Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск
Том 8, № 6 (2009)
Скачать выпуск PDF

СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

7-11 126
Аннотация
С помощью опросника PedsQL (версия 4.0) проведена оценка качества жизни 120 детей и подростков, больных различными формами туберкулеза, проходивших лечение в Областном детском санатории для лечения туберкулеза всех форм г. Астрахани. Исследовался исходный уровень качества жизни до начала стационарного лечения и сразу после его окончания. Проведен анализ динамики качества жизни детей различных возрастных групп, отдельно мальчиков и девочек, по субъективным оценкам родителей (опекунов, попечителей) и самих детей, а также по отдельным шкалам функционирования.
Ключевые слова: дети, туберкулез, качество жизни, стационарное лечение.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):7-11)
12-13 106
Аннотация
Представлены результаты исследования, направленного на изучение качества жизни подростков из удмуртских семей, проходивших химиопрофилактику туберкулеза. Для исследования использовали опросник PedsQL 4.0. Опрошены 50 подростков и столько же родителей. Установлено, что химиопрофилактику туберкулеза проходили подростки из семей с низким уровнем образования родителей и материального достатка. Они имеют статистически значимо более низкие показатели качества жизни по сравнению с условно-здоровыми детьми.
Ключевые слова: подростки, туберкулез, химиопрофилактика, качество жизни.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):12-13)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

14-19 127
Аннотация
Гетерогенность ювенильных артритов обусловливает трудности в оценке их истинной распространенности среди детей и, соответственно, социальной значимости болезни, сопровождающейся ранней инвалидизацией пациентов. В работе анализируются возрастные, демографические и клинические особенности ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков (n = 117), проживающих в Ростовской области. Установлено, что в Ростове-на-Дону и других городах Ростовской области у детей преобладает II степень активности заболевания, I и II анатомический класс, II функциональный класс, медленно прогрессирующее течение болезни. В сельских районах Ростовской области преобладают пациенты с III степенью активности заболевания (67%), чаще встречается III–IV его анатомический класс (56%), выше степень инвалидизации пациентов. Течение болезни в 79% имеет медленно-прогрессирующий характер. Активность заболевания, анатомический класс и инвалидизация у девочек выше, чем у мальчиков. У девочек превалирует болевой суставной синдром, у мальчиков — припухлость суставов. С возрастом активность суставного синдрома у детей повышается.
Ключевые слова: дети, подростки, ювенильный ревматоидный артрит, распространенность, клинические особенности.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):14-19)
20-25 158
Аннотация
Представлены результаты наблюдения за 200 детьми в возрасте 18–42 мес (64 здоровых и 136 с аллергическими заболеваниями, резидуальным поражением ЦНС, часто болеющими, а также имеющими в анамнезе реакции на предшествующую вакцинацию), ревакцинированными вакциной «Пентаксим». У 77% детей отмечалось бессимптомное течение поствакцинального периода. Только в 1,5% случаев наблюдались сильные реакции с температурой > 38,6 С. Местные реакции (размером не более 3–5 см) развились у 25,5% детей с аллергией, поражением ЦНС и часто болеющих, что было существенно чаще, чем у здоровых (7,8%). Ни в одном случае не было поствакцинальных осложнений. Оценка реактогенности вакцины свидетельствует о ее безопасности и подтверждает целесообразность применения в качестве первой ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и однократной вакцинации против Haemophilus influenzae тип b детей старше года с различным состоянием здоровья.
Ключевые слова: дети, вакцинация, Пентаксим, поствакцинальный период, безопасность.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):20-25)
26-30 157
Аннотация
Функциональные размеры ученической мебели устанавливаются на основании анализа результатов антропометрических исследований и регламентируются государственными стандартами. В статье представлены результаты антропометрических обследований 923 современных младших школьников 1–4-х классов. Регистрировались 6 показателей, определяющих функциональные размеры ученической мебели: высота подколенной ямки, высота локтя над сиденьем, высота плечевого ската над сиденьем, расстояние от спинки до подколенного угла, наибольшая ширина таза, длина тела. Установлены изменения пропорций тела современных младших школьников — увеличение длины верхних и нижних конечностей и уменьшение длины туловища, что обосновывает необходимость пересмотра нормативных значений функциональных размеров ученической мебели и правил ее подбора для организации оптимального рабочего места учащихся младшего школьного возраста.
Ключевые слова: младшие школьники, ученическая мебель, антропометрические показатели, функциональные размеры.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):26-30)
31-35 130
Аннотация
Представлены результаты исследования эффективности различных методов коррекции микробиологических нарушений у детей в возрасте старше 3 лет с кандидозным дисбактериозом. В исследовании были использованы пробиотический кисломолочный продукт («Актимель») и кисломолочные продукты, не обогащенные пробиотическими штаммами («Растишка» и традиционный кефир). Показано, что включение пробиотического кисломолочного продукта в диетотерапию детей с кандидозным дисбактериозом приводит к нормализации уровня лакто- и бифидобактерий и уменьшению количества грибов рода Candida.
Ключевые слова: дети, кандидозный дисбактериоз, пробиотики.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):31-35)
36-41 157
Аннотация
Анализируются результаты наблюдения за 288 детьми в возрасте 3–20 мес (46 здоровых и 142 с аллергическими заболеваниями, резидуальными поражениями ЦНС, часто болеющими и другой патологией), вакцинированными и ревакцинированными препаратами Хиберикс и Инфанрикс в одном шприце. Выявлена высокая безопасность такого метода введения, позволяющая уменьшить инъекционную нагрузку при вакцинации против гемофильной инфекции типа b детям первого года жизни. Общая реакция средней степени выраженности отмечена лишь у одного ребенка (0,5%). Местные реакции зарегистрированы у 5,0% вакцинированных детей.
Ключевые слова: дети, гемофильная инфекция, вакцинация, поствакцинальный период, безопасность.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):36-41)

