Клинический пример эффективности мультидисциплинарного подхода при ведении пациента с болезнью Крона с перианальным поражением
https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1592
Аннотация
Болезнь Крона представляет собой тяжелое рецидивирующее заболевание, что требует скоординированной работы врачей различных специальностей — гастроэнтерологов, хирургов, рентгенологов, эндоскопистов. Стратегия мультидисциплинарной команды является экономически и клинически целесообразной. Основными принципами работы в рамках мультидисциплинарной команды являются осознанная необходимость и доступность специалистов друг для друга, регулярность совместных встреч, наличие локальных стандартов и общих подходов. Совместная работа специалистов помогает разработать индивидуальный план ведения пациентов с учетом тяжести и формы заболевания, предотвратить развитие осложнений и новых рецидивов. В статье представлен клинический пример ведения пациента с болезнью Крона с перианальным поражением. Реализация концепции мультидисциплинарной команды позволила предотвратить инвалидизацию ребенка.
Об авторах
Т. В. Габрусская
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россий ская Федерация
Россия
Россия
врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры гастроэнтерологии факультета переподготовки и дополнительного постдипломного образования СПбГПМУ Адрес: 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, тел.: +7 (812) 542-93-29
Н. Б. Уланова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россий ская Федерация
Россия
Россия
Д. В. Филиппов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россий ская Федерация
Россия
Россия
О. В. Щербакова
Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Россий ская Федерация
Россия
Россия
Е. Г. Вепрева
Центр воспалительных заболеваний кишечника на базе городской клинической больницы № 31, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Rieder F, Zimmermann EM, Remzi FH, Sandborn WJ. Crohn’s disease complicated by strictures: a systematic review. Gut. 2013;62(7):1072–1084. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304353.
2. Wibmer AG, Kroesen AJ, Grone J, et al. Comparison of strictureplasty and endoscopic balloon dilatation for stricturing Crohn’s disease review of the literature. Int J Colorectal Dis. 2010;25(10): 1149–1157. doi: 10.1007/s00384-010-1010-x.
3. Malgras B, Soyer P, Boudiaf M, et al. Accuracy of imaging for predicting operative approach in Crohn’s disease. Br J Surg. 2012;99(7):1011–1020. doi: 10.1002/bjs.8761.
4. Malgras B, Pautrat K, Dray X, et al. Multidisciplinary management of gastrointestinal fibrotic stenosis in Crohn’s disease. Dig Dis Sci. 2015;60(5):1152–1168. doi: 10.1007/s10620- 014-3421-y.
5. Van Assche G, Dignass A, Reinisch W, et al. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and manage ment of Crohn’s disease: Special situations. J Crohns Colitis. 2010;4(1): 63–101. doi: 10.1016/j.crohns.2009.09.009.
6. Odes S, Vardi H, Friger M, et al. Cost analysis and cost determinants in a European inflammatory bowel disease inception cohort with 10 years of follow-up evaluation. Gastroenterology. 2006;131(3):719–728. doi: 10.1053/j.gastro.2006.05.052.
7. Cohen RD, Larson LR, Roth JM, et al. The cost of hospitalization in Crohn’s disease. Am J Gastroenterol. 2000;95(2):524–530. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.01779.x.
8. Maltz R, Podberesky DJ, Saeed SA. Imaging modalities in pediatric inflammatory bowel disease. Curr Opin Pediatr. 2014;26(5):590–596. doi: 10.1097/MOP.0000000000000131.
9. Bennett JL, Ha CY, Efron JE, et al. Optimizing perioperative Crohn’s disease management: role of coordinated medical and surgical care. World J Gastroenterol. 2015;21(4):1182–1188. doi: 10.3748/wjg.v21.i4.1182.
10. Badia-Tahull MB, Llop-Talaveron J, Fort-Casamartina E, et al. Preoperative albumin as a predictor of outcome in gastrointestinal surgery. E Spen Eur E J Clin Nutr Metab. 2009;4(5):e248–e251. doi: 10.1016/j.eclnm.2009.07.001.
11. Makela JT, Kiviniemi H, Laitinen S. Risk factors for anastomotic leakage after left-sided colorectal resection with rectal anastomosis. Dis Colon Rectum. 2003;46(5):653–660. doi: 10.1007/s10350- 004-6627-9.
12. Yamamoto T, Allan RN, Keighley MR. Risk factors for intraabdominal sepsis after surgery in Crohn’s disease. Dis Colon Rectum. 2000;43(8):1141–1145. doi: 10.1007/bf02236563.
13. Dignass A, Van Assche G, Lindsay JO, et al. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease: Current management. J Crohns Colitis.2010;4(1):28–62. doi: 10.1016/j.crohns.2009.12.002.
14. Chang MI, Cohen BL, Greenstein AJ. A review of the impact of biologics on surgical complications in Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis. 2015;21(6):1472–1477. doi: 10.1097/MIB.0000000000000362.
15. Canedo J, Lee SH, Pinto R, et al. Surgical resection in Crohn’s disease: is immunosuppressive medication associated with higher postoperative infection rates? Colorectal Dis. 2011;13(11): 1294–1298. doi: 10.1111/j.1463-1318.2010.02469.x.
16. Colombel JF, Loftus EV, Jr., Tremaine WJ, et al. Early postoperative complications are not increased in patients with Crohn’s disease treated perioperatively with infliximab or immunosuppressive therapy. Am J Gastroenterol. 2004;99(5):878–883. doi: 10.1111/j.1572- 0241.2004.04148.x.
17. Olaison G, Smedh K, Sjodahl R. Natural course of Crohn’s disease after ileocolic resection: endoscopically visualised ileal ulcers preceding symptoms. Gut. 1992;33(3):331– 335. doi: 10.1136/gut.33.3.331.
18. Rutgeerts PJ. From aphthous ulcer to full-blown Crohn’s disease. Dig Dis. 2011;29(2):211–214. doi: 10.1159/000323922.
19. Magro F, Langner C, Driessen A, et al. European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2013;7(10):827-851. doi: 10.1016/j.crohns.2013.06.001.
20. Ruemmele FM, Veres G, Kolho KL, et al. Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on the medical management of pediatric Crohn’s disease. J Crohns Colitis. 2014;8(10):1179–1207. doi: 10.1016/ j.crohns.2014.04.005.
21. Потапов А.С. Болезнь Крона у детей и подростков. Клини ческие рекомендации по диагностике и лечению. — М.; 2010. — 13 с. [Potapov AS. Bolezn’ Krona u detei i podrostkov. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu. Moscow; 2010. 13 p. (In Russ).]
22. Bell SJ, Williams AB, Wiesel P, et al. The clinical course of fistulating Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17(9): 1145–1151. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01561.x.
Рецензия
Для цитирования:
Габрусская Т.В., Уланова Н.Б., Филиппов Д.В., Щербакова О.В., Вепрева Е.Г. Клинический пример эффективности мультидисциплинарного подхода при ведении пациента с болезнью Крона с перианальным поражением. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(4):396-400. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1592
For citation:
Gabrusskaya T.V., Ulanova N.B., Philippov D.V., Scherbakova O.V., Vepreva E.G. Clinical Example of Efficiency of the Multidisciplinary Approach to the Management of a Patient with Crohn's Disease Complicated by Perianal Lesions. Current Pediatrics. 2016;15(4):396-400. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v15i4.1592
Просмотров:
791
Послать статью по эл. почте 
