Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Ассоциация концентрации 25(ОН)D с атопическим дерматитом и его тяжестью у детей в возрасте 3–6 лет: одномоментное исследование

https://doi.org/10.15690/vsp.v20i3/2273

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Связь обеспеченности детей витамином D с развитием и тяжестью течения атопического дерматита (АтД) однозначно не определена.

Цель исследования — сравнить концентрацию 25(ОН)D в сыворотке крови у детей с АтД и у здоровых сверстников с анализом ассоциации 25(ОН)D с тяжестью болезни и сенсибилизацией к аллергенам.

Методы. В исследование включали детей в возрасте 3–6 лет с АтД и здоровых сверстников. Обеспеченность витамином D оценивали по концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови, которую определяли хемилюминесцентным иммуноанализом на микрочастицах. При концентрации 25(ОН)D  20 нг/мл устанавливали дефицит витамина D, 21–29 нг/мл — недостаточность. Сенсибилизацию к ингаляционным (клещи Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, эпителий и перхоть кошки) и пищевым (белки коровьего молока и куриного яйца) аллергенам определяли по концентрации IgE, детектируемых методом иммунофлуоресценции.

Результаты. Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови у детей с АтД (n = 106) была ниже, чем у здоровых сверстников (n = 40), медиана (межквартильный размах) — 26,5(19,0–35,3) и 32,4 (27,9–37,5) нг/мл соответственно (р = 0,012). При этом недостаточность/дефицит витамина D по концентрации 25(ОН)D были отмечены более чему половины (58%) больных АтД и у каждого третьего (37%) ребенка контрольной группы, отношение шансов — 3,5 (95% доверительный интервал — 1,6–7,5). Также установлено, что концентрация 25(ОН)D была ниже при среднетяжелом (в сравнении с легким) течении АтД, а также у детей, сенсибилизированных к ингаляционным и/или пищевым аллергенам.

Заключение. У детей дошкольного возраста обеспеченность витамином D ассоциирована с АтД, степенью тяжести течения болезни и наличием сенсибилизации к ингаляционным и/или пищевым аллергенам.

Об авторах

Т. С. Кашинская
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Кашинская Татьяна Сергеевна, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней 

656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Н. В. Шахова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Список литературы

1. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159): 1789–1858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7

2. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. Lancet. 1998;351(9111):1225–1232.

3. Asher MI, Weiland SK. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). ISAAC Steering Committee. Clin Exp Allergy. 1998;28(Suppl 5):52–66. doi: 10.1046/j.1365-2222.1998.028s5052.x

4. Bergmann KC, Heinrich J, Niemann H. Current status of allergy prevalence in Germany: Position paper of the Environmental Medicine Commission of the Robert Koch Institute. Allergo J Int. 2016;25:6–10. doi: 10.1007/s40629-016-0092-6

5. Richard MA, Corgibet F, Beylot-Barry M, et al. Sex- and age-adjusted prevalence estimates of five chronic inflammatory skin diseases in France: results of the "OBJECTIFS PEAU" study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(11):1967–1971. doi: 10.1111/jdv.14959

6. Rabenberg M, Scheidt-Nave C, Busch MA, et al. Vitamin D status among adults in Germany-results from the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1). BMC Public Health. 2015;15:641. doi: 10.1186/s12889-015-2016-7

7. Hallit S, Raherison C, Malaeb D, et al. The AAA Risk Factors Scale: A New Model to Screen for the Risk of Asthma, Allergic Rhinitis and Atopic Dermatitis in Children. Med Princ Pract. 2018;27(5): 472–480. doi: 10.1159/000490704

8. Miraglia Del Giudice M, Allegorico A. The Role of Vitamin D in Allergic Diseases in Children. J Clin Gastroenterol. 2016;50 (Suppl 2):S133–S135. doi: 10.1097/MCG.0000000000000679

9. Пигарова Е.А., Плещеев А.В., Дзеранова Л.К. Влияние витамина D на иммунную систему // Иммунология. — 2015. — Т. 36. — № 1. — С. 62–66.

10. Снопов С.А. Механизмы действия витамина D на иммунную систему // Медицинская иммунология. — 2014. — Т. 16. — № 6. — С. 499–530. doi: 10.15789/1563-0625-2014-6-499-530

11. Gniadecki R. Stimulation versus inhibition of keratinocyte growth by 1,25-Dihydroxyvitamin D3: dependence on cell culture conditions. J Invest Dermatol. 1996;106(3):510–506. doi: 10.1111/1523-1747.ep12343866

12. Cheon BR, Shin JE, Kim YJ, et al. Relationship between serum 25-hydroxyvitamin D and interleukin-31 levels, and the severity of atopic dermatitis in children. Korean J Pediatr. 2015;58(3):96–101. doi: 10.3345/kjp.2015.58.3.96

13. Su O, Bahali AG, Demir AD, et al. The relationship between severity of disease and vitamin D levels in children with atopic dermatitis. Adv Dermatol Allergol. 2017;34(30):224–227. doi: 10.5114/pdia.2017.66054

14. Galli E, Rocchi L, Carello R, et al. Serum vitamin D levels and vitamin D supplementation do not correlate with the severity of chronic eczema in children. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2015;47(2):41–47.