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

42-47 177
Аннотация
В статье представлен обзор литературных данных, посвященных проблеме вторичной неэффективности инфликсимаба у больных ревматоидным артритом. Анализ доступного нам материала показал, что основной причиной резистентности к ингибиторам фактора некроза опухоли (ФНО) α является синтез антител к препарату. Факторами риска продукции антител являются отсутствие в лечении фазы индукции, удлинение интервала между инфузиями больше 8 недель, применение монотерапии инфликсимабом. Соблюдение инструкции по применению химерных антител к ФНО α: инфузии на 0-й, 2-й и 6-й нед и далее — не более чем через 8 нед, обязательно в сочетании с метотрексатом в стандартных дозах, может снизить риск развития первичной и вторичной неэффективности инфликсимаба.
Ключевые слова: дети, инфликсимаб, ФНО α, ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, вторичная неэффективность.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):42-47)
48-54 164
Аннотация
В обзоре анализируются современные взгляды на проблему функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, которые свойственны детям раннего возраста. Обсуждаются особенности пищеварения, кишечного микро- биоценоза у здоровых младенцев. Рассмотрены пути коррекции, предложены принципы выбора определенных препаратов, клиническая эффективность которых доказана у детей на ранних этапах постнатального развития. Изложены преимущества природного диоктаэдрического смектита (Смекта) в профилактике и лечении функциональных нарушений системы пищеварения, острых и хронических заболеваний кишечника у детей.
Ключевые слова: дети раннего возраста, желудочно-кишечный тракт, функция, вскармливание, пробиотики, смектит.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):48-54)

