Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОКСАРТРОЗА У ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

https://doi.org/10.15690/vsp.v11i2.219

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены результаты оперативного лечения 34 пациентов с коксартрозом, развившемся на фоне ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Операции проводились в условиях травматолого-ортопедического отделения Научного центра здоровья детей РАМН с 2008 по 2012 гг. с использованием методики эндопротезирования. Целью исследования являлась оценка эффективности оперативного лечения на качество жизни пациентов. Основными жалобами пациентов при поступлении в отделение были боль и ограничение движений в тазобедренных суставах, разница длины конечностей, хромота, нарушение опороспособности и функции нижней конечности, что делало невозможным передвижение без дополнительной опоры в 90% случаев. Представлены показания к проведению тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТБС) у подростков с ювенильным артритом. Описаны особенности при ТЭТБС у пациентов молодого возраста с ЮРА. Анализ рентгенологических снимков при катамнестическом обследовании продемонстрировал хорошее позиционирование компонентов эндопротеза. Через 1 год после оперативного лечения средний балл по специализированному опроснику HHS составил 88 (87; 89) баллов (Me [25; 75]) (до операции 55 [51; 58]; p < 0,001), по СHAQ — 0,4 (0,3; 0,5) баллов (до операции 2,6 [2,3; 2,8];p < 0,001), что свидетельствует об эффективности проведенного комплексного лечения, значительном улучшении функционального состояния оперированных суставов и качества жизни пациентов. В результате лечения достигнута существенная коррекция деформации нижних конечностей и сформирован нормальный или близкий к физиологическому функциональный статус пациентов.

Об авторах

О. А. Малахов
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия

Малахов Олег Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий травматолого-ортопедическим отделением ФГБУ «НЦЗД» РАМН



Е. И. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия


С. Ю. Морев
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


О. О. Малахов
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


С. И. Валиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т. М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Р. В. Денисова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т. В. Слепцова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е. В. Митенко
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


К. Б. Исаева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Л. А. Семенова
Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН, Москва
Россия


Е. И. Зеленкович
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Г. В. Куриленко
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


М. Л. Травина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


А. В. Аникин
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Г. А. Бекджанян
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез. Клиника. Алгоритм диагностики и лечения. М.: Веди. 2007. 359 с.

2. Cassidy J., Petty R. Textbook of paediatric rheumatology, 5th ed. Elsevier Saunders. 2005.

3. Насонов Е. Л. Кинические рекомендации. Ревматология.

4. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. С. 25–71, 120–140.

5. Алексеева Е. И. Ревматические болезни и их влияние на качество жизни детей и их семей. Качество жизни. Медицина.

6. ; 1: 14–17.

7. Денисова Р. В., Алексеева Е. И., Альбицкий В. Ю. и соавт. Качество жизни больных ювенильным артритом в условиях лечения химерными моноклональными антителами к ФНО _. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (3): 18–26.

8. Verstappen S. M., Hoes J. N., Ter Borg E. J. et al. Joint surgery in the Ultecht Rheumatoid Arthritis Cogort: the effect of treatment strategy. Ann. Rheum. Dis. 2006; 65: 1506.

9. Yano K., Ikari K., Inoue E. et al. Effect of total knee arthroplasty on disease activity in patients with established rheumatoid arthritis: 3-year follow-up results of combined medical therapy and surgical intervention. Mod. Rheumatol. 2010.

10. Снетков A. И., Нуждин В. И., Котов В. Л. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков. Пособие для врачей. Москва. 2004.

11. Harris W. H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: Treatment by mold arthroplasty. J. Bone Jt. Surg. 1969; 51(A–P): 737–755.

12. Ruperto N., Ravelli A., Pistorio A. et al. Cross Dcultural adaptation and psychometric evaluation of the Childhood Health Questionnaire (CHAQ) and the Chilghood Health Questionnaire (CHQ).


Для цитирования:


Малахов О.А., Алексеева Е.И., Морев С.Ю., Малахов О.О., Валиева С.И., Бзарова Т.М., Денисова Р.В., Слепцова Т.В., Митенко Е.В., Исаева К.Б., Семенова Л.А., Зеленкович Е.И., Куриленко Г.В., Травина М.Л., Аникин А.В., Бекджанян Г.А. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОКСАРТРОЗА У ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(2):98-105. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i2.219

For citation:


Malakhov O.A., Alekseeva E.I., Morev S.J., Malakhov O.O., Valieva S.I., Bzarova T.M., Denisova R.V., Sleptsova T.V., Mitenko E.V., Isaeva K.B., Semenova L.A., Zelenkovich E.I., Kurilenko G.V., Travina M.I., Anikin A.V., Bekdzhanyan G.A. COMPLEX TREATMENT OF COXARTHROSIS IN ADOLESCENTS WITH JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2012;11(2):98-105. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v11i2.219

Просмотров: 456


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)