Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Клинический пример эффективности мультидисциплинарного подхода при ведении пациента с болезнью Крона с перианальным поражением

https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1592

Полный текст:

Аннотация

Болезнь Крона представляет собой тяжелое рецидивирующее заболевание, что требует скоординированной работы врачей различных специальностей — гастроэнтерологов, хирургов, рентгенологов, эндоскопистов. Стратегия мультидисциплинарной команды является экономически и клинически целесообразной. Основными принципами работы в рамках мультидисциплинарной команды являются осознанная необходимость и доступность специалистов друг для друга, регулярность совместных встреч, наличие локальных стандартов и общих подходов. Совместная работа специалистов помогает разработать индивидуальный план ведения пациентов с учетом тяжести и формы заболевания, предотвратить развитие осложнений и новых рецидивов. В статье представлен клинический пример ведения пациента с болезнью Крона с перианальным поражением. Реализация концепции мультидисциплинарной команды позволила предотвратить инвалидизацию ребенка.

Об авторах

Т. В. Габрусская
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россий ская Федерация
Россия

врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры гастроэнтерологии факультета переподготовки и дополнительного постдипломного образования СПбГПМУ Адрес: 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, тел.: +7 (812) 542-93-29



Н. Б. Уланова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россий ская Федерация
Россия


Д. В. Филиппов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россий ская Федерация
Россия


О. В. Щербакова
Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Россий ская Федерация
Россия


Е. Г. Вепрева
Центр воспалительных заболеваний кишечника на базе городской клинической больницы № 31, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Rieder F, Zimmermann EM, Remzi FH, Sandborn WJ. Crohn’s disease complicated by strictures: a systematic review. Gut. 2013;62(7):1072–1084. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304353.

2. Wibmer AG, Kroesen AJ, Grone J, et al. Comparison of strictureplasty and endoscopic balloon dilatation for stricturing Crohn’s disease review of the literature. Int J Colorectal Dis. 2010;25(10): 1149–1157. doi: 10.1007/s00384-010-1010-x.

3. Malgras B, Soyer P, Boudiaf M, et al. Accuracy of imaging for predicting operative approach in Crohn’s disease. Br J Surg. 2012;99(7):1011–1020. doi: 10.1002/bjs.8761.

4. Malgras B, Pautrat K, Dray X, et al. Multidisciplinary management of gastrointestinal fibrotic stenosis in Crohn’s disease. Dig Dis Sci. 2015;60(5):1152–1168. doi: 10.1007/s10620- 014-3421-y.

5. Van Assche G, Dignass A, Reinisch W, et al. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and manage ment of Crohn’s disease: Special situations. J Crohns Colitis. 2010;4(1): 63–101. doi: 10.1016/j.crohns.2009.09.009.

6. Odes S, Vardi H, Friger M, et al. Cost analysis and cost determinants in a European inflammatory bowel disease inception cohort with 10 years of follow-up evaluation. Gastroenterology. 2006;131(3):719–728. doi: 10.1053/j.gastro.2006.05.052.

7. Cohen RD, Larson LR, Roth JM, et al. The cost of hospitalization in Crohn’s disease. Am J Gastroenterol. 2000;95(2):524–530. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.01779.x.

8. Maltz R, Podberesky DJ, Saeed SA. Imaging modalities in pediatric inflammatory bowel disease. Curr Opin Pediatr. 2014;26(5):590–596. doi: 10.1097/MOP.0000000000000131.

9. Bennett JL, Ha CY, Efron JE, et al. Optimizing perioperative Crohn’s disease management: role of coordinated medical and surgical care. World J Gastroenterol. 2015;21(4):1182–1188. doi: 10.3748/wjg.v21.i4.1182.

10. Badia-Tahull MB, Llop-Talaveron J, Fort-Casamartina E, et al. Preoperative albumin as a predictor of outcome in gastrointestinal surgery. E Spen Eur E J Clin Nutr Metab. 2009;4(5):e248–e251. doi: 10.1016/j.eclnm.2009.07.001.

11. Makela JT, Kiviniemi H, Laitinen S. Risk factors for anastomotic leakage after left-sided colorectal resection with rectal anastomosis. Dis Colon Rectum. 2003;46(5):653–660. doi: 10.1007/s10350- 004-6627-9.

12. Yamamoto T, Allan RN, Keighley MR. Risk factors for intraabdominal sepsis after surgery in Crohn’s disease. Dis Colon Rectum. 2000;43(8):1141–1145. doi: 10.1007/bf02236563.

13. Dignass A, Van Assche G, Lindsay JO, et al. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease: Current management. J Crohns Colitis.2010;4(1):28–62. doi: 10.1016/j.crohns.2009.12.002.

14. Chang MI, Cohen BL, Greenstein AJ. A review of the impact of biologics on surgical complications in Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis. 2015;21(6):1472–1477. doi: 10.1097/MIB.0000000000000362.

15. Canedo J, Lee SH, Pinto R, et al. Surgical resection in Crohn’s disease: is immunosuppressive medication associated with higher postoperative infection rates? Colorectal Dis. 2011;13(11): 1294–1298. doi: 10.1111/j.1463-1318.2010.02469.x.

16. Colombel JF, Loftus EV, Jr., Tremaine WJ, et al. Early postoperative complications are not increased in patients with Crohn’s disease treated perioperatively with infliximab or immunosuppressive therapy. Am J Gastroenterol. 2004;99(5):878–883. doi: 10.1111/j.1572- 0241.2004.04148.x.

17. Olaison G, Smedh K, Sjodahl R. Natural course of Crohn’s disease after ileocolic resection: endoscopically visualised ileal ulcers preceding symptoms. Gut. 1992;33(3):331– 335. doi: 10.1136/gut.33.3.331.

18. Rutgeerts PJ. From aphthous ulcer to full-blown Crohn’s disease. Dig Dis. 2011;29(2):211–214. doi: 10.1159/000323922.

19. Magro F, Langner C, Driessen A, et al. European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2013;7(10):827-851. doi: 10.1016/j.crohns.2013.06.001.

20. Ruemmele FM, Veres G, Kolho KL, et al. Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on the medical management of pediatric Crohn’s disease. J Crohns Colitis. 2014;8(10):1179–1207. doi: 10.1016/ j.crohns.2014.04.005.

21. Потапов А.С. Болезнь Крона у детей и подростков. Клини ческие рекомендации по диагностике и лечению. — М.; 2010. — 13 с. [Potapov AS. Bolezn’ Krona u detei i podrostkov. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu. Moscow; 2010. 13 p. (In Russ).]

22. Bell SJ, Williams AB, Wiesel P, et al. The clinical course of fistulating Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17(9): 1145–1151. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01561.x.


Для цитирования:


Габрусская Т.В., Уланова Н.Б., Филиппов Д.В., Щербакова О.В., Вепрева Е.Г. Клинический пример эффективности мультидисциплинарного подхода при ведении пациента с болезнью Крона с перианальным поражением. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(4):396-400. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1592

For citation:


Gabrusskaya T.V., Ulanova N.B., Philippov D.V., Scherbakova O.V., Vepreva E.G. Clinical Example of Efficiency of the Multidisciplinary Approach to the Management of a Patient with Crohn's Disease Complicated by Perianal Lesions. Current pediatrics. 2016;15(4):396-400. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1592

Просмотров: 198


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)