ЛЕКЦИИ

55-63 127
Аннотация
В серии лекций приводятся сведения о типовых синдромах, развивающихся при расстройствах теплового баланса организма: гипертермических и гипотермических состояниях. В настоящей лекции анализируются: этиология (включая данные о первичных и вторичных пирогенах); ключевые звенья механизма развития и проявления; представления о температурных кривых, изменениях обмена веществ и функций органов, об адаптивных и патогенных эффектах лихорадочной реакции и их механизмах, принципах и методах ее этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.
Ключевые слова: пирогены, цитокины с пирогенной активностью, термогенез, нестероидные противовоспалительные средства.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):55-63)
64-70 283
Аннотация
Болезнь Бехчета — системный васкулит неизвестной этиологии, характеризующийся рецидивирующим эрозивно-язвенным поражением слизистой оболочки рта и половых органов, частым вовлечением глаз, суставов, органов желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Болезнь Бехчета возникает преимущественно у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет; у детей клиническая картина формируется между 7 и 13 годами. Приблизительно 2–3% пациентов с болезнью Бехчета — дети в возрасте до 16 лет. Представлены диагностические критерии заболевания, предложенные в 1990 г. Международной группой по изучению болезни Бехчета. При сравнении клинических проявлений болезни замечена большая встречаемость сосудистой патологии у взрослых, частота HLA-B5 антигена оказалась близкой у детей и взрослых (соответственно, у 58,5 и 62,8%), но агрегация заболевания в семьях детей с болезнью Бехчета была выше (12% против 1% у взрослых). Представлены рекомендации EULAR (2008) по лечению болезни Бехчета. Рассмотрены особенности терапии болезни Бехчета у детей.
Ключевые слова: дети, болезнь Бехчета, афтозный стоматит, язвы гениталий, увеит, HLA-B5.64
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):64-70)
71-76 171
Аннотация
Хронические запоры являются актуальной проблемой детской гастроэнтерологии. Развитие запоров у детей обусловлено анатомическими и функциональными особенностями органов пищеварительного тракта, в том числе и толстой кишки. Кроме того, существенна патогенетическая роль нарушений питания и психоэмоциональных особенностей ребенка. Представлены результаты собственного опыта применения у детей с хроническим запором осмотического слабительного — макрогол 4000 (Форлакс). Показано, что курсовое применение препарата при запоре является эффективным и безопасным, обеспечивает нормализацию стула, улучшение самочувствия и характеризуется хорошей переносимостью.
Ключевые слова: дети, хронический запор, лечение.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):71-76)
77-84 165
Аннотация
Технический прогресс избавил человека от тяжелого физического труда и больших энерготрат. Это, в свою очередь, привело к необходимости уменьшить объем потребляемой пищи. Вместе с тем, потребность в витаминах осталась на прежнем уровне. Максимальное количество витаминов, которое потребляет организм, обусловлено генетически. Сохраняются причины, которые способствуют развитию гиповитаминозных состояний у детей, особенно школьников. Ускоренный метаболизм, вызванный ростом организма, зачастую неизбежные стрессы, не всегда сбалансированное питание, чрезмерные умственные нагрузки и прочее способствуют развитию состояний, при которых обычные дозы поступающих с пищей витаминов становятся неадекватными. За последние 20 лет практически не обнаруживается детей, оптимально обеспеченных всеми витаминами. У большинства (до 70%) наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов независимо от возраста, времени года и места проживания. В педиатрии витамины используются не только для поддержания собственно гомеостаза, но и для инициации всей программы развития ребенка. Организм школьника постоянно нуждается в дополнительном количестве витаминов, и принимать их надо на протяжении длительных отрезков времени, независимо от времени года и полноценности пищевого рациона. Своевременное применение витаминно-минеральных комплексов обеспечивает существенный профилактический эффект в отношение гиповитаминозов.
Ключевые слова: дети, витамины, питание, профилактика.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):77-84)

