindsley C. B. Textbook of pediatric rheumatology. 6th edn. Philadelphia: Saunders Elsevier. 2010. 794 с.

2. Баранов А. А. Педиатрия. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. С. 387–420.

3. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Алгоритмы диагностики и лечения. Рук-во для врачей, преподавателей, научных сотрудников / под общ. ред. акад. РАМН, проф. А. А. Баранова. М.: ВЕДИ. 2007. С. 325–339.

4. Алексеева Е. И., Шахбазян И. Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. Серия: Аутоиммунные заболевания. М. 2002; 5: 127.

5. Szer I. S., Kimura Yu., Malleson P. N., Southwood T. R. Arthritis in children and Adolescents. Juvenile Idiopathic Arthritis. Oxford University Press. 2006. 456 р.

6. Horneff G., Augustin S. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. Med. Monatsschr. Pharm. 2008; 31: 326–336.

7. Hashkes P. J., Laxer R. M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005; 294: 1671–1684.

8. El-Gabalawy H. S., Lipsky P. E. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis? Arthritis Res. 2004; 4 (2): 297–301.

9. Foster H. E., Marshall N., Myers A. et al. Outcome in adults with juvenile idiopathic arthritis: a quality of life study. Arthritis Rheum. 2003; 48: 767–775.

10. Strand V., Singh J. A. Improved health-related quality of life with effective disease-modifying antirheumatic drugs: evidence from rando mized controlled trials. Am. J. Manag. Care. 2008; 14 (4): 234–254.

11. Насонов Е. Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита в эру генно-инженерных биологических препаратов. Терапевтический архив. 2007; 5: 5–8.

12. Minden K., Niewerth M., Listing J. et al. Long-term outcome in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 2392–2401.

13. Алексеева Е. И., Валиева С.И., Денисова Р. В. Перспективы применения растворимых рецепторов к ФНО-_ в терапии ювенильных артритов. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (5): 51–57.

14. Horneff G., Schmeling H., Biedermann T. et al. The German etanercept registry for treatment of juvenile idiopathic arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2004; 63 (12): 1638–1644.

15. Horneff G., De Bock F., Foeldvari I. et al. Safety and efficacy of combination of etanercept and methotrexate compared to treatment with etanercept only in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA): preliminary data from the German JIA Registry. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (4): 519–525.

16. Giannini E. H., Ilowite N. T., Lovell D. J. et al. Long-term safety and effec tiveness of etanercept in children with selected categories of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2009; 60 (9): 2794–2804.

17. Prince F. H. M., Twilt M., ten Cate R. et al. Long-term follow-up on effectiveness and safety of etanercept in JIA: the Dutch national register. Ann. Rheum. Dis. Published online 15 Apr 2008 doi: 10.1136/ard.2007.087411.

18. Hayward K., Wallace C. Recent developments in anti-rheumatic drugs in pediatrics: treatment of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis. Res. Ther. 2009; 11: 216 (doi: 10.1186/ar2619).

19. Breda L., Del Torto M., De Sanctis S., Chiarelli F. Biologics in children’s autoimmune disorders: efficacy and safety. Eur. J. Pediatr. (doi: 10.1007/s00431-010-1238-z).

20. Pain C., McCann L. Challenges in the management of juvenile idiopathic arthritis with etanercept. Biologics: Targets & Therapy. 2009; 3: 127–139.

21. Никишина И. П. Этанерцепт в лечении ювенильного артрита: от опыта клинических исследований до клинической практики. РМЖ. 2010; 18 (27): 2–7.