15. Lara-Corrales I, Huang CM, Parkin PC, et al. Vitamin D level and supplementation in pediatric atopic dermatitis: a randomized controlled trial. J Cutan Med Surg. 2019;23(1):44–49. doi: 10.1177/1203475418805744

16. Munawwarah L, Evalina R, Sofyani S. Serum 25-hydroxyvitamin-D level and atopic dermatitis severity in children. Paediatr Indones. 2017;57(5):234–238. doi: 10.14238/pi57.5.2017.234-8

17. Jaworek AK, Obtułowicz A, Hałubiec P, et al. Is vitamin D concentration an indicator of the severity of atopic dermatitis and chronic spontaneous urticaria in adults? Pol Merkur Lekarski. 2020;48(285):166–169.

18. Robl R, Uber M, Abagge KT, et al. Serum Vitamin D levels not associated with atopic dermatitis severity. Pediatr Dermatol. 2016; 33(3):283–288. doi: 10.1111/pde.12795

19. Broeks SA, Brand PL. Atopic dermatitis is associated with a fivefold increased risk of polysensitisation in children. Acta Paediatr. 2017;106(3):485–488. doi: 10.1111/apa.13729

20. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. и др. Результаты многоцентрового исследования «Родничок» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2015. — Т. 94. — № 1. — С. 62–67.

21. Атопический дерматит: клинические рекомендации. — М.: РААКИ; 2020. — 75 с.

22. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186(1):23–31. doi: 10.1159/000247298

23. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». — М.: ПедиатрЪ; 2021. — 116 с.

24. Петри А., Сабин К. Наглядная медицинская статистика: учебное пособие / пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. — 216 с.

25. Lee YW, Choon SE, Izham S. Serum 25-Hydroxyvitamin D deficiency in Malaysian children with severe atopic dermatitis. Med J Malaysia. 2019;74(4):259–265.

26. Sanmartin R, Pardos C, Doste D, et al. The association between atopic dermatitis and serum 25-hydroxyvitamin D in children: Influence of sun exposure, diet, and atopy features-A cross-sectional study. Pediatr Dermatol. 2020;37(2):294–300. doi: 10.1111/pde.14049

27. Cheng HM, Kim S, Park GH, et al. Low vitamin D levels are associated with atopic dermatitis, but not allergic rhinitis, asthma, or IgE sensitization, in the adult Korean population. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(4):1048–1055. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.055

28. Hata TR, Audish D, Kotol P, et al. A randomized controlled double-blind investigation of the effects of vitamin D dietary supplementation in subjects with atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(6):781–789. doi: 10.1111/jdv.12176

29. Thuesen BH, Heede NG, Tang L, et al. No association between vitamin D and atopy, asthma, lung function or atopic dermatitis: a prospective study in adults. Allergy. 2015;70(11):1501–1504. doi: 10.1111/all.12704

30. Camargo CA Jr, Ganmaa D, Sidbury R, et al. Randomized trial of vitamin D supplementation for winter-related atopic dermatitis in children. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):831–835.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.002

31. Sidbury R, Sullivan AF, Thadhani RI, Camargo CA Jr. Randomized controlled trial of vitamin D supplementation for winter-related atopic dermatitis in Boston: a pilot study. Br J Dermatol. 2008; 159(1):245–247. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08601.x

32. Udompataikul M, Huajai S, Chalermchai T, et al. The Effects of oral vitamin D supplement on atopic dermatitis: a clinical trial with staphylococcus aureus colonization determination. J Med Assoc Thai. 2015;98(Suppl 9):S23–S30.

33. Kim MJ, Kim SN, Lee YW, et al. Vitamin D status and efficacy of Vitamin D supplementation in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2016;8(12):789. doi: 10.3390/nu8120789

34. Hattangdi-Haridas SR, Lanham-New SA, Wong WHS, et al. Vitamin D Deficiency and effects of Vitamin D supplementation on disease severity in patients with atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis in adults and children. Nutrients. 2019; 11(8):1854. doi: 10.3390/nu11081854

35. Baek JH, Shin YH, Chung IH, et al. The link between serum vitamin D level, sensitization to food allergens and the severity of atopic dermatitis in infancy. J Pediatr. 2014;165(4):849–854.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.06.058

36. Bakhshaee M, Sharifian M, Esmatinia F, et al. Therapeutic effect of vitamin D supplementation on allergic rhinitis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(10):2797–2801. doi: 10.1007/s00405-019-05546-x

37. Giannetti A, Bernardini L, Cangemi J, et al. Role of Vitamin D in Prevention of Food Allergy in Infants. Front Pediatr. 2020;8:447. doi: 10.3389/fped.2020.00447

38. Jang YH, Sim HB, Moon SY, et al. House dust mite sensitization is inversely associated with plasma 25-Hydroxyvitamin D3 levels in patients with severe atopic dermatitis. Ann Dermatol. 2017; 29(4):400–406. doi: 10.5021/ad.2017.29.4.400


Для цитирования:


Кашинская Т.С., Шахова Н.В. Ассоциация концентрации 25(ОН)D с атопическим дерматитом и его тяжестью у детей в возрасте 3–6 лет: одномоментное исследование. Вопросы современной педиатрии. 0;. https://doi.org/10.15690/vsp.v20i3/2273

For citation:


Kashinskaya T.S., Shakhova N.V. Association Between 25(ОН)D Concentration and Atopic Dermatitis and Its Severity Children Aged from 3 to 6 Years: Cross Sectional Study. Current Pediatrics. 0;. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v20i3/2273

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)