ОБМЕН ОПЫТОМ

85-91 112
Аннотация
В статье описан клинический случай тяжелого течения системного варианта ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), рефрактерного к терапии иммунодепрессантами. Заболевание характеризовалось такими экстраартикулярными проявлениями как лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, полисерозит, проявлялось генерализованным поражением суставов и сопровождалось высокими лабораторными показателями активности. На фоне приема глюкокортикоидов развилась выраженная гормонозависимость и гормонорезистентность. Включение в схему лечения ритуксимаба позволило купировать системные проявления болезни, воспалительные изменения в суставах, нормализовать лабораторные показатели активности. Хороший эффект терапии позволил снизить пациенту дозу глюкокортикоидов для перорального приема. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ритуксимаб высоко эффективен и может стать препаратом выбора для лечения детей с системными вариантами ЮРА, торпидного к иммуносупрессантам и глюкокортикоидам.
Ключевые слова: дети, системный вариант ювенильного ревматоидного артрита, ритуксимаб, повторные курсы
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):85-91)
92-96 185
Аннотация
На долю острых респираторных инфекций приходится более 90% всех болезней верхних дыхательных путей. У детей это во многом является результатом недостаточности иммунологической защиты, элементы которой локализованы, в том числе и в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В статье приводятся данные о высокой эффективности комплексного лечения часто болеющих детей с респираторной инфекцией, включавшего топический иммуномодулятор — ИРС 19 (смесь лизатов бактерий). Его применение в сочетании с антибиотиками и противовирусными препаратами позволило добиться более быстрой санации ротоглотки. В частности, через 3 мес было отмечено существенное уменьшение высеваемости патогенной и условно-патогенной микрофлоры (пневмококка, нейссерий, золотистого стафилококка).
Ключевые слова: часто болеющие дети, острые респираторные инфекции, этиотропная терапия, смесь лизатов бактерий.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):92-96)
97-100 127
Аннотация
Обследовано 90 часто болеющих детей в возрасте от 3 до 7 лет с рецидивирующим бронхитом. У 53 (59%) из них обнаружена колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus. В составе комплексной терапии бронхита у 33 детей применили антибиотик фузафунгин (Биопарокс), характеризующийся высокой антимикробной активностью в отношение S. aureus и грибов Candida (по 4 ингаляции через нос и 4 ингаляции через рот 4 раза в сутки 7–10 дней). Группу сравнения составили 20 детей, получавших традиционное лечение заболевания. Выявлено, что комплексное лечение детей с применением препарата фузафунгин дает терапевтический эффект в 79% случаев. Это проявляется сокращением длительности обострения в 1,8 раза и продлением ремиссии в 2 раза на фоне отрицательных результатов культурального микологического и бактериологического исследования. Указанное комплексное лечение с назначением препарата фузафунгин может быть широко использовано у часто болеющих детей с рецидивирующим бронхитом, ассоциированным с грибами рода Candida и S. aureus.
Ключевые слова: часто болеющие дети, рецидивирующий бронхит, грибы Сandida, Staphylococcus aureus, фузафунгин.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):97-100)
101-105 152
Аннотация
Изучен опыт применения интерферона альфа-2а (Роферон-А) у 69 детей с хроническим вирусным гепатитом С. Показана частота формирования первичной и длительной ремиссии, а также роль таких факторов как генотип вируса, уровень вирусной нагрузки, сроки элиминации вируса, степень выраженности гистологических изменений в паренхиме печени в прогнозе развития ремиссии и позднего рецидива. Проведена оценка побочных эффектов препарата.
Ключевые слова: дети, хронический вирусный гепатит С, интерферон альфа-2а, лечение.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):101-105)
106-108 370
Аннотация
Изучена эффективность антибиотика рифаксимина в комплексном лечении Helicobacter pylori у детей. Под наблюдением находился 41 ребенок в возрасте от 12 до 17 лет (23 девочки и 18 мальчиков). Диагноз пилорического хеликобактериоза устанавливался гистобактериоскопически с помощью окраски по Гимзе в комбинации с уреазным тестом. Все дети лечились согласно программе исследования, с использованием следующих средств: препарат висмута — 1 таблетка 3 раза в сутки (14 суток) + рабепразол 1 мг/кг 1 раз в сутки (14 суток) + рифаксимин (Альфа Нормикс) 400 мг 2 раза в сутки (10 суток) + амоксициллин 50 мг/кг 2 раза в сутки (10 суток). Контроль эрадикации H. pylori осуществлялся спустя 4–6 нед после завершения лечения с помощью дыхательного теста. Эрадикация была достигнута у 36 (87,8%) детей. Все пациенты были привержены проводимому лечению, тяжелых побочных реакций отмечено не было.
Ключевые слова: дети, Helicobacter pylori, язвенная болезнь, рифаксимин, лечение.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):106-108)
109-112 192
Аннотация
Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание, клиническая картина которого проявляется хроническим воспалением нёбных миндалин. Распространенность хронического тонзиллита достигает уровня 10% среди взрослых и 15% — среди детей. Несомненно, предупреждение обострений хронического тонзиллита — сложная задача. В ней есть, бесспорно, важная составляющая, это — иммунокоррекция с элементами вакцинального процесса, поскольку сами миндалины являются неотъемлемой частью формирующейся иммунной системы ребенка. Больным хроническим тонзиллитом, с гипертрофией нёбных миндалин и рецидивирующим тонзиллофарингитом может быть рекомендован Имудон для включения в ежегодные профилактические курсы лечения.
Ключевые слова: дети, хронический тонзиллит, профилактика, лечение, смесь лизатов бактерий.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):109-112)

В ПОМОЩЬ ВРАЧУ

113-116 156
Аннотация
Статья посвящена одному из наиболее частых клинических проявлений папилломавирусной инфекции — аногенитальным кондиломам. Известно, что папилломавирусная инфекция — самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Автором описывается клиническая картина генитальных кондилом, доказывается актуальность данной проблемы. С учетом низкой эффективности лечения, рассматривается уникальная возможность первичной специфической профилактики заболевания путем вакцинирования.
Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, аногенитальные кондиломы, вакцинопрофилактика.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):113-116)
117-120 115
Аннотация
В статье приводятся новые данные, подтверждающие позитивное влияние пребиотического комплекса на иммунную систему. На фоне вскармливания обогащенной пребиотиками адаптированной молочной смесью отмечено снижение заболеваемости как кишечными инфекциями, так и инфекциями верхних дыхательных путей.
Ключевые слова: дети раннего возраста, адаптированные молочные смеси, пребиотики, иммунитет, инфекции.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):117-120)
121-125 151
Аннотация
В статье представлены основные принципы организации оптимального питания детей 1-го года жизни. В соответствии с принятой на ХVI Съезде педиатров России (2009) «Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» пересмотрены сроки введения прикорма. На основании исследований ведущих отечественных специалистов-нутрициологов в статье обсуждается целесообразность и очередность введения разных видов прикорма.
Ключевые слова: дети грудного возраста, вскармливание, прикорм.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):121-125)
126-130 138
Аннотация
В дополнение к вакцинации как основной стратегии борьбы с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) и гриппом у детей, целесообразно применение этиотропных химиопрепаратов, которые блокируют проникновение вируса в клетку и(или) подавляют его репликацию. Поскольку этиологическая диагностика ОРВИ и гриппа требует времени и не всегда возможна, противовирусное лечение можно начинать при наличии показаний, без идентификации возбудителя респираторной инфекции, руководствуясь анамнезом и клинической картиной заболевания. Одним из самых распространенных препаратов этиотропного действия является римантадин. Новый полимерный препарат для детей на основе римантадина — Орвирем представляет собой комплекс римантадина, фиксированного к альгинату натрия, усиливающему антитоксическую активность препарата и обеспечивающему лучшую его переносимость. Указанная фармакологическая форма обеспечивает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную его циркуляцию в организме, постоянную концентрацию в крови и снижение токсического действия препарата. Благодаря этим свойствам препарат может применяться для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года. Препарат сочетает в себе как прямое противовирусное, так и иммуномодулирующее действие, способствуя восстановлению клеточного звена иммунитета. Проведенные клинические исследования выявили его высокую эффективность и безопасность у больных гриппом А и В с аденовирусной, респираторно-синтициальной вирусной и микоплазменной инфекциями. Несомненен также и профилактический эффект препарата в ситуациях неизбежного контакта с больными ОРВИ, в том числе — в детских коллективах.
Ключевые слова: дети, вирусные инфекции, римантадин, лечение.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):126-130)
131-134 118
Аннотация
Дана характеристика патогенетических и клинических взаимосвязей гриппозной и пневмококковой инфекций. Приведены результаты анализа данных международных исследований, подтверждающих ведущую роль пневмококковой инфекции как основной причины смертности во время пандемии гриппа 1918 г. Показана роль вакцинации против пневмококковой инфекции с использованием пневмококковой конъюгированной 7-валетной вакцины у детей первых 5 лет жизни и полисахаридной 23-валетной вакцины у взрослых высокого риска для профилактики осложнений гриппа, в том числе и нового высокопатогенного гриппа А/Н1N1 Калифорния.
Ключевые слова: дети, грипп, пневмококковая инфекция, вакцинация.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):131-134)
135-138 236
Аннотация
В статье обсуждается одна из самых важных проблем в педиатрии — проблема гипертермии у детей и применение антипиретиков. Представлены патогенез лихорадки и «точки приложения» жаропонижающих средств, данные об эффективности и побочных действиях этой группы препаратов.
Ключевые слова: дети, лихорадка, жаропонижающие средства, показания к применению.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):135-138)
139-145 137
Аннотация
Воспалительные демиелинизирующие заболевания в детском и подростковом возрасте являются важной проблемой. Актуальность ее обусловлена как традиционно высокой частотой встречаемости острых демиелинизирующих состояний (таких, как острый рассеянный энцефаломиелит), так и ростом заболеваемости хронических демиелинизирующих форм патологии (таких, как рассеянный склероз) у детей. Отсутствие четкого алгоритма диагностики этих заболеваний создает трудности для определения терапевтической тактики и прогноза на ранних этапах их развития, когда наиболее эффективно лечение с использованием иммуномодулирующих препаратов. Тем более, что перечень препаратов, зарегистрированных в России, для длительного иммуномодулирующего лечения демиелинизирующих заболеваний, уже включает интерферон бета 1а для подкожного введения, официально аннотированный к применению с двенадцатилетнего возраста.
Ключевые слова: дети, воспалительные демиелинизирующие заболевания, диагностика, лечение.146В помощь врачу
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):139-145)
146-150 132
Аннотация
В статье представлены данные о морфофункциональных особенностях кожи детей, а также об использовании топических кортикостероидов при аллергодерматозах. Описан опыт применения мометазона фуроата, охарактеризованы преимущества препарата при лечении детей с атопическим дерматитом.
Ключевые слова: дети, атопический дерматит, топические кортикостероиды, лечение.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):146-150)

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

151-157 121
Аннотация
В статье представлено наблюдение случая тяжелого течения ювенильного ревматоидного артрита с увеитом, резистентного к терапии классическими иммунодепрессантами и химерным моноклональным антителам к фактору некроза опухоли _. Описано успешное применение биологического агента — адалимумаба: к 4-й нед терапии исчезла утренняя скованность, полностью купировались экссудативные изменения в пораженных суставах, значительно увеличился объем движений в них. К 6 нед терапии нормализовались лабораторные показатели активности болезни: СОЭ, сывороточная концентрация С-реактивного белка. Лечение адалимумабом индуцировало развитие у больной ремиссии вялотекущего двустороннего увеита.
Ключевые слова: дети, ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный увеит, лечение, адалимумаб.
(Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):151-157)

